¿Qué aspectos se deben de tener en cuenta al momento de prestar un servicio en salud con

calidad?

La reforma del sector en la década de los noventa, que creó el Sistema general de seguridad
social en salud (SGSSS) mediante la ley 100 de 1993, contempló la calidad como un atributo
fundamental de la atención integral en salud que se le brinda a la población. Por esto es fácil
hablar de calidad, así como de otros muchos temas, en el contexto del Sistema general de
seguridad social en salud (SGSSS), caer en la tentación de preguntarse qué dice la ley marco del
sistema, así como sus posteriores reglamentaciones. Por razones que escapan al contenido de
análisis de este libro, se crean los tradicionales grupos de discusión a favor o en contra de lo
estipulado en los mencionados textos. Si bien es una discusión que no deja de ser interesante
desde el punto de vista de competencias del Estado frente a un tema tan relevante y
conceptualmente apasionante, es necesario preguntarse también si los conceptos, herramientas y
métodos que se necesitan desarrollar en calidad son necesariamente una temática de una ley
específica, dentro de un modelo de salud con una organización específica o si, por el contrario,
son elementos constitutivos de cualquier sistema de salud, independientemente del modelo
adoptado por el país. Lo anterior plantea la discusión de si la calidad tiene que estar
necesariamente amarrada a un determinado modo de organizar el sistema de salud.

Es frecuente cuando se habla del Sistema obligatorio de garantía de calidad (SOGC) en el

Sistema general de seguridad social en salud en Colombia (SGSSS), referenciarlo como una serie
de elementos metodológicos sustentados en normas y en un conjunto de herramientas que deben
ser aprendidas, y casi recitadas de memoria, sin tener en cuenta que estas son producto de un
concienzudo análisis y desarrollo conceptual. También es frecuente ver, desafortunadamente,
como los métodos se superponen en la escala de valores a los conceptos, dicho de otro modo,
cómo es más importante aprender a manejar los instrumentos pasando por alto el soporte
conceptual de los mismos. El Sistema obligatorio de garantía de la calidad en salud para
Colombia (SOGC), es producto de un trabajo mancomunado del Ministerio de Salud y el
Consorcio internacional conformado por la Asociación Centro de Gestión Hospitalaria, el
Consejo Canadiense de Acreditación de Servicios de Salud y QUALIMED, como resultado del
concurso internacional de méritos 06 de 1999 llevado a cabo por el Ministerio con financiación
del Banco Interamericano de Desarrollo (BID). El objetivo del proyecto ha sido "Desarrollar y
fortalecer el Sistema de garantía de calidad, que integra aspectos de evaluación de la calidad e
información al usuario, así como los mecanismos para implementarlo en las entidades
aseguradoras y los prestadores, con el fin de garantizar en el mediano plazo una óptima calidad
de los servicios a toda la población cubierta por el sistema de seguridad social, y que conlleve
una alta satisfacción de los usuarios, al tiempo que impulse el desarrollo de la cultura de la
calidad en el sector". Este consorcio tuvo la tarea de desarrollar el objetivo de la convocatoria y,
en particular, proponer los cambios o propuestas de nuevos diseños en seis áreas de trabajo:

El replanteamiento de lo que en su momento se conocía como los requisitos esenciales y que

dieron paso al Sistema único de habilitación (SUH), cuyo objetivo primordial es el de definir
unas condiciones mínimas de calidad con que se permite la entrada de un prestador al
sistema.
El diseño de un Sistema único de acreditación de instituciones prestadoras de servicios de
salud (IPS), sin que en ese momento fuera claro a qué tipo de prestadores, de todo un vasto
potencial, se iba a dirigir.
La auditoría, que en ese momento no tenía la connotación de su nombre actual, Auditoría
para el mejoramiento de la atención en salud, el cual no fue elegido al azar, sino que
representa un campo de acción bien definido.
El componente de información a usuarios, no debe ser entendido desde la óptica macro de
crear todo el andamiaje tecnológico que normalmente se viene a la cabeza cuando nos hablan
de sistemas de información, sino más bien, cuál es la información mínima del desempeño de
los profesionales y organizaciones del sector que debe ser puesta a disposición del
consumidor de servicios de salud, para que entienda las verdaderas diferencias en la
prestación de servicios a través de criterios, ojalá explícitos, de calidad.
Por último, había que enmarcar el SOGC dentro de un Sistema de incentivos, entendiendo
por éste el sistema que permite, estimula y retribuye una buena atención a la salud y que
desalienta al mismo tiempo comportamientos inadecuados de cualquier índole, ya sea por
parte de los médicos, los usuarios o los administradores, es decir, hay que plantearlo desde un
esquema fundamenta

En conclusión, se resume que no solo es la prestación del servicio es toda la maquinaria y

estrategias que está detrás para prestar servicios con calidad y calidez a todos los usuarios