Diferenciación clínica de las principales demencias

ENFERMEDAD SÍNTOMA INICIAL ESTADO MENTAL TRASTORNO MANIFESTACIONES ESTUDIOS DE

NEUROPSIQUIÁTRICO NEUROLÓGICAS IMAGEN
AD Amnesia Pérdida de memoria Irritabilidad, ansiedad, depresión Al inicio normal Atrofia de corteza
episódica entorrinal y de
hipocampo
FTD Apatía; deficiencia del Frontal/ejecutiva, lenguaje; Apatía, desinhibición, comer en Puede haber parálisis de la Atrofia frontal, insular,
juicio/ introspección; respeta la habilidad para exceso, compulsividad mirada vertical, rigidez axial, temporal o ambas; casi
lenguaje/habla; dibujar distonía, mano ajena o EMN siempre respeta el
incremento de oralidad (enfermedad de lóbulo parietal posterior
motoneurona)

DLB Alucinaciones visuales, Frontal/ejecutivo dibujar; Alucinaciones visuales, Parkinsonismo Atrofia parietal
trastorno del sueño respeta la memoria; depresión, trastornos del sueño, posterior; del
REM, delirio, síndrome facilidad para el delirio delirios hipocampo afecta
de Capgras, mayor volumen que en
parkinsonismo AD
CJD Demencia, alteraciones Variables, Depresión, ansiedad, psicosis en Mioclono, rigidez, Hiperintensidad "en
del ánimo, ansiedad y frontal/ejecutivas, cortical algunos parkinsonismo cinta" cortical, ganglios
cinetosis focal, memoria basales o tálamo en
MRI de difusión/FLAIR
Vascular Con frecuencia Frontal/ejecutiva, Apatía, delirios, ansiedad Por lo común disminución Infartos corticales,
repentina, pero no disminución de las motora, espasticidad; puede subcorticales o en
siempre; variable, funciones cognitivas; ser normal ambos sitios;
apatía, caídas, puede quedar indemne la enfermedad confluyente
debilidad focal memoria de sustancia blanca

Abreviaturas: AD, enfermedad de Alzheimer; CJD, enfermedad de Creutzfeldt-Jakob; DLB, demencia por cuerpos de Lewy; FLAIR,
recuperación de inversión atenuada por líquido; FTD, demencia frontotemporal; MND, enfermedad de motoneurona; MRI, imagen por
resonancia magnética; REM, movimiento ocular rápido.