Los suscritos, don (ña) _______________________________________________,
cédula nacional de identidad N°__________________, y don (ña) ______________________________________________________, cédula nacional de identidad Nº_________________, certifican conocer personalmente a don (ña) ____________________________________________________________, cédula nacional de identidad N°___________________, y les consta que su estado civil actual es _______________________.- Formulan la presente declaración para ser presentada en la entidad que corresponda y para todos los fines legales que sean pertinentes. Santiago, __ de _____________ de ____.-