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Nº …………………..

PLANILLA POR GASTO DE MOVILIDAD Y VIATICOS - DEL …………………….….……. AL …………………….………

Razón Social SIEXPORT E.I.R.L. Fecha de Emisión

RUC 20600863828

TRABAJADOR
DNI Nº

Desplazamiento
Fecha Monto Firma del Trabajador
Motivo Destino

Total
Base Legal: Inciso a1) del artículo 37º del TUO de la Ley del Impuesto a la Renta e inciso v) del artículo 21º del Reglamento de la Ley del IR.

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