SOLICITA: Adelanto de IGV por Comisión del

Servicio- - - - - - - - -.----------------

SEÑOR GENERAL PNP JEFE DE LA IX MACRO REGION POLICIAL

AREQUIPA
S.G.

___________________________________________________,S______PNP,
identificado con CIP. Nº ___________, DNI N° ____________, Cta de Ahorros
Nº ________________, Celular _________, prestando servicios actualmente
en la IX MACREGPOL-AREQ-________________, ante Ud., con el debido
respeto y observando el conducto regular me presento y expongo:

Que, de conformidad a la O/O Nro. 43-2019-IX-

MACREPOL-AQP-REGPOL-AQP-REGPOL-AQP/SEC-UNIPLEDU
CORREDOR VIAL SUR 2019 FASE 1 AL PLAN DE OPERACIONES Nº 30-IX
MACREPOL-AQP-SEC-UNIPLEDU-AREPLA- “CORREDOR VIAL SUR 2019”,
se dispuso que el suscrito viaje en Comisión del servicio a la localidad de Islay
el día _______ 2019, en comisión reservada del servicio, para la prevención y
control de probables acciones que afecten el orden interno y el orden público
en vista de estar próximo el vencimiento del estudio de Impacto Ambiental del
proyecto Tia María por lo que recurro a su Despacho con la finalidad que se
digne disponer por quien corresponda se me otorgue el adelanto por concepto
de indemnización de Gastos de Viaje (IGV) por (S/. ) De conformidad
a la Directiva vigente que norma dicho pago.

POR LO EXPUESTO:

Solicito a Ud., Señor General PNP acceda a mi solicitud,

por ser de justicia.

Arequipa, de _______ del 2019.

______________________
 DECLARACION JURADA

Conste por el presente documento que, Yo, ____________________________

Grado ______PNP, Identificado con CIP Nº _______________, DNI Nº
______________ y Cta. Nº. ________________prestando servicios
actualmente en la _________________________de la NOVMACREGPOL-
AREQ.

DECLARO BAJO JURAMENTO:

Que en concordancia con lo establecido en el Artículo Nº 12 del DS. 294-86-EF

y al inciso “c” numeral “4” parte V RECOMENDACIONES DEL INFORME DE
AUDITORIA Nº 1394-2018-CG/OPER-AC, que he realizado gastos durante la
comisión del servicio a la provincia de Islay (Valle de Tambo), del ______al día
_____19, de conformidad a la O/O Nro. O/O Nro. 43-2019-IX-MACREPOL-
AQP-REGPOL-AQP-REGPOL-AQP/SEC-UNIPLEDU CORREDOR VIAL SUR
2019 FASE 1 AL PLAN DE OPERACIONES Nº 30-IX MACREPOL-AQP-SEC-
UNIPLEDU-AREPLA- “CORREDOR VIAL SUR 2019”, de los cuales no fue
posible recabar los comprobantes de pago respectivo por concepto de:
Alimentación, hospedaje y movilidad local; por tal motivo, presento mi
declaración jurada al 100% sin apoyo, por la suma total de:
(__________________________________ SOLES S/. ____________

En señal de conformidad firmo la presente.

Arequipa, ____ de _______ del 2019

________________________

Vo. BO.

____________________________
 AUTORIZACION PARA DESCUENTO
Yo.. S PNP. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . ., identificado con CIP Nº . . . . . . . . . . . . . ., DNI
Nº . . . . . . . . . . . . . . . . . . . AUTORIZO voluntariamente la retención
(descuento)la cantidad de mi Planilla Única de Pagos del importe de
………………………………………………………………… (S/. ), recibido
por concepto de viáticos (IGV), que no han sido objeto de rendición de cuentas
dentro los plazos estipulados según el decreto Supremo Nº 294-86-EF-
(Rendición de Cuentas dentro de los 10 días hábiles contados desde la
culminación de la comisión) o dentro de los 15 días hábiles en caso de viajes al
extranjero.

Por lo expuesto, expreso mi conformidad para la retención respectiva, para que

dichos fondos sean revertidos al Tesoro Público, en caso de no rendir cuentas
dentro del plazo respectivo.

Arequipa, de ______ del 2019