PEDIDO DE MATERIALES FUNDACIONES

Orig. Almacén ALMACENES

.cc1 Sup. - Ing
cc2 Arch. Correlativo N° S-
cc3 Contratista
Imputación: - -

Empresa Solicitante: N° de Contrato:

Receptor Autorizado: Fecha: 54SL

54SR
TRAMO: Santivañez - Carrasco Otro 54AM
54AT
54TR

TORRE TIPO 54SL Cantidad TORRE TIPO 54SR Cantidad

1 Stub 54SL 1 Stub 54SR
2 Grilla 54SL Tipo I 2 Grilla 54SR Tipo I
3 3
4 4
TOTAL TOTAL

TORRE TIPO 54AM Cantidad TORRE TIPO 54AT

1 Stub 54AM 1 Stub 54AT
2 Grilla 54AM Tipo I 2 Grilla 54AT Tipo I
3 3
4 4
TOTAL TOTAL

SISTEMA DE PUESTA A TIERRA Unidad Cantidad TORRE TIPO 54TR

1 Cable 5/16 plg EHS Mt. 1 Stub 54TR
2 Grampa Ojal 5/8 pgl - 5/16 plg Pza. 2 Grilla 54TR Tipo I
3 Jabalina 5/8 plg x 8 pies Pza. 3
4 Placa - 5/16 plg EHS 1 via Pza. 4
5 Placa - 5/16 plg EHS 2 vias Pza. TOTAL
6
7
8

Estructura(s) N°:

Observaciones:

:SOLICITANTE :AUTORIZADO POR :ENTREGADO POR :RECIBI CONFORME

...…………………………………… ...…………………………………… ...…………………………………… ...……………………………………

FIRMA FIRMA FIRMA FIRMA

: …...…………………………………….NOMBRE : ………………………………………………NOMBRE : ……………………………………………NOMBRE : ………………………………………NOMBRE

.: C.I .:C.I .:C.I .:C.I

: ………….../……………/………..……FECHA : ………….../……………/………..……FECHA : ………….../……………/………..…FECHA : ………….../……………/………..…FECHA

ARV PEM3