SECRETARÍA DE EDUCACIÓN DISTRITAL

ESTABLECIMIENTOS EDUCATIVOS OFICIALES

HOJA DE MATRICULA PARA EL AÑO 2020
INSTITUCIÓN LA ESTRELLITA I.E.D.
DANE 111001098612 ZONA URBANA
SEDE LOCALIDAD Usaquen UPZ 9
JORNADA ÚNICA GRADO NOVENO GRUPO B
ESPECIALIDAD CARÁCTER OFICIAL
MODALIDAD ACADEMICA FECHA DILIGENCIAMIENTO
INFORMACION DEL ALUMNO
TIPO DE IDENTIFICACIÓN Tarjeta de Identidad NÚMERO IDENTIFICACIÓN 1033097353
DEPARTAMENTO EXP. CUNDINAMARCA MUNICIPIO EXP. BOGOTA D.C.
FECHA NACIMIENTO 2004-11-02 MUNICIPIO - DEPTO. NACIMIENTO BOGOTA D.C. - CUNDINAMARCA
1er APELLIDO Bustos 2do APELLIDO Sarmiento
1er NOMBRE Erika 2do NOMBRE Velentina
GENERO FEMENINO ETNIA PESO(Kg) 45 TALLA(CM) 148
UBICACION DEL ALUMNO
DIRECCIÓN RESIDENCIA CALLE 189 NO.4B-05
BARRIO BUENAVISTA UPZ UPZ 9 Verbenal ESTRATO 2
LOCALIDAD RESIDENCIA USAQUéN ZONA
NIVEL SISBEN PUNTAJE SISBEN 0 No CARNET SISBEN
E-MAIL ERIKABUSTOSSARMIENTO@OUTLOOK.COM
CELULAR 3102374945 TELEFONO RESIDENCIA 6783601
¿USA ALGUNA DE LAS SIGUIENTE REDES SOCIALES? FACEBOOK X TWITER X ¿CUAL? Instagram

SITUACION DE VULNERABILIDAD
VICTIMA DEL CONFLICTO SI NO X ¿CUAL?

DEPTO EXPULSOR MUNICIPIO EXPULSOR

ESTUDIANTE MADRE CABEZA DE FAMILIA BENEFICIARIO VETERANO DE FUERZA PUBLICA

BENEFICIARIO HÉREO DE LA NACIÓN BENEFICIARIO HIJOS DEPENDIENTES DE MADRE CABEZA DE FAMILIA

DISCAPACIDAD Y/O TALENTOS EXCEPCIONALES

DISCAPACIDAD CAPACIDADES EXCEPCIONALES
NO APLICA

CERTIFICADO SI NO X PUNTAJE COEFICIENTE INTELECTUAL

INFORMACIÓN DE SALUD DEL ESTUDIANTE

EPS SALUD TOTAL S.A. EPS ARS SALUD TOTAL GRUPO SANGUINEO O+
EL ESTUDIANTE SI NO ¿Cual?
ES ALEGICO A MEDICAMENTOS X
PRESENTA ALGUNA ENFERMEDAD X
REQUIERE ADMINISTRACION DE MEDICAMENTOS X
INFORMACIÓN DE LOS PADRES Y/O ACUDIENTES
NOMBRE APELLIDO Nº CÉDULA TELÉFONO CELULAR REDES SOCIALES
PADRE Fernando Edilson Bustos Niño 80134482 6783601 3102374945 FACEBOOK
MADRE GINA MIREYE SARMIENTO CLAVIJO 52269473 6783601 3142675635 FACEBOOK
ACUDIENTE GINA MIREYE SARMIENTO CLAVIJO 52269473 6783601 3142675635 FACEBOOK

Aceptamos el Proyecto Institucional (PEI) y cumplir con el Manual de Convivencia y demas planes, programas y
disposiciones del establecimiento educativo.

Firma del Estudiante Firma del Padre y/o Acudiente

Firma del rector(a) Firma Secretaria(o)

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 HISTORIAL EDUCATIVO DEL ESTUDIANTE
A continuación diligencie la información de la trayectoria educativa del estudiante, de acuerdo a la entidad territorial, establecimiento educativo, grado
escolar y año en que fue cursado

CIUDAD COLEGIOS GRADO AÑO

BOGOTA D.C.-CUNDINAMARCA COLEGIO CIUDAD DE LOS CERROS TRANSICIÓN 2010
BOGOTA D.C.-CUNDINAMARCA COLEGIO CIUDAD DE LOS CERROS PRIMERO 2011
BOGOTA D.C.-CUNDINAMARCA COLEGIO CIUDAD DE LOS CERROS SEGUNDO 2012
BOGOTA D.C.-CUNDINAMARCA COLEGIO CIUDAD DE LOS CERROS TERCERO 2013
BOGOTA D.C.-CUNDINAMARCA COLEGIO CIUDAD DE LOS CERROS CUARTO 2014
BOGOTA D.C.-CUNDINAMARCA COLEGIO CIUDAD DE LOS CERROS QUINTO 2015
BOGOTA D.C.-CUNDINAMARCA CONSORCIO SALESIANOS COLEGIO ESTRELLITA (IED) SEXTO 2016
BOGOTA D.C.-CUNDINAMARCA CONSORCIO SALESIANOS SEPTIMO 2017
BOGOTA D.C.-CUNDINAMARCA LA ESTRELLITA I.E.D. OCTAVO 2018

INFORMACIÓN DE BIENESTAR DEL ESTUDIANTE

¿El estudiante padece alguna de las siguientes enfermedades? Por favor marque con una "X" las que corresponda, para las opciones (g) y (h) por
favor especificar cuales:
Enfermedad SI NO
a. Obesidad X
b. Desnutrición X
c. Enfermedades Cardiovasculares X
d. Hipertensión Arterial X
e. Diabetes Mellitus X
f. Insuficiencia Renal X
g. Alergías o Intolerancias X
h. Otras que afecten la alimentación diaria X
¿Cuales?
El estudiante dentro de su alimentación habitual, ¿ha adoptado alguno de los siguientes ;regímenes de alimentación?, Por favor marque con una "X"
las que corresponda, para la opción (f) por favor señalar cuáles:
Régimen Alimentario SI NO
a. Vegetariano Estricto o Vegano X
b. Lactovegetariano X
c. Ovovegetariano X
d. Lactoovovegetariano X
e. Celiaco X
f. Por creencias religiosas no consume algún alimento X
¿Cuales?

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