EXAMEN PSICOPATOLÓGICO

1. DATOS DE AFILIACIÓN
• Apellidos y Nombres : xxxx xxxxx
• Edad : 20 años
• Estado civil : Soltera
• Lugar en la familia :
• Grado de Instrucción : Superior
• Domicilio : Tambo pje Girasoles #223
• Nivel socioeconómico : Bajo
• Fecha de evaluación : 22/04/19
• Examinador :

2. OBSERVACIÓN GENERAL
Persona de sexo femenino, de piel clara contextura ectomorfo, con una estatura
aproximada de 1.62 cmts. y un peso aproximado de de 56 kgs. aparenta una edad
acorde asu edad cronológica, 20 años Rostro ovalado,de tez clara, ojos de tamaño
mediano, de color marrón oscuro, pestañas rizadas, las bases de los párpados lucen
ojeras; nariz afilada alargada proporcional al rostro,la boca es pequeña de labios
delgados con las comisuras ligeramente plegadas hacia abajo, el cabello lacio de
color negro, que le cae hasta más debajo de los hombros. viste con sencillez acorde
al clima y al estatus socioeconómico, su arreglo personal demostró sobriedad en la
vestimenta e higiene personal,
la expresión facial denoto seriedad y preocupación a la vez, la mirada por momentos
fue directa y por momentos permanecía baja cambiaba de dirección, mientras que la
postura corporal fue algo encorvada, los brazos se mantenían pegados al cuerpo y
las manos se encontraban en constante movimiento que denotaban ansiedad.

3. PROCESOS COGNOSCITIVOS:

CONCIENCIA: Estado en el cual la examinada se encuentra en toda

capacidad de mantener la ATENCIÓN y estar ALERTA. Secundariamente a
lo anterior, orientado en persona, tiempo, espacio y situación; vitalidad del yo
. Al estar comprometida la atención y al mantener el estado de alerta, no hay
evidencia de parecer síntomas y signos psicopatológicos.

PERCEPCIÓN: ​Indica una percepción conservada.

ATENCIÓN:​ Conservada

ORIENTACIÓN:​ Orientada en la persona, tiempo, espacio y situación

PENSAMIENTO:​ Coherente de tipo de pensamiento lógico abstracto.

 LENGUAJE:​ Fluido y organizado

INTELIGENCIA:​ Normal promedio

AFECTIVIDAD:​ Afecto amplio

VOLUNTAD:​ Conservada

INSTINTOS:

❏ SUEÑO. ​Sin alteración en la estructura del sueño.

​ PETENCIA.​ ​Inalterado
❏ A

❏ SED. No hay alteración entorno a la sed.

❏ SEXO.​ ​Mantiene una libido normal

❏ AUTOCONSERVACIÓN DE LA VIDA. Sin alteración

CONCLUSIONES

En cuanto su afectividad hay signos de soledad ya que es hija única asimismo se

caracteriza por ser desconfiada y eso hace de que tenga dificultades en hacer vínculos
amicales. Presenta inmadurez asociada con rasgos de inestabilidad emocional que es
propio de su edad eso hace que no sepa controlarse ante la frustración.
Presenta buena concentración, teniendo un pensamiento coherente, con la atención
conservada,una buena capacidad de conciencia ya que puede estar atenta y lúcida al
responder las preguntas y su percepción se ​encuentra adecuada pues la evaluada
discrimina y reconoce la calidad y cualidad de todos los estímulos tanto visuales, auditivos,
olfatorios y táctiles, no hay alteración en el sueño y hay apetencia saludable.

RECOMENDACIONES

-Es recomendable aplicar el enfoque cognitivo-conductual para controlar su ira,para mejorar

su desempeño personal y sobre todo darle estrategias de afrontamiento para superar su
estilo basado en la desconfianza y aislamiento que lo lleva a tener pocas amistades.
-Terapia de control a la frustración.