GLUCOPÉPTIDOS

Efectos Adversos

Al inicio de su comercialización la vancomicina fue llamado como “el lodo del

Mississippi” debido a su alto grado de impurezas, mismas que motivaron su relativa
toxicidad. Es rara la nefro y ototoxicidad. La infusión rápida de vancomicina en algunos
pacientes de- termina la aparición de un rash en cara, cuello y tórax acompañado de
hipotensión, este síndrome se ha denominado “el hombre rojo”, por lo que en algunos
casos se añaden antihistamínicos. Ocurre tromboflebitis en 13 de pacientes con accesos
venosos periféricos.

Aplicación Clínicos

Los glucopéptidos son antibiótico muy selectivos que deben ser prescritos ante
evidencia microbiológica confirmada de gérmenes sensibles, con cultivo y
antibiograma, o en casos de infecciones graves que amenacen la vida del enfermo. Sus
indicaciones son:

Infecciones por Staphylococcus aureus resistente a meticilina (MR): en especial en

sepsis, endocarditis, neumonía, celulitis etc. Se recomienda combinarla con rifampicina
o aminoglucósidos.

Infecciones por Streptococcus epidermidis MR: en infecciones asociadas a prótesis o

implantes como válvulas cardíacas, tubos de derivación ventricular, catéteres
intraperitoneales o intravasculares. Se recomienda a la vez, el retiro del material
protésico.

Infecciones por Streptococcus pneumonieae resistente a la penicilina: en neumonía y

en meningitis, tomando en cuenta la deficiente penetración de vancomicina en LCR.

Infecciones por Clostridium dificil en casos de diarrea, enterocolitis o colitis

pseudomembranosa. En esta circunstancia se recomienda la formulación oral de
vancomicina.

Infecciones en neutropénicos: en las que se sospecha la presencia de gérmenes Gram

positivos resistentes.

Infecciones por Streptococcus o Enterococcus: resistentes a penicilina y en

Pacientes alérgicos a la penicilina.

Terapia empírica: en infecciones graves y severas en las que se presuma la presencia de

gérmenes Gram positivos multiresistentes.

Dosis, preparados y vías de administración.

La vancomicina se recomienda administrarla por la ruta IV, y últimamente se ha

descubierto que la perfusión continua de la misma alcanza niveles mejores y más
estables en sangre. Teicoplanina se puede administrar también por vía IM diaria.

Dosis,preparados yvías de administración.

La vancomicina se recomienda administrarla por la ruta IV, y últimamente se ha descubierto que
la perfusión continua de la misma alcanza niveles mejores y más estables en sangre. Teicoplanina se
puede administrar también por vía IM diaria. Solo vancomicina presenta una formulación oral