UNIVERSIDAD JUÁREZ DEL ESTADO DE DURANGO

FACULTAD DE CIENCIAS DE LA SALUD

CENTRO DE PROMOCION A LA SALUD CON PARTICIPACION COMUNITARIA.

REPORTE INTEGRAL DE RESULTADOS

Hamlet Kristoff Cardoza Villegas

PSICOLOGÍA

Gómez Palacio Durango A 6 de noviembre de 2017

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PSICOLOGÍA

I. Ficha de identificación
Nombre: Hamlet Kristoff Cardoza Villegas.
Sexo: Hombre
Fecha de nacimiento: 07 de mayo de 2011
Edad: 6 años 5 meses
Escolaridad: 1er grado, educación primaria.
Ocupación: Estudiante.
Religión: Católica
Estado civil: Soltero
Dirección: C. Ignacio Ramírez #225 Col. Centro Gómez Palacio Durango.
Fecha de ingreso: 28/Septiembre/2017
I. Motivo de consulta

Los padres de H.K.C.V refieren que acuden a CEPROSPAC con la finalidad de responder a la
necesidad de atención psicológica del menor. Lo anterior debido a que la trayectoria
estudiantil de Hamlet se ha distinguido por constantes y repetitivas quejas asociadas
directamente con su rendimiento escolar, mismas que se tornan más frecuentes y evidentes
al ingresar a ambiente escolar distinto (IFL Primaria).

II. Procedencia

El px pertenece al Instituto Francés de la Laguna y cursa actualmente el 1er grado de

educación primaria, es en ésta institución donde se hace la recomendación a los padres de
asistir a CEPROSPAC con la finalidad de obtener una valoración Psicológica del niño.

III. Descripción del caso

a) Descripción física
Paciente masculino de 6 años 5 meses, de tez clara, complexión delgada y estatura
aproximada de 1.10 m. No presenta dificultades físicas manifiestas. Su edad
cronológica coincide con la aparente.
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b) Historia de desarrollo
El periodo de gestación transcurrió con ciertas dificultades asociadas a la salud de la
madre de Hamlet y culminó en un parto por cesárea que resultó un tanto traumático
debido a que los síntomas indicaban que sería un parto natural, sin embargo existía
previa programación para realizar la intervención quirúrgica (cesárea) porque el
bebé se encontraba en una posición inadecuada. Según informes de la madre de
Hamlet, el desarrollo del niño durante la infancia transcurrió de manera normal,
menciona que los patrones alimenticios y de sueño se encuentran estables.
c) Historia escolar
H.K.C.V se integra al ambiente educativo en el colegio San Roberto en el área de
maternal y permanece en esta institución hasta concluir la etapa preescolar.
Durante este periodo, el colegio emite llamadas de atención enfocadas a la esfera
cognitiva del niño, y se realiza la aplicación de una batería de pruebas proyectivas.
Una vez culminado el ciclo escolar 2016-2017 (fecha en que culmina la educación
preescolar de Hamlet), el colegio informa a los padres de H.K.C.V que es necesario
que el niño curse un ciclo de preprimaria, puesto que según referencias de la
institución, aún no desarrolla las habilidades necesarias para cursar la educación
primaria, y hacen énfasis en que de no ser así, el niño no podría continuar su estancia
en el colegio.
Ante la situación planteada por la institución educativa, los padres de Hamlet
deciden buscar alternativas que satisfagan las necesidades del niño y que favorezcan
su desarrollo cognitivo; es así como Hamlet ingresa al Instituto Francés de la Laguna
a cursar el primer grado de educación primaria en el ciclo escolar 2017-2018. Dentro
de esta institución el ambiente es más rígido y estructurado y exige un rendimiento
escolar mayor, por lo tanto se hacen más evidentes y frecuentes los señalamientos
y quejas hacia las conductas de Hamlet que resultan inadecuadas dentro de este
entorno.
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Historia familiar
El núcleo familiar de H.K.C.V se compone de cinco elementos estructurados de la
siguiente manera:

V.C 38 años S.V 41 años

J.C.V 19 años V.C.V 14 años H.C.K.V 6 años

Los padres de Hamlet consideran que en general, existe una buena interacción
familiar, la comunicación es un elemento presente en su sistema familiar, así mismo,
manifiestan que la relación fraternal se mantiene en un buen nivel.
Dentro de su historia familiar mencionan que su segundo hijo fue diagnosticado en
cuarto grado de primaria con Trastorno por déficit de atención, y expresan que la
anterior situación tuvo un gran significado emocional, por lo tanto tratan de
prevenir su repetición.
d) Síntomas clínicos
Dentro de las conductas de H.K.C.V (observadas por las figuras parentales y
señaladas por la institución educativa) que resultan clínicamente significativas
están:
- Omisión de órdenes
- Incumplimiento de tareas.
- Ausencia de hábitos de estudio.
- Falta de interés hacia actividades escolares.
- Escasa evaluación del peligro/riesgo.
- Episodios de enuresis y encopresis secundaria diurna con inicio en agosto del
presente año.
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e) Situación actual

Hamlet cursa actualmente el 1er grado de educación primaria en el Instituto Francés de

la Laguna. Presenta dificultades relacionadas con el proceso enseñanza-aprendizaje. Vive
con padres y hermanos en Gómez Palacio y pertenece a un club de Básquetbol al que
asiste por las tardes.

IV. Examen mental

a) Percepción

Posee la capacidad para recibir e interpretar los estímulos que recibe. Utiliza
adecuadamente los órganos de los sentidos, discrimina y reconoce la calidad y cantidad
de estímulos. No se encontraron síntomas de desajuste en la percepción.

b) Pensamiento y lenguaje

Presenta un curso de pensamiento coherente. Mantiene la atención en las temáticas que

se abordan, sin embargo, puede llegar a divagar en otros tópicos que le resultan de
interés. Sigue las leyes de la lógica y se adapta a la realidad.

Maneja y aplica un vocabulario acorde a su edad, no obstante, presenta ciertas

dificultades en la sintaxis, tiende a utilizar un lenguaje simple y concreto. Su vocabulario
y la cantidad y calidad de información que maneja hablan de un nivel intelectual medio.

La organización y la coherencia lógica de pensamiento y lenguaje que posee le permiten

interactuar y comunicarse con las personas que le rodean.

c) Memoria

Esta función mental podría ubicarse como normal, puesto que recuerda datos con
precisión. Narra episodios de su vida y rememora hechos o sucesos ocurridos hace
semanas y días. No se encontraron anomalías.
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d) Emoción

Se muestra como un niño emocionalmente estable, con ligeros desajustes asociados a la

valoración de capacidades y habilidades propias. Mantiene un estado afectivo neutro sin
expresiones de tristeza o enojo. Durante las sesiones de trabajo hace mención de
situaciones que pueden llegar a afectar su estado de ánimo.

e) Conciencia y orientación

El sujeto mantiene un estado de consciencia, se percata de los estímulos que le rodean,

presenta un grado normal de lucidez, puede mantener la atención en lo que se realiza y
responde coherentemente a los cuestionamientos.

Se encuentra orientado en tiempo, lugar y persona, sus conductas son adecuadas al lugar
donde se encuentra (Con ligeras variaciones que van acorde a la etapa de desarrollo en
la que se encuentra), Identifica las personas que le rodean y tiene noción del día y hora.

f) Motilidad y conducta

Se mueve a un ritmo normal y hace uso de lenguaje extra verbal para acompañar sus
expresiones. No presenta dificultades físicas ni enfermedades que imposibiliten su
movimiento. No se encontraron indicios de patologías asociadas a este apartado.

V. Instrumentos aplicados
- Escala Wechsler de inteligencia para niños IV
(WISC IV)
Por David Wechsler

- Test guestáltico visomotor

(BENDER)
Por Lauretta Bender
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VI. Resultados

a) Test gestáltico visomotor

Refleja el nivel de madurez del niño en la percepción visomotriz y puede revelar posibles
disfunciones en la misma. La función gestáltica visomotora está asociada con la capacidad
del lenguaje, la percepción visual, la habilidad motora manual, memoria, conceptos
temporales y espaciales, capacidad de organización y representación.

El px culminó el test en un periodo de nueve minutos y cuatro segundos,

correspondiente al intervalo de edad seis a ocho años seis meses (6 - 8 ½).
Obtuvo una puntaje total de 8, mismo que se observa en ítems de distorsión de
forma, rotación, integración y perseveración. El grupo de edad al que pertenece el
paciente tiene un puntaje promedio de 8.4. Con una desviación típica de 4.12, la edad
equivalente es de seis años a seis años con seis meses (6 -6 ½) correspondiente a la
edad cronológica de Hamlet.
Dentro de los indicadores emocionales se encontró; aumento progresivo del tamaño
que se asocia con baja tolerancia a la frustración y explosividad y cambios o añadidos
que se observa en niños abrumados por temores, ansiedades o fantasías.

b) Escala Wechsler de inteligencia para niños IV

Proporciona subpruebas y puntuaciones compuestas que representan el funcionamiento

intelectual en dominios cognoscitivos específicos, así como una puntuación compuesta que
representa la capacidad intelectual general.

El px obtuvo un puntaje de coeficiente intelectual total de 95. En relación con niños

de una edad comparable, H.K.C.V tiene actualmente un funcionamiento dentro del
rango de inteligencia promedio (90 - 109), en una media estandarizada de capacidad
intelectual.
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Los ámbitos que se evalúan son los que a continuación se describen (Las
puntuaciones que se manejan son escalares y van de 1 a 19):

Comprensión verbal (CV): expresa habilidades de formación de conceptos verbales,

expresión de relaciones entre conceptos, riqueza y precisión en la definición de vocablos,
comprensión social, juicio práctico, conocimientos adquiridos y agilidad e intuición verbal.
Costa de cinco subpruebas:

- Semejanzas (S): Analiza la capacidad de abstraer y generalizar a partir de dos

conceptos dados, el examinado obtuvo una puntuación escalar de 2.
- Vocabulario (V): Evalúa el conocimiento léxico, la precisión conceptual y la
capacidad expresiva verbal, en esta subprueba Hamlet consiguió una puntuación
escalar de 9.
- Comprensión (C): Mide razonamiento y juicio social frente a la solución de
problemas cotidianos Hamlet logró obtener un puntaje escalar de 10.
- Información (I): Evalúa la capacidad de adquirir, conservar y recuperar
conocimientos, el px obtuvo 10 puntos.
- Palabras en contexto (PC): Mide las habilidades para integrar información, generar
conceptos alternativos y condensar información. En esta subprueba Hamlet logró
conseguir 6 puntos.

Razonamiento Perceptual (RP): Expresa habilidades prácticas constructivas, formación y

clasificación de conceptos no-verbales, análisis visual y procesamiento simultáneo. Costa
de cuatro pruebas:

- Diseño con Cubos (DC): Mide habilidades de análisis, síntesis y organización viso-
espacial, a tiempo controlado; el px obtuvo un puntaje escalar de 15.
- Conceptos con dibujos (CD): Mide la formación de conceptos y categorías a partir
de material visual, en esta subprueba Hamlet consiguió una puntuación de 9
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- Matrices (MT): Analiza razonamiento por analogías visuales e implica integración de

información visual. El puntaje escalar en esta subprueba es 12.
- Figuras incompletas (FI): Analiza las capacidades de reconocimiento y organización
perceptiva a tiempo controlado, se obtuvo una puntuación de 9.

Memoria de Trabajo (MT): Analiza la capacidad de retención y almacenamiento de

información, de operar mentalmente este material, transformarlo y generar nueva
información. Consta de tres pruebas:

 Retención de dígitos (RD): Analiza memoria inmediata y memoria de trabajo,

indicando habilidades de secuenciación, planificación, alerta y flexibilidad cognitiva.
Se consiguió un puntaje de 8.
 Sucesión de números y letras (NL): Analiza la capacidad de retener y combinar dos
tipos de información, organizarla y elaborar un conjunto organizado según
consignas, Hamlet obtuvo una puntuación escalar de 7.
 Aritmética (AR): Evalúa habilidades de razonamiento numérico, agilidad en el
manejo y reorganización de la información, atención y memoria a corto plazo. En
esta subprueba el examinado logro una puntuación de 9.

Velocidad de Procesamiento de la información (VP): Mide la capacidad para focalizar la

atención, explorar, ordenar y/o discriminar información visual con rapidez y eficacia. Consta
de tres subtests que se desarrollan bajo control de tiempo:

 Claves (CL) y Búsqueda de Símbolos (BS) miden habilidades de rapidez asociativa,

aprendizaje, percepción visual, coordinación viso-manual, atención, motivación y
resistencia frente a tareas repetitivas. Hamlet consiguió 12 y 10 puntos,
respectivamente.
 Registros (RG) Analiza atención selectiva, y planificación en la búsqueda ordenada
versus desordenada de información. El px obtuvo un puntaje de 4.
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ESCALAS SUB-PRUEBAS PUNTUACIONES

ESCALARES
Semejanzas 2
Comprensión verbal Vocabulario 9
Índice compuesto: 83 Comprensión 10
Información 10
Palabras en contexto 6
Razonamiento perceptual Diseño con cubos 15
Índice compuesto: 112 Conceptos con dibujos 9
Matrices 12
Figuras incompletas 9
Memoria de trabajo Retención de dígitos 8
Índice compuesto: 86 Números y letras 7
Aritmética 9
Velocidad de procesamiento Claves 12
Índice compuesto: 106 Búsqueda de símbolos 10
Retención de dígitos 4
Escala total 95
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VII. Recomendaciones
En función de los resultados obtenidos y de las observaciones realizadas, se recomienda
trabajar en las áreas que se encuentran por debajo del promedio, así como reforzar y
estimular las habilidades afectivas, cognitivas y conductuales del examinado.

- Interpretar, contar cuentos y cantar canciones. Los cuentos son el material ideal
para favorecer la secuenciación y la comprensión del lenguaje a través de imágenes
visuales e historias que motivan a los niños
- Juegos de palabras, crucigramas, adivinanzas o sopas de letras. Son también una
herramienta lúdica básica para alcanzar el objetivo de desarrollar el razonamiento
verbal, la memoria de trabajo y la velocidad de procesamiento. Estas actividades,
realizadas de forma habitual, traen efectos positivos en los niños, favorecen la
adquisición del vocabulario, les auxilia a organizarlo en torno a categorías y
refuerzan su proceso cognitivo, favorecen la fluidez de la expresión oral y el
desarrollo de la memoria, además de promover la adquisición de competencias del
lenguaje tan importantes como la escritura, la ortografía o la redacción.
- Practicar sucesión de letras y números en orden directo e inverso. Con la finalidad
de reforzar habilidades de secuenciación, planificación, alerta y flexibilidad
cognitiva. Estimulara la memoria a corto plazo y la memoria de trabajo. Puede
trabajarse con memorama de números y/o letras.
- Rompecabezas y tangram. Con el objetivo de estimular la atención selectiva,
favorecerá el desarrollo de habilidades de organización y estimulara la velocidad
perceptual.
- Implementar técnicas de inclusión al ámbito educativo procurando que las
actividades sean acorde a sus habilidades y capacidades.
- Marcar objetivos. Enseñar al niño a tolerar la frustración poniéndole objetivos
realistas y razonables, pero sin exigirle que se enfrente a situaciones que, por su
edad o madurez, sea incapaz de superar.
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- Resaltar y destacar la repetición de las conductas deseadas por encima de aquellas

que son indeseadas (dentro del ambiente familiar y educativo), de esta manera el
niño podrá eliminar aquellas conductas disruptivas y repetir las que son apremiadas.
Este punto toma importancia puesto que además de estimular la repetición de
conductas se trabaja con la mejora de la autoestima del niño, pudiendo ser esto un
factor desencadénate de mejoras en el aprendizaje. Técnica cognitivo conductual;
economía de fichas.
- Crear un clima relajado y distendido que fomente un intercambio comunicativo.
Espacios donde cada participante pueda contar sus experiencias del día, expresar
cómo se siente y recibir retroalimentación.
- Fomentar hábitos de estudio. Resulta imprescindible el hecho de ofrecer
estructuras definidas al niño mediante el establecimiento de rutinas de trabajo en
las que participen y se turnen ambas figuras parentales. Destinar cierta hora del día
para trabajar en actividades asociadas al área cognitiva (tareas, juegos didácticos,
etc.). Además de favorecer el desarrollo cognoscitivo del niño se trabajará con el
vínculo padres-hijo.
*Asistir a terapia familiar; con el objetivo de abordar los problemas generados en el
contexto de las relaciones familiares que puedan llegar a afectar el desarrollo del px.

Todo lo anterior, con la finalidad de que se integren elementos a la estructura

mental de Hamlet que favorezcan su desarrollo integral.

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Examinador Supervisor didáctico
Claudia Lizeth Santana Espinoza Lic. Adelicia Medrano Torres

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Lic. Olga Marisela Ibáñez Pizaña
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Coordinadora CEPROSPAC