Ministerio de la Protección Social

República de Colombia

SISTEMA DE VIGILANCIA EN
SALUD PUBLICA

SIVIGILA
Dirección General de Salud Pública
Grupo de Vigilancia en Salud Pública
Bogotá D.C., junio de 2007
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República de Colombia

FUNCIONES ESENCIALES EN SALUD PÚBLICA

Vigilancia en Salud Pública
Vigilancia y Control Sanitario

 Vigilancia en Salud Pública. Función esencial asociada a la

responsabilidad estatal y ciudadana de protección de la salud,
consistente en el proceso sistemático y constante de recolección,
análisis, interpretación y divulgación de datos específicos
relacionados con la salud, para su utilización en la planificación,
ejecución y evaluación de la práctica en salud pública

 Vigilancia y Control Sanitario. Función esencial asociada a la

responsabilidad estatal y ciudadana de protección de la salud,
consistente en el proceso sistemático y constante de inspección,
vigilancia y control del cumplimiento de normas y procesos para
asegurar una adecuada situación sanitaria y de seguridad de
todas las actividades que tienen relación con la salud humana
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República de Colombia

Qué es el SIVIGILA?
Conjunto de usuarios, normas,
procedimientos, recursos (financieros y
técnicos) y talento humano, organizados
para la recopilación, análisis,
interpretación, actualización, divulgación y
evaluación sistemática y oportuna de la
información sobre eventos en salud para la
orientación de la acción
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SISTEMA de vigilancia en salud pública

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Modelo de Enfermedades Transmisibles

Otros eventos Factores condicionantesde
transmisibles la transmision de
enfermedades
Infecciones
Intrahospitalarias

Enfermedades por
Micobacterias

InfeccionesdeTransmisión
Agentes patogenos
Sexual

Enfermedades
Reservorios
Inmunoprevenibles

Enfermedades Transmitidas Insectos y otros

porVectores vectores

Eventos transmisibles y de
fuente común
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Modelo de medicamentos y resistencia antimicrobiana

Falla terapeutica Presencia de antimicrobianos
en alimentos pecuarios y
agrícolas de consumo
Problemas de humano
Efectividad
Dependencia Resistencia a medicamentos
de interes en salud publica
Reacciones adversas graves
y letales

Intoxicaciones por Buenas practicas en el uso

Medicamentos y medicamentos final de medicamentos
resistencia microbiana Control sanitario y calidad en
Problemas de
Resistencia la dispensación
seguridad
microbiana Condiciones sanitarias de
expendios de medicamentos
Problemas
relacionados con los Buenas prácticas en la
medicamentos prescripción de
Factores de riesgo de medicamentos
la cadena de
Modelo de vigilancia de los consumo de Buenas prácticas de
producción
medicamentos y la medicamentos
resistencia microbiana Eficacia del medicamento
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Vigilancia en Salud Pública de Alimentos

Pérdida de la Inocuidad de los Alimentos

EXPOSICION A RIESGOS DE EFECTOS EN SALUD

CONTAMINACIÓN
 Producción primaria  Morbilidad y Mortalidad
 Transporte y conservación de por ETA
producto crudo
 Utilización biológica
 Transformación- manipulación
(resultados nutricionales)
 Transporte y conservación de
producto transformado  Hábitos alimentarios
 Expendio
 Consumo
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Modelo de CONDICIONES SANITARIAS AMBIENTALES

SIVIGILA
Calidad de agua para el
consumo humano
Condiciones sanitarias
Condiciones de suministro
de agua y otros factores de
riesgo del ambiente
Agua para
consumo
Modelo de Vigilancia de las Sustancias químicas
Aguas circulantes
recreativas Condiciones sanitarias y Sustancias
Seguridad de los otros factores de riesgo químicas Intoxicaciones por
ambientes de agua del ambiente sustancias químicas
recreativos
Alcantarillado y
Desarrollo de Emergencias por
disposición de sustancias químicas
Radiaciones Infraestructura
excretas y
Operación de los descargas Seguridad química en
industriales Protección radiológica Impactos para la salud de
sistemas de Seguridad de vías públicas los entornos laboral y
ocupacional los proyectos de
alcantarillado y domestico
disposición de excretas producción y desarrollo de
Radiación ultravioleta: infraestructura Efectos sobre la salud
Tratamiento de niveles y prácticas Asentamientos humanos en
del uso de sustancias
descargas industriales zonas de alto riesgo de
quimicas de alta
desastres
Seguridad de la vivienda prioridad sanitaria.
Residuos sólidos Aire

Calidad del aire interno Vectores

Cantidad y composición de los
residuos sólidos Calidad del aire externo
Vacunación de perros
y gatos contra la rabia
Seguridad del proceso de
almacenamiento de residuos
Ruido
Infestación de
sólidos en establecimientos de Artrópodos y
alto riesgo sanitario y Operación de los sistemas de roedores
Polución sonora
poblaciones de alta recolección y disposición final
vulnerabilidad. de basuras
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ESTRATEGIAS DE VIGILANCIA APLICADAS

A LA SANIDAD PORTUARIA
Vigilancia con base en notificación de casos
Casos sospechosos de Enfermedades Transmisibles

Vigilancia con base en registros rutinarios

Monitoreo y control de proliferación de plagas

Vigilancia centinela
Control de sanitario de grupos de productos

Observatorio epidemiológico
Estudios e Investigaciones
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Daños en salud que

requieren reparación
Efectos de trasplantes
Rechazo Infecciones

TRASPLANTES

Desarrollos tecnológicos Disponibilidad de

Aspectos Éticos servicios donación
Costos altruista vs tráfico
Acceso de los receptores
Calidad de servicios
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HEMOVIGILANCIA

Proceso sistemático y constante de recolección,

análisis, interpretación y divulgación de datos
específicos relacionados con la suficiencia,
pertinencia, oportunidad y calidad de la sangre, así
como los riesgos y efectos de la practica
transfusional, para su utilización en la planificación,
ejecución y evaluación de acciones que contribuyan a
la seguridad transfusional en el país
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COMPETENCIAS DE LA NACIÓN EN VIGILANCIA EN SALUD

PUBLICA Y RED NACIONAL DE LABORATORIOS LEY 715-2001

Ley 715/01 reconoce la función esencial de la vigilancia y

establece la existencia del Sistema de Vigilancia en
Salud Pública y la Red Nacional de Laboratorios

42.6. Definir, diseñar, reglamentar, implantar y administrar el Sistema Integral

de Información en Salud y el Sistema de Vigilancia en Salud Pública, con
la participación de las entidades territoriales

42.12. Definir las prioridades de la Nación y de las entidades territoriales en

materia de salud pública y las acciones de obligatorio cumplimiento del
PAB, así como dirigir y coordinar la red nacional de laboratorios de salud
pública, con la participación de las entidades territoriales.
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República de Colombia

COMPETENCIAS DE LOS DEPARTAMENTOS Y DISTRITOS EN

VIGILANCIA EN SALUD PUBLICA Y RED NACIONAL DE
LABORATORIOS LEY 715-2001

Artículo 43. Competencias de los departamentos en salud

 43.3.2. Garantizar la financiación y la prestación de los servicios de

laboratorio de salud pública directamente o por contratación

 43.3.6. Dirigir y controlar dentro de su jurisdicción el Sistema de

Vigilancia en Salud Pública 42.6. Definir, diseñar, reglamentar, implantar y
administrar el Sistema Integral de Información en Salud y el Sistema de
Vigilancia en Salud Pública, con la participación de las entidades
territoriales

Artículo 45. Competencias en salud por parte de los Distritos.

 Los distritos tendrán las mismas competencias que los municipios y

departamentos
 Seguridad Sanitaria
Ministerio de la Protección Social Nacional e Internacional
República de Colombia Líneas de Acción

Desarrollo e implementación de los componentes del

SISTEMA DE VIGILANCIA EN SALUD PÚBLICA
 Desarrollo de la reglamentación e Implementación del marco
normativo actualizado
– Decreto 3518 de 2006 -Sistema de Vigilancia en Salud
Publica –SIVIGILA
– Decreto 2323 de 2006 -Red Nacional de Laboratorios -RNL

 Conformación y puesta en marcha de las Comisiones

Intersectoriales creadas para el desarrollo del SIVIGILA y la RNL

 Diseño, desarrollo e implementación de los componentes técnicos

del SIVIGILA
– Modelos y protocolos de vigilancia
– Manuales de gestión con definición de estándares para los
servicios de salud pública
– Aplicación SisInfo SIVIGILA
 Decreto 3518 de 2006
Ministerio de la Protección Social
República de Colombia SIVIGILA

Capitulo IV. Desarrollo y gestión del Sistema de Vigilancia en SP

Artículo 37. Comités de Vigilancia en Salud Pública

Se crean COVES en los departamentos, distritos y municipios, integrados por

representantes regionales de los distintos sectores involucrados en el
desarrollo de la red de vigilancia.

Parágrafo 1°. Actuarán como Comités VSP, los siguientes:

a) Los Comités de Vigilancia Epidemiológica, Cove;
b) Los Comités de Infecciones Intrahospitalarias;
c) Los Comités de Estadísticas Vitales;
d) Los Comités de Vigilancia Epidemiológica Comunitaria, Covecom;
e) Otros Comités afines que se hayan conformado

Parágrafo 2°. Constitución de COVES en las entidades administradoras de

planes de beneficios de salud, instituciones prestadoras de servicios de
salud y organismos de los regímenes de excepción
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La Red Nacional de Laboratorio en el Decreto 3518 de 2006

Artículo 7°. Funciones del Ministerio de la Protección Social. El Ministerio de

la Protección Social tendrá las siguientes funciones en relación con el
Sistema de Vigilancia en Salud Pública:
 g) Integrar a los laboratorios nacionales de referencia, laboratorios
departamentales y del Distrito Capital, en la gestión del Sistema de Vigilancia
en Salud Pública;

Artículo 9°. Funciones de las Direcciones departamentales y Distritales de

Salud. Las direcciones departamentales y distritales de salud, tendrán las
siguientes funciones en relación con el Sistema de Vigilancia en Salud
Pública:
 f) Integrar el componente de laboratorio de salud pública como soporte de las
acciones de vigilancia en salud pública y gestión del Sistema en su
jurisdicción, de acuerdo con los lineamientos establecidos por el Ministerio de
la Protección Social;
 Decreto 2323 de 2006
Ministerio de la Protección Social
Red Nacional Laboratorios
República de Colombia

Competencias de las DTS Competencias de los LDSP

1. Organizar la Red territorial de laboratorios 1. Desarrollar procesos de integración a Red territorial
2. Dirigir el LDSP 2. Realizar exámenes de laboratorio de interés en SP
3. Adoptar las políticas nacionales
4. Establecer objetivos, metas y estrategias 3. Adoptar e implementar SISINFO de RNL
5. Adoptar, difundir e implementar SISINFO de RNL 4. Implementar sistema monitoreo y evaluación
6. Implementar sistema de monitoreo y evaluación 5. Recopilar, procesar, analizar y difundir datos LAB
7. Verificar cumplimiento de estándares de calidad 6. Implementar sistema de gestión de la calidad
8. Mantener diagnóstico de oferta Red territorial 7. Participar en programas nacionales de evaluación
9. Organizar remisión de muestras - resultados externa del desempeño
10. Desarrollar componente laboratorio en SVSP
11. Asistencia técnica a laboratorios territoriales 8. Vigilar calidad de exámenes de laboratorio
12. Promover y realizar capacitación desarrollados por laboratorios del área de
13. Garantizar infraestructura y talento humano Red influencia.
14. Propiciar articulación intersectorial 9. Implementar programas de bioseguridad y manejo
15. Complementariedad de residuos.
10. Cumplir estándares de calidad y bioseguridad para
Parágrafo 1°. Garantizar la infraestructura y el talento la remisión, transporte y conservación de muestras
humano a nivel de dirección y coordinación de la Red 11. Realizar análisis de laboratorio para investigación y
de Laboratorios en su jurisdicción
control de brotes, epidemias y emergencias.
Parágrafo 2°. Garantizar la infraestructura y el desarrollo de 12. Realizar y participar activamente en investigaciones
los laboratorios de salud pública departamentales y del 13. Brindar capacitación y asistencia técnica
distrito capital
14. Participar en sistema referencia/ contrarreferencia
15. Realizar análisis periódicos de la demanda y oferta
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Plan Nacional de Salud Pública

Decreto 3039 de 2007

Agosto 10 de 2007
 Ministerio de la Protección Social Plan Nacional de
República de Colombia Salud Pública

Propósitos del plan

- Mejorar el estado de salud de la población Colombiana.

- Evitar la progresión y los desenlaces adversos de la

enfermedad.

- Enfrentar los retos del envejecimiento poblacional y la

transición demográfica.

- Disminuir las inequidades en salud de la población

Colombiana.
 Ministerio de la Protección Social Plan Nacional de
República de Colombia Salud Pública

Áreas estratégicas L. S. P
- Vigilancia eventos de ISP

- Personas Consumo Ambiente

- Pruebas

- Sistemas de información

- Gestión supervisión red – Gestión calidad

- Investigación aplicada en SP
 Ministerio de la Protección Social Plan Nacional de
República de Colombia Salud Pública

Capítulo III. Línea de política

1. Promoción de la salud y la calidad de vida

2. Prevención de los riesgos en salud
3. Recuperación y superación de los daños en salud
4. Vigilancia en salud y gestión del conocimiento
5. Gestión integral para el desarrollo operativo y
funcional del plan
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República de Colombia

Capítulo III. Línea de política

4. Vigilancia en salud y gestión del conocimiento
Conjunto de procesos sistemáticos y constantes. Está compuesta por:

o Vigilancia en salud pública (SIVIGILA): Riesgos y daños - determinantes

en articulación con otros sectores
o Vigilancia en salud en el entorno laboral (MPS): riesgos y daños ámbitos
laborales
o Vigilancia sanitaria e inspección (INVIMA): Riesgos sanitarios y
fitosanitarios
o Vigilancia y control de la gestión del Sistema General de Seguridad Social
en Salud – SGSSS (financiamiento, aseguramiento, prestación de
servicios, atención al usuario y participación social)
o Investigación en salud
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República de Colombia

Capítulo III. Línea de política

4. Vigilancia en salud y gestión del conocimiento
Articulada al modelo de gestión por resultados y evaluación
del PNSP:
o Estandarización metodología de análisis de situación, planificación y
monitoreo y evaluación (reglamentación del plan de salud territorial y
del Artículo 2 de la Ley 1122 de 2007)
o Desarrollo y operación de los modelos de vigilancia en salud –
componentes
o Modelos de capacitación del talento humano para la generación,
aplicación y apropiación del conocimiento
o Desarrollo sistema de información
o Desarrollo de líneas de investigación aplicada en áreas de interés del
Plan Nacional de Salud Pública.
o Desarrollo de estrategias de comunicación y difusión de los resultados
en salud
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República de Colombia

Capítulo III. Línea de política

5. Gestión integral para el desarrollo operativo y
funcional del plan

Integrar procesos de gestión entre los sectores, actores y

las competencias para ejercer con efectividad la rectoría,
conducción, la regulación, la vigilancia, la
administración recursos, la coordinación y la evaluación
de las políticas sectoriales y multisectoriales en salud.

Coordinación de red laboratorios, red de sangre otras

redes
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República de Colombia Salud Pública

1. Capítulo V. Prioridades Nales en salud

- Salud infantil
- Salud sexual y salud reproductiva
- Salud oral
- Salud mental y lesiones violentas evitables
- Enfermedades transmisibles y zoonosis
- Enfermedades crónicas no transmisibles
- La nutrición
- La seguridad sanitaria y del ambiente
- La sseguridad en el trabajo y las enfermedades
de origen laboral
- La gestión integral para el desarrollo operativo y
funcional del plan nacional
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República de Colombia Salud Pública

1. Capítulo V. Metas Nacionales en salud

Logros Hoy Meta al 2010

Reducir mortalidad < 1 año 16,3 x mil nv 15,3 x mil nv
Salud infantil
Reducir mortalidad < 5 años 30,2 x cien mil 24 x cien mil
Lograr Cob útiles 87% 95%

Reducir mortalidad materna 78,7 por cien mil 62,4 por cien mil
Salud sexual y salud Reducir mortalidad cáncer de
cuello uterino 9,4 por cien mil 7 por cien mil
reproductiva
Lograr cob universal terapia
VIH 72% 100%
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República de Colombia Salud Pública

1. Capítulo V. Metas Nacionales en salud

Logros Hoy Meta al 2010
Salud oral Lograr índice COP a los 12
años 2,3 2,3 Superior
Lograr dientes permanentes 0,5 0,6

Salud mental y lesiones Lograr la adaptación en

violentas evitables Planes de salud - 100%

Aumentar curación TB
pulmonar 54% 70%
Enfermedades transmisibles y Eliminar rabia humana 0,0047 x cien mil Tolerancia cero
Reducir mortalidad por
zoonosis
malaria 119 casos 60 casos
Reducir mortalidad por
Dengue 70 casos 49 casos
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República de Colombia Salud Pública

1. Capítulo V. Metas Nacionales en salud

Logros Hoy Meta al 2010
Incentivar acción preventiva
para reducir limitación
Enfermedades crónicas no evitable 6,4% Menor 6,4%
Aumentar la actividad física
transmisibles
en adolescentes 26% Mayor 26%
Aumentar edad
Reducir consumo tabaco Edad promedio inicio promedio inicio 12,7
12,7 años años

Reducir DNT global en niños

< 5 años 7% 5%
La nutrición Reducir mortalidad por DNT
en niños < 5 años 6,7 x cien mil Menor 6,7 x cien mil
Aumentar Lactancia materna 2,2 meses 3,3 meses
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República de Colombia Salud Pública

1. Capítulo V. Metas Nacionales en salud

Logros Hoy Meta al 2010
Implementar la política de
Mejorar la seguridad sanitaria y seguridad ambiental Por levantar -
ambiental
Ampliar la cobertura de
vigilancia de la calidad de
agua . Municipios 4,5 y 6 Por levantar -

Crear mecanismos
coordinación local - 100%
Fortalecer la gestión integral Fortalecer la regulación y
fiscalización - 100%
SP
Lograr el aseguramiento
universal - 100%
Implementar el SOGC - 100%
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República de Colombia Salud Pública

Capítulo VI. Responsabilidades Actores

- La Nación -Departamentos y Distritos
- Municipios de categoría especial, 1, 2, 3. - Categoría 4, 5 y 6
- EPS, ARP, IPS
Capítulo VII. Financiación del Plan
- Presupuesto General de la Nación
- Transferencias nacionales para vectores, lepra y Tuberculosis
- Sistema General de Participaciones
- Recursos del FOSYGA
- Recursos de venta de servicios del Laboratorio de Salud Pública
Departamental/Distrital
- Recursos propios de la Entidad Territorial
- Aportes para financiación de acciones
- Regalías - Rendimientos financieros
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República de Colombia Salud Pública

Resolución: PLAN TERRITORIAL DE SALUD

- Contempla de forma ordenada, coherente e integral las líneas de la
política nacional en salud, metas de resultados y los recursos, para
el desarrollo de las acciones colectivas e individuales en salud
pública del ámbito Departamental, Distrital y Municipal.

- El plan vincula el Plan de Salud Pública de Intervenciones

Colectivas y el Plan Obligatorio de Salud (POS) del régimen
contributivo, subsidiado y las acciones de prevención, vigilancia y
control a cargo de las aseguradoras de riesgos profesionales del
ámbito Departamental, Distrital y Municipal.