DECLARACIÓN JURADA
Vida Ley D.L.Nº 688
CONSTE POR EL PRESENTE DOCUMENTO AL QUE DOY TODA FUERZA Y VALOR LEGAL Y
POR EL CUAL YO
CON LE/DNI CON DOMICILIO EN
DISTRITO DE
TELEFONO
DECLARO JURATORIAMENTE QUE EN CASO DE MI FALLECIMIENTO. LOS BENEFICIARIOS
PARA EFECTO DEL MONTO CORRESPONDIENTE AL SEGURO DE VIDA A QUE SE REFIERE EL
ARTICULO 1º D.L. 688 Y SEGÚN LAS DISPOSICIONES LEGALES VIGENTES SOBRE EL
PARTICULAR, SON LAS SIGUIENTES:
NOMBRES Y APELLIDOS PARENTESCO DIRECCIÓN
Y PARA MEJOR VALIDEZ, FIRMO Y LEGALIZO MI FIRMA ANTE NOTARIO PUBLICO EN LIMA A
LOS DÍAS DEL MES DE DE 20
FIRMA
CERTIFICACIÓN NOTARIAL