CISTITIS E IVU

Cistitis es el nombre de la infección urinaria que acomete a la vejiga, normalmente causada por la
bacteria Escherichia coli (E. coli).
La infección urinaria es una enfermedad extremadamente común, principalmente en el sexo
femenino. Cerca del 60% de las mujeres adultas ya tuvieron por lo menos un episodio de infección
del tracto urinario (ITU) durante la vida.
Existen tres tipos de infección urinaria:
Cistitis = infección de la vejiga.
Pielonefritis = infección de los riñones.
Uretritis = infección de la uretra.
La cistitis, tema de este texto, es una inflamación de la vejiga (y también de la uretra en muchos
casos) causada por una infección bacteriana. La cistitis es habitualmente una enfermedad de simple
tratamiento, no obstante, puede ser dolorosa e incómoda.
La infección de la vejiga puede tornarse un grave problema de salud si la bacteria se propaga hacia
los riñones, lo que llamamos de pielonefritis. Mientras la cistitis es una enfermedad simple, la
pielonefritis puede conducir a una sepsis y consecuentemente a la muerte por infección generalizada.
En general, la pielonefritis ocurre cuando las bacterias que están en la vejiga logran subir hasta los
riñones a través de los uréteres.
Mientras los hombres, en general, apenas presentan infecciones urinarias en los extremos de la edad
(niños pequeños y ancianos), las mujeres pasan la vida entera bajo riesgo de infección. Para descubrir
el porqué de esta diferencia es necesario comprender un poco la anatomía del sistema urinario. Es lo
que explicaremos a continuación.
¿CÓMO SE ADQUIERE LA INFECCIÓN URINARIA?
En realidad, la expresión «adquirir infección urinaria» no es la más apropiada, pues la cistitis no es
una enfermedad contagiosa que se transmite de una persona a otra.
Más del 80% de las infecciones urinarias son causadas por una bacteria que vive en nuestro intestino,
llamada de Escherichia coli. La infección ocurre cuando esas bacterias, que deberían permanecer en
el tracto intestinal, logran colonizar la región alrededor de la vagina. Las cepas de E. coli que causan
infección urinaria son inofensivas si permanecen dentro del intestino, apenas causan enfermedad si
afectan otros órganos del cuerpo, como la vejiga. Además de la E. coli, otras bacterias del tracto
intestinal también pueden causar cistitis, entre ellas: Proteus mirabilis y Klebsiella pneumoniae.
La colonización de la región vaginal es el primer paso para el desarrollo de la cistitis. Las bacterias
que vienen de los intestinos y que logran establecerse alrededor de la vagina tienen más facilidad de
penetrar la uretra y alcanzar la vejiga.
CISTITIS EN LOS HOMBRES X CISTITIS EN LAS MUJERES
Observe, en las figuras que aparecen abajo, la anatomía del tracto urinario inferior del hombre y de
la mujer. Repare en dos aspectos: primero, la entrada de la uretra de la mujer se encuentra mucho más
cerca del ano, respecto a la del hombre. Segundo, la uretra del hombre es más extensa, lo cual hace
que la E. coli recorra un camino más largo hasta llegar a la vejiga.
Esto significa que anatómicamente es mucho más fácil alcanzar la vagina que el pene para las
bacterias procedentes del ano. Esta ventaja anatómica puede ser anulada en caso de sexo anal activo
(homo o heterosexual), ya que durante la penetración anal la uretra del pene queda en contacto directo
con las bacterias intestinales.
Con todo, incluso en los hombres que practican sexo anal, la cistitis no es una enfermedad común.
Además de la barrera anatómica, existen otros factores que dificultan la cistitis en el sexo masculino.
La región alrededor de la uretra masculina es un área menos húmeda que en las mujeres, lo que
dificulta la colonización por bacterias. Además, en el líquido prostático, eliminado durante el acto
sexual, hay sustancias antibacterianas.
BILBIOGRAFIA

 https://www.segg.es/tratadogeriatria/PDF/S35-05%2042_III.pdf