FISIOLOGIA I - SANGRE

Mayo 2013

El siguiente enunciado corresponde a las preguntas 1, 2 y 3. Si una persona tiene eritrocitos =

5.000.000/mm3, hemoglobina plasmática = 15gr/dl y un hematocrito de 45%, calcule:

1. Volumen corpuscular medio

a. 70 fL
b. 80 fL
c. 90 fL
d. 100 fL
e. 95 dL

2. La hemoglobina corpuscular media

a. 10 mg
b. 20 ug
c. 30 pg
d. 40 pg/ml
e. 50 mg/dl

3. La concentración de hemoglobina corpuscular media

a. 23 g/dl
b. 33 g/dl
c. 33 pg/dl
d. 23 ug/ml
e. 43 pg/l

4. La agregación plaquetaria es inhibida por:

a. ADP
b. PG 12
c. Fibrinógeno
d. TX A2
e. Serotonina

5. ¿Cuál de los siguientes factores de la coagulación es vitamina K independiente?

a. Factor II
b. Factor V
c. Factor VII
d. Factor IX
e. Factor X

6. La vía extrínseca de la coagulación es desencadenada por la liberación de:

a. Factor VII
b. Factor tisular
c. PAI
d. Factor de contacto
e. P-selectina
7. Indique el test que evalúa la vía extrínseca de la coagulación:
a. Tiempo de protrombina
b. aPTT
c. Tiempo de trombina
d. Tiempo de sangría
e. Tiempo de protrombina y aPTT

8. Los aglutinógenos son

a. Fosfolípidos
b. Glicoesfingolipidos
c. Glicopeptidos
d. Polipéptidos
e. Péptidos

9. ¿Cuál de las siguientes sustancias no se sintetizan en el hígado?

a. Alfa 2 macroglobulina
b. Albumina
c. Angiotensinogeno
d. IgG
e. Factor C3 del complemento

10. ¿Cuál de las siguientes proteínas plasmáticas son inhibidores de proteasas?

a. Alfa 1 antitripsina
b. Catepsina G
c. Proteína C reactiva
d. Transferrina
e. Elastasa

11. En cuál de las siguientes condiciones habrá una mayor aceleración en la velocidad de
eritrosedimentacion:
a. Casos de anemia ferropénica
b. Hipofrinogenemia
c. Esferocitosis
d. Policitemia
e. Hipogamaglobulinemia

12. ¿Cuál de las siguientes sustancias es el que “menos” contribuye a la osmolaridad

plasmática?
a. Sodio
b. Urea
c. Glucosa
d. Proteínas
e. Cloro

13. ¿Cuál de las siguientes soluciones es una solución hipertónica?

a. 0.9% NaCl
b. 5% dextrosa
c. 9 g/l NaCl
 d. Agua destilada
e. 20% dextrosa

14. Indique el enunciado correcto con respecto al metabolismo del hierro

a. El hierro almacenado en el hepatocito se transporta a través de la membrana
plasmática en el estado férrico
b. La hemosiderina es la principal proteína transportadora
c. En la forma de ferritina, el hierro se puede almacenar en las células de la mucosa
duodenal
d. Todo el hierro de la dieta es absorbido y los excesos se secretan en forma libre en las
heces
e. La transferrina es un transportador de hierro sintetizado en la mucosa intestinal

15. Señale cuál de las siguientes funciones de los eosinofilos es la UNICA INCORRECTA:
a. Son leucocitos polimorfonucleares
b. Eliminan formas larvarias parasitarias
c. Derivan de un progenitor linfoide
d. Aumentan en reacciones alérgicas
e. Tienen receptores de reconocimiento de patrones que reconocen PAMP y DAMP

16. Señale la opción CORRECTA. La absorción de hierro, ácido fólico y vitamina B12 se produce
respectivamente en:
a. Estómago, colon descendente y duodeno
b. Duodeno, colon transverso e íleon terminal
c. Estómago, duodeno y colon transverso
d. Duodeno, íleon y colon
e. Duodeno, yeyuno proximal e íleon terminal

17. Señale la opción CORRECTA referida a la eritropoyetina:

a. Se sintetiza a nivel esplénico y promueve la proliferación y diferenciación de las células
precursoras eritropoyeticas
b. Se sintetiza a nivel renal y promueve la liberación de eritrocitos hacia la circulación
c. Se sintetiza a nivel renal y promueve la proliferación y diferenciación de las células
precursoras eritropoyeticas
d. Se sintetiza a nivel medular y promueve la diferenciación de células pluripotentes
e. Se sintetiza a nivel de la medula ósea y en el hígado promoviendo la liberación de
reticulocitos

18. Señale la opción CORRECTA. En una hemorragia crónica puede producirse anemia por:
a. Déficit de vitamina K
b. Disminución en la proliferación de células pluripotenciales
c. Agotamiento de los depósitos de hierro
d. Insuficiente producción de eritropoyetina
e. Déficit de vitamina B12

19. Indique la UNICA FRASE CORRECTA en referencia al metabolismo del hierro

a. La mayor proporción de hierro orgánico se encuentra bajo la forma de hemoglobina
b. El contenido total en un adulto normal es aproximadamente de 10-15g
 c. Su deficiencia ocasiona un cuadro de anemia macrocitica hipocromica
d. En caso de dieta pobre en hierro se inhibe la síntesis de receptores de transferrina
e. El TIBC tiene un valor norma de 10g/l

20. Indique en cuál de los siguientes pasos del mecanismo de cascada de la coagulación NO
interviene la trombina:
a. Hidrolisis del fibrinógeno
b. Activación del factor estabilizante de fibrina
c. Activación del factor VII
d. Activación del factor VIII
e. Inhibición de los macrófagos

21. Señale la única afrimacion CORRECTA referida al plasminogeno:

a. Su ausencia prolonga el tiempo de Quick
b. Su forma activa cataliza la activación de la fibrina
c. Su forma activa promueve la degradación de la fibrina
d. Su pasaje a la forma activa depende de la participación de mediadores plaquetarios
e. Su ausencia prolonga el tiempo de sangría

22. El déficit del Factor de von Willebrand produce una alteración a nivel de:
a. Tiempo de coagulación
b. Tiempo de protrombina
c. Tiempo parcial de tromboplastina-calcio
d. La prueba del lazo
e. Ninguna de las anteriores

23. ¿Cuál de las siguientes afirmaciones es la única INCORRECTA?

a. El fibrinógeno se une a la Gp lib/lila favoreciendo la agregación plaquetaria
b. El sistema PK/QAPM (precalicreina/quininogenos de alto peso molecular) interviene
en la activación del factor VII
c. Los factores K dependientes están representados por los factores II, VII, IX y X, y las
proteínas C y S.
d. El tiempo de sangría evalúa la formación del tapón plaquetario
e. El endotelio activado por LPS es protrombogenico

24. Indique el enunciado CORRECTO con relación a la prueba directa para tipificación de ABO
a. Si el suero anti A aglutina y el suero anti B aglutina, el paciente es de grupo 0
b. Si el suero anti A aglutina y el suero anti B aglutina, el paciente es del grupo A
c. Si el suero anti A no aglutina y el suero anti B aglutina, el paciente es de grupo 0
d. Si el suero anti A no aglutina y el suero anti B aglutina, el paciente es de grupo B

25. Indique el enunciado INCORRECTO

a. El individuo Rh negativo no tiene antígeno D
b. Un individuo Rh negativo forma aglutininas anti D cuando se le administran leucocitos
D positivos
c. Una madre D negativa podrá presentar una enfermedad hemolítica de recién nacido
frente a feto D positivo durante el primer embarazo exitoso
d. Para tipificar Rh se utiliza suero anti D
26. Indique cual es el volumen de distribución de una sustancia no toxica, que se distribuye
uniformemente y que es inyectada a un hombre de 70Kg. Cantidad administrada = 150mg;
cantidad presente en el plasma a las 2hs = 0.01mg/ml; cantidad excretada y metabolizada
= 10mg.
a. 7.000ml
b. 10.000mg/ml
c. 14.000ml
d. 15.000mg/ml
e. 10 litros

27. Indique el enunciado CORRECTO. El lipopolisacarido bacteriano es capaz de:

a. Aumentar el factor tisular y activar la cascada de la coagulación
b. Aumentar el PAI sobre monocitos y macrófagos
c. Disminuir la proteína C circulante
d. Aumentar la antitrombina III
e. Disminuir el factor tisular

28. ¿Cuál de las siguientes sustancias produce un efecto inhibitorio sobre los factores Va y
VIIIa?
a. Las trombomodulinas
b. El complejo proteína C activa + proteína S
c. La a1 antitripsina y a2 macroglobulina
d. Las antitrombinas
e. C3a y C5a

29. El recuento leucocitario de un paciente determino un valor de 3.400/mm3 siendo la

representación porcentual de cada clase la siguiente: Linfocitos 65%, Monocitos 8%,
Neutrofilos 22%, Neutrofilos segmentados 0%, Eosinofilos 4%, Basofilos 1%. ¿Cuál de los
cuadros que se mencionan a continuación presenta este individuo?
a. Leucocitosis
b. Leucopenia
c. Linfocitosis absoluta y neutrofilia absoluta
d. Monocitosis
e. No se puede determinar con estos datos

30. Se observará hemolisis cuando se transfunda sangre de personas con:

a. Grupo 0 Rh negativo a pacientes del grupo AB Rh negativo
b. Grupo A Rh positivo a pacientes del grupo 0 Rh positivo
c. Grupo A Rh positivo a pacientes del grupo AB Rh positivo
d. Grupo 0 Rh positivo a pacientes del grupo A Rh positivo
RESPUESTAS

1 C 11 A 21 C
2 C 12 D 22 C
3 B 13 E 23 B
4 B 14 C 24 D
5 B 15 C 25 B
6 B 16 E 26 C
7 A 17 B 27 D
8 B 18 B 28 B
9 D 19 A 29 B
10 A 20 C 30 B