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El mateato infant = El maltrato infantil: un problema mundial Rosalinda Santana-Tavira, M.C."” Roberto Sinchez-Ahedo, M.C.,M.en EM. Emilio Herrera-Basco, M.C.21 Santana-Tavira R, Sincher-Ahedo fh, Resumen ‘A abordar ol maltrato infant se presentan diversos proble- ‘mas: desconocimiento dela verdadera proporcign de dicha problemécica raices culturals e historias profundas,dver- sided de opiniones en cuanto a su defiricién y clasifeacion, por exhbieen como mivcorae lt paren. ane Prcelige Reva pleomoter Deserve defcladermenilenprt- Devaliaconsantemente al neapaid de buscar ‘epanente ene aren cop sit ror en pico om pas ayes preteral ctaliacenyosorendmenoestosr de Le cps de todo mo een detorsonss del fqnmcece Nose meses fo ‘ote, Conetartomenee Exgenmas cele que nents otevoraa sito fle puede hacer Enocon! 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En 1998 la Procuradurfa General de Justicia del Distrito Federal informaba que et abuso sexual ocupaba el segundo lugar de los deltas notficados en esta ins. titucidn;la incidencia era de 24.1%, del cual casie! total (23.9%), correspondia a agresiones que habian sido perpetradas hacia menores de 13 afos.® Levav y colaboradores" afirman que en 1991. en Estados Unidos de América (EUA), se notifcaron 2.7 millones de casos de nlios maltratados odesetendidos, citando @ Tonella y Zuppinger mencionan que “en Suiza, pats que ha pasado siglos enteros sin guerras, tun tercio de los padres imponen castigos corporales a sus hijos” Martinez! citando a Gallayher, refiere: “La fre= cuencia de maltrato infantil es alta, 18% de todos los nifies estén sujetos a alguna forma de maltrato, mu- ‘hos mueren y otros quedan lisiados de por vida. En EUA 4 000 nifios mueren al aio debido a lesiones cau sadas por un adulto” En Espafa, Verdugo" informa que 11.5% de los nis intelectualmente discapacitados son vietima de Giferentes tipos de maltrato y que el mas frecuente es Ja negligencia fisica Teresina! reflere que “en Brasil la miseri thambre, las enfermedades, los malos trates, el aban- dono, la prisién ilegal, la tortura fisica, la permanente amenaza de muerte y el asesinato es a 10 que se en- frentan cotidianamente, sobre todo en las ultimas dé- cadas. millones de nifios, adolescentes y jovenes en ‘edad escolar que viver en Ia calle. Todas estas formas de violencia les dificulta o impide frecuentar la es- cuela”, En este pais se identifica a los miftos de la calle 1a aquel que realiza un trabajo informal con el con- cepto de nifio carente, abandonado, sin hogar 0 pivete, [porque necesariamente es un menor que se vale de la violencia para sobrevivir en la ciudad: es el pequefio ladrén, traficante 0 delincuente, por lo que algunos {grupos de empresarios se han vinculado con los “escuadrones de Ja muerte” para exterminatlos, afi mando que “cuando se mata un pivete se esta haciendo tun beneficio la sociedad’. De enero cle 1987 a julio de salud publica de méxico / vol 40, no. enero febrero de 1098 1988 se notificaran 1 397 casos de asesinatos de niios, adolescentes y ovenes, en su mayoria varones de I] a IB aiios de edad, negros y mulatos. Como poctemos observar el problema es universal, ya pesar de ello seguimos desconociendo la prevalen- ‘ia ce esta enfermedad en cada uno de los paises Repereusiones Existe una estrecha relacién entre los diferentes tipos de maltrato y el desarrollo biopsicosocial del nifio -asi lo demuestran los estudios realizados en estas freas-, lo que puede traducirse en problemas escola- tes, tanto en el plano cognitive coro en el de la in- teraccién social,® y en alteraciones de la conducta manifestadas por agresién y retraimiento.*** Luntz yy colaboradores# ademés relacionan esto con el abuso ‘de sustancias toxicas, delincuencla, criminalidad y los suicidios. Gracia establece que existe un desajuste personaly social en estos nifios. El abuso sexual se aso- tla con problemas de somatizacion, ansiedad, hostill- dad, miedo, rechazo, depresion y desconfianza,*" Valenzuela y colaboradores" refieren en sus inves- Aigaciones una mayor frecuencia de problemas psico- somiéticos y diversas alteraciones del comportamiento sexual en personas que tienen antecedentes de abuso'se >uallen a nifiez, en tant que otros autores lo relacionant on trastornos de la personalidad més severos.* Destacaen este aspecto lo desarrolladoa partir del analisis del maltrato fetal y su epercusidn en el vincu- lo afectivo que se establece en el binomio madre-hijo desde Ia etapa preconceptiva. #42 ‘Tratamiento Se requiere de un tratamiento integral no s6lo de la victima sino también de su agresor y de la familia, para Jo cual es necesario un equipo multidisciplinario que se encargue de esta problematica y aborde los aspec: {0s bioldgicos, psicoldglcos y legeles pertinentes, por Jo que se necesita de la planeacion y la coordinacién de estos servicios y de personal profesional capaci tadoS®# La terapia familiar esta dirigida primero a reconocer el problema, establecer una adecuada cornu nicacién entre los integrantes de la misma, modificar Jos patrones conductuales de los pedres eliminando Jas tacticas punitivas 0 coercitivas y sustituyéndolas ppor métodos positivos mas efectivos.® Wolfe” pro- pone un plan de intervencién y prevencion cuya meta sea restablecer la integridad, ast como el funciona- miento efectivo intrafamiliar, y cuyos objtivos sean: 8) adquirir destrezas en la educacién de los nifos con el fin de manejar problemas tipicos y difciles relacio 191 192 a nana Taviea Ry oh rnadoscon ellos: ) promover el uso de métodos de con- vol positives hasta eliminar el castigo; ¢) desarrllar estrategias para solucionar problemas en situaciones criticas y que sean operativas para la familia; d) regu: lar las fespuestas violentas y el comportamiento im- pulsivo que lesionan a la familia, y e) promover la Interacci6n social de los miembros de la misma, redu- clendo su aislamiento fisico y psicoldgico del resto de la comunidad. Foncerrada™ sefala que cuando la psicodinamia familiar esté muy alterada y no exlsten vinculos afec- tivos o estan muy deteriorados, lo mas conventente es ue el menor no regrese a su hogar por el riesgo de sufrir una nueva agresin; pero cuando existen vincu los afectivos que en e! momento se encuentran debi- Iitadas, lo ideal es tratar de preservar la integridad familiar proporcionando apoyo @ la familia mediante Is colaboracion de otro miembro de la misma capaz de modelar los culdados parentales; promover visi tas domiciirias por parte de personal especializado que actie como “conciencia moral”; favorecer el con ‘acto fsico entre padre, madre e hijo; mejorar el apego afectivo, yorientar alos padres sobte las caracteristicas conduetuales del nifo segin su etapa de desarrollo, Todio Io anterior aumenta la conflanza y los recursos

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