El mateato infant =
El maltrato infantil: un problema mundial
Rosalinda Santana-Tavira, M.C."” Roberto Sinchez-Ahedo, M.C.,M.en EM.
Emilio Herrera-Basco, M.C.21
Santana-Tavira R, Sincher-Ahedo fh,
Resumen
‘A abordar ol maltrato infant se presentan diversos proble-
‘mas: desconocimiento dela verdadera proporcign de dicha
problemécica raices culturals e historias profundas,dver-
sided de opiniones en cuanto a su defiricién y clasifeacion,
por exhbieen como mivcorae
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salud plea de mexico /voL40, 9.1, ener febrero de 1998maltrato infantil Pane
focetas parciales de este problema," por lo que es
necesario establecer estrategias de Investigacién ade-
‘cuadas para su deteccién, En 1995, a UNICEF estimaba
‘que Ta poblacion menor de 19 aftos en México repre-
sentaba 47% del total de los habitantes del pais y que
el grupo de 0a 4 afios correspondia al 25.8%, por lo
que su preocupacién "son los niftos y las nifas que vi
ven en condiciones de extrema pobreza y/o que per-
tenecen a etnias, principalmente los pequefios menores
de cinco afos por ser la poblacién infantil més vulne-
rable a enfermedades infecciosas, a desnutricion, al
abuso y al maltrato”.
En 1998 la Procuradurfa General de Justicia del
Distrito Federal informaba que et abuso sexual ocupaba
el segundo lugar de los deltas notficados en esta ins.
titucidn;la incidencia era de 24.1%, del cual casie! total
(23.9%), correspondia a agresiones que habian sido
perpetradas hacia menores de 13 afos.®
Levav y colaboradores" afirman que en 1991. en
Estados Unidos de América (EUA), se notifcaron 2.7
millones de casos de nlios maltratados odesetendidos,
citando @ Tonella y Zuppinger mencionan que “en
Suiza, pats que ha pasado siglos enteros sin guerras,
tun tercio de los padres imponen castigos corporales a
sus hijos”
Martinez! citando a Gallayher, refiere: “La fre=
cuencia de maltrato infantil es alta, 18% de todos los
nifies estén sujetos a alguna forma de maltrato, mu-
‘hos mueren y otros quedan lisiados de por vida. En
EUA 4 000 nifios mueren al aio debido a lesiones cau
sadas por un adulto”
En Espafa, Verdugo" informa que 11.5% de los
nis intelectualmente discapacitados son vietima de
Giferentes tipos de maltrato y que el mas frecuente es
Ja negligencia fisica
Teresina! reflere que “en Brasil la miseri
thambre, las enfermedades, los malos trates, el aban-
dono, la prisién ilegal, la tortura fisica, la permanente
amenaza de muerte y el asesinato es a 10 que se en-
frentan cotidianamente, sobre todo en las ultimas dé-
cadas. millones de nifios, adolescentes y jovenes en
‘edad escolar que viver en Ia calle. Todas estas formas
de violencia les dificulta o impide frecuentar la es-
cuela”, En este pais se identifica a los miftos de la calle
1a aquel que realiza un trabajo informal con el con-
cepto de nifio carente, abandonado, sin hogar 0 pivete,
[porque necesariamente es un menor que se vale de la
violencia para sobrevivir en la ciudad: es el pequefio
ladrén, traficante 0 delincuente, por lo que algunos
{grupos de empresarios se han vinculado con los
“escuadrones de Ja muerte” para exterminatlos, afi
mando que “cuando se mata un pivete se esta haciendo
tun beneficio la sociedad’. De enero cle 1987 a julio de
salud publica de méxico / vol 40, no. enero febrero de 1098
1988 se notificaran 1 397 casos de asesinatos de niios,
adolescentes y ovenes, en su mayoria varones de I] a
IB aiios de edad, negros y mulatos.
Como poctemos observar el problema es universal,
ya pesar de ello seguimos desconociendo la prevalen-
‘ia ce esta enfermedad en cada uno de los paises
Repereusiones
Existe una estrecha relacién entre los diferentes tipos
de maltrato y el desarrollo biopsicosocial del nifio
-asi lo demuestran los estudios realizados en estas
freas-, lo que puede traducirse en problemas escola-
tes, tanto en el plano cognitive coro en el de la in-
teraccién social,® y en alteraciones de la conducta
manifestadas por agresién y retraimiento.*** Luntz
yy colaboradores# ademés relacionan esto con el abuso
‘de sustancias toxicas, delincuencla, criminalidad y los
suicidios. Gracia establece que existe un desajuste
personaly social en estos nifios. El abuso sexual se aso-
tla con problemas de somatizacion, ansiedad, hostill-
dad, miedo, rechazo, depresion y desconfianza,*"
Valenzuela y colaboradores" refieren en sus inves-
Aigaciones una mayor frecuencia de problemas psico-
somiéticos y diversas alteraciones del comportamiento
sexual en personas que tienen antecedentes de abuso'se
>uallen a nifiez, en tant que otros autores lo relacionant
on trastornos de la personalidad més severos.*
Destacaen este aspecto lo desarrolladoa partir del
analisis del maltrato fetal y su epercusidn en el vincu-
lo afectivo que se establece en el binomio madre-hijo
desde Ia etapa preconceptiva. #42
‘Tratamiento
Se requiere de un tratamiento integral no s6lo de la
victima sino también de su agresor y de la familia, para
Jo cual es necesario un equipo multidisciplinario que
se encargue de esta problematica y aborde los aspec:
{0s bioldgicos, psicoldglcos y legeles pertinentes, por
Jo que se necesita de la planeacion y la coordinacién
de estos servicios y de personal profesional capaci
tadoS®# La terapia familiar esta dirigida primero a
reconocer el problema, establecer una adecuada cornu
nicacién entre los integrantes de la misma, modificar
Jos patrones conductuales de los pedres eliminando
Jas tacticas punitivas 0 coercitivas y sustituyéndolas
ppor métodos positivos mas efectivos.® Wolfe” pro-
pone un plan de intervencién y prevencion cuya meta
sea restablecer la integridad, ast como el funciona-
miento efectivo intrafamiliar, y cuyos objtivos sean:
8) adquirir destrezas en la educacién de los nifos con
el fin de manejar problemas tipicos y difciles relacio
191192
a nana Taviea Ry oh
rnadoscon ellos: ) promover el uso de métodos de con-
vol positives hasta eliminar el castigo; ¢) desarrllar
estrategias para solucionar problemas en situaciones
criticas y que sean operativas para la familia; d) regu:
lar las fespuestas violentas y el comportamiento im-
pulsivo que lesionan a la familia, y e) promover la
Interacci6n social de los miembros de la misma, redu-
clendo su aislamiento fisico y psicoldgico del resto de
la comunidad.
Foncerrada™ sefala que cuando la psicodinamia
familiar esté muy alterada y no exlsten vinculos afec-
tivos o estan muy deteriorados, lo mas conventente es
ue el menor no regrese a su hogar por el riesgo de
sufrir una nueva agresin; pero cuando existen vincu
los afectivos que en e! momento se encuentran debi-
Iitadas, lo ideal es tratar de preservar la integridad
familiar proporcionando apoyo @ la familia mediante
Is colaboracion de otro miembro de la misma capaz
de modelar los culdados parentales; promover visi
tas domiciirias por parte de personal especializado
que actie como “conciencia moral”; favorecer el con
‘acto fsico entre padre, madre e hijo; mejorar el apego
afectivo, yorientar alos padres sobte las caracteristicas
conduetuales del nifo segin su etapa de desarrollo,
Todio Io anterior aumenta la conflanza y los recursos