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Tabletas
NEUGERONMR
Tabletas masticables
NEUGERON LPMR
NEUGERON SMR
Suspensión
(Carbamazepina)
NEUGERON:
Carbamazepina 100 mg
NEUGERON LP:
Carbamazepina retard
equivalente a 200 ó 400 mg
de carbamazepina
NEUGERON S:
Antiepiléptico, útil en el tratamiento de epilepsia parcial compleja (psicomotora y del lóbulo temporal) y
en epilepsia generalizada (crisis tonicoclónicas). Puede ser efectiva en casos refractarios a otros
agentes. Es el principal agente para el tratamiento de las neuralgias del trigémino y del glosofaríngeo,
así como las otras neuralgias de tipo periférico.
Por otra parte, con la finalidad de lograr niveles prolongados y constantes de la sustancia activa en la
sangre, evitando la administración repetida, se ideó la forma farmacéutica de tabletas de liberación
prolongada.
Su volumen de distribución es de 1.4 ± 0.4 l/kg. Se metaboliza en el hígado donde da origen a varios
metabolitos. El predominante es el 10, 11-epóxido, alcanza 50% de su concentración en plasma y cerebro
especialmente con el uso concomitante de fenitoína y fenobarbital. El 10, 11-epóxido, se metaboliza a
su vez en compuestos inactivos que se excretan por la orina como glucurónidos en su mayor parte. La
carbamazepina se inactiva por conjugación o hidroxilación.
Menos del 3% de la misma aparece intacta en la orina o como epóxido. Administrada por vía oral, su
biodisponibilidad es del 75 al 85%. Son dos las formas generales en que la carbamazepina puede abolir
o atenuar una crisis, la primera es la reducción de la descarga excesiva de las neuronas patológicamente
alteradas y la segunda, es por medio de limitar la difusión de la excitación desde los focos e impedir la
detonación e interrupción de la función de grupos normales de neuronas. Al parecer estos mecanismos
son debidos a la activación de los circuitos inhibitorios GABA-érgicos que se producen en muchas
regiones del SNC, pero no se ha podido identificar cuales neurotransmisores inhibitorios funcionan en
el sistema como explicación.
Se han postulado algunos mecanismos, uno de ellos consiste en que la carbamazepina aumenta las
descargas de las neuronas norepinefrínicas en frecuencia y esto contribuiría a sus acciones
antiepilépticas. El otro mecanismo se refiere a la inhibición de la fijación de análogos de la adenosina
en las membranas celulares del encéfalo en forma parcial por parte de la carbamazepina; la adenosina
puede ejercer potentes efectos inhibitorios pre y postsinápticos sobre las neuronas, sin embargo, no se
ha podido deducir con exactitud el papel de la carbamazepina sobre los receptores de la adenosina en
sus efectos antiepilépticos. A dosis terapéuticas disminuye el umbral de estimulación de nervios
periféricos y deprime los potenciales sinápticos de neuronas del núcleo del trigémino.
CONTRAINDICACIONES: Hipersensibilidad a los com-puestos tricíclicos, como amitriptilina,
desipramina, imipramina, etcétera.
Antes de iniciar la terapia con carbamazepina debe realizarse una biometría hemática que incluya
recuento de plaquetas y si existe alguna anormalidad, no debe iniciarse su empleo.
Una vez iniciada la terapia con carbamazepina, deberá efectuarse biometría hemática completa cada
semana durante el primer mes, cada 15 días durante el segundo y si el tratamiento se prolonga, deberá
efectuarse una mensualmente.
PRECAUCIONES GENERALES: Al inicio del tratamiento o al irse incrementando las dosis, puede
haber disminución de la velocidad de los reflejos, situación que puede poner en riesgo al paciente que
maneje vehículos automotores o máquinas de precisión.
A pesar de sus interacciones la carbamazepina puede asociarse a la fenitoína cuando el tratamiento con
monoterapia no haya sido satisfactorio.
En raras ocasiones en el EGO, se detectan albuminuria, glucosuria y elevación del nitrógeno urinario.
En 10% al inicio del tratamiento se ha observado leucopenia que se corrige sin suspender el tratamiento
a los 3-4 meses de iniciado éste. También se ha presentado trombocitopenia transitoria y anemia
aplásica en 1 de cada 200,000 pacientes bajo tratamiento.
NEUGERON Tabletas: En adultos se recomienda iniciar con dosis orales de 200 mg dos o tres veces al
día y aumentar paulatinamente hasta alcanzar 800 mg/día, incluso para el tratamiento de las neuralgias.
Cuando se asocia con otros antiepilépticos, las dosis pueden disminuir hasta 4 mg/kg/día. La dosis debe
ajustarse a cada paciente y controlarse mediante determinación de las concentraciones séricas.
NEUGERON LP: Se diseñó para aquellos pacientes con tratamiento crónico, cuya posología obliga a la
toma de varias dosis al día. En estos casos, la tableta puede administrarse cada 12 horas. Se recomienda
ajustar la dosis a la respuesta del paciente y llevar un control con determinación de niveles séricos.
Vómitos, retardo en el vaciamiento gástrico. Retención urinaria, intoxicación acuosa (por efecto de la
carbamazepina similar al de la hormona antidiurética).
NEUGERON LP:
LEYENDAS DE PROTECCIÓN:
406182/2001