(MINI-MENTAL STATE EXAMINATION-FOLSTEIN) ADAPTADA EN EL PERU 2003
Nombre: Sexo: F. Nac: Edad:
Estudios: Ocupación: Fecha:
I. ORIENTACIÓN..………………………………… (Puntuación máxima = 10)
¿En qué fecha estamos? ¿En qué día de la semana estamos? ¿En qué día del mes estamos? ¿En qué mes estamos? ¿En qué año estamos? ¿En qué estación estamos? ¿En dónde estamos /Cuál es el nombre? ¿En qué piso y calle estamos? ¿En qué distrito estamos? ¿A qué provincia o departamento pertenece?
II. REGISTRO…………………………………………….(Puntuación máxima = 3)
Trate de recordar lo siguiente NARANJA-CENTIMO-MESA Diga las tres palabras clara y lentamente, una por segundo Inmediatamente “Dígame las tres palabras”
III. ATENCION Y CÁLCULO...…………………………(Puntuación máxima = 5)
Cuanto es 100 menos 7. Continúe restando de 7 en 7. No de mayor explicación Detener la prueba en la quinta respuesta Deletree la palabra MUNDO Ahora deletree al revés Diga los MESES DEL AÑO en sentido inverso Si pide aclaración diga “diciembre y nombre el mes anterior” No de mayor explicación. Detener en la quinta respuesta. IV. EVOCACIÓN..………………………………………… (Puntuación máxima = 3) Dígame las tres palabras que pedí que recordara Registre las palabras en orden dadas por la persona
V. LENGUAJE...………………………………………… (Puntuación máxima = 8)
¿Qué es esto? mostrando un reloj ¿Qué es esto? mostrando un lapicero Repita por favor “Ni es lo mismo ni es igual” Repita el enunciado solo una vez “Agarre este papel con la mano derecha, dóblelo por la mitad Y póngalo sobre la mesa” Muéstrele una tarjeta impresa con la frase “CIERRE LOS OJOS” con letras grandes “Lea lo que dice aquí y hágalo” Alternativo. Dígame una oración/frase/idea o pensamiento completo que Contenga la palabra “GRANDE”
COPIA..………………………………………………. (Puntuación máxima =1)
Mostrando el dibujo “copia esta figura lo mejor que pueda”