OBSERVACIONES PLANEADAS

NOMBRE: FECHA:
CARGO: FIRMA:
EQUIPO/LUGAR INSPECCIONADO:
INSPECCION GENERAL INSPECCIÓN PARCIAL PARTES CRITICAS

PELIGROS IDENTIFICADOS

RECOMENDACIONES Se
Orden de
Responsable implementó
trabajo
el..

SEGUIMIENTO A RECOMENDACIONES Realizada por Fecha

Nombre y firma responsable cierre inspección FECHA CIERRE INSPECCIÓN:

** Debe firmarse sólo cuando la inspección se halla cerrado ** El cierre es cuando se implementa la última recomendación