ANÁLISIS DE TRABAJO SEGURO (ATS)

El siguiente formato debe ser llenado antes del inicio de cada actividad, con todos los trabajadores involucrados en la labor. Analizado por todo el personal a cargo y
firmado por cada uno de ellos en la parte posterior.

Fecha : Area : Descripción del trabajo o tarea:

Empresa o Cant. de trabajadores que realizan Capataz o Encargado de la

Hora : la tarea:
Progresiva: tarea:
Subcontratista:
RIESGOS
Sev. Prob.
ACTIVIDAD / ETAPA PELIGROS RIESGOS ACCION CORRECTIVA / CONTROL DE RIESGO (A) (B) CRL / CRA
(AxB)

Sev.: Severidad Prob.: Probabilidad CRL: Categoría de Riesgo Laboral CRA: Categoría de Riesgo Ambiental PROBABILIDAD

IMPROBABLE POCO PROBABLE MUY

EQUIPO DE ANALISIS DE RIESGO SEVERIDAD
(1) PROBABLE (2) (3) PROBABLE (4)
POCO POCO
TOLERABLE TOLERABLE
Identificación Sup. Ejecutante Sup. Solicitante Sup. Autorizante Otros LEVE (1) SIGNIFICATIVO SIGNIFICATIVO
(1) (2)
(3) (4)
POCO POCO
TOLERABLE SIGNIFICATIVO
MODERADO (2) SIGNIFICATIVO SIGNIFICATIVO
(2) (8)
(4) (6)
Firma
POCO POCO
SIGNIFICATIVO INTOLERABLE
GRAVE (3) SIGNIFICATIVO SIGNIFICATIVO
(9) (12)
(3) (6)
POCO
CATASTRÓFICO SIGNIFICATIVO INTOLERABLE INTOLERABLE
Apellidos y nombre SIGNIFICATIVO
(4) (8) (12) (16)
(4)