DECLARACION JURADA

Yo………………………………………………………………………….Identificado(a)
con DNI Nº…………………….………Padre / Madre o Apoderado, declaro bajo
Juramento de Ley, AUTORIZAR a mi
menor:……………………………………................................................del 5to grado del
Nivel Secundaria de la I.E. San José de Chirumpiari, para que realice viaje de Excursión
de la Promoción Celans a las centros turísticos de Samaniato - Kimbiri – Catarata Omaya
y Pichari, en compañía del Profesor…….………………………...........……………..y el
Señor(a)………………………………………………..; Dicho viaje se realizara del día
Martes ……………….del presente año, por lo que me comprometo a asumir
responsabilidad para fines que sea necesario.

Chirumpiari,…….……de Noviembre del 2019

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Firma del Padre o Apoderado

DNI Nº……………………………