CURSO TERAPEUTICA

TRASTORNOS HIDROELECTROLÍTICOS

CASO 1: GRUPO 5 y 6
Acude a emergencia niña de 11 meses con vómitos y diarrea acuosa desde hace
24 horas. Ha vomitado 8 veces y presentado 11 evacuaciones líquidas. La madre
le ha administrado sopa y manzanilla sin mejoría clínica. Refiere que vomita todo
lo que recibe. Acude a emergencia con deshidratación severa
DX: Deshidratación severa

CASO 2: GRUPO 4 Y 5
Lactante de 6 meses que acude a urgencias por fiebre de hasta 40ºC junto con
vómitos incoercibles en todas las tomas y diarrea hasta en 9 ocasiones en las
ultimas 7 h, liquidas-verdosas-amarillentas con moco sin sangre. Ud. la
encuentra evidencias de signos de deshidratación pero cursa febril a pesar del
tratamiento con Metamizol. EXPLORACION Peso: 7.6 kg T 65cm SC 0.37 m2
IMC 18 kg/m2 T: 40°C.
DX: Deshidratación moderada con infección intestinal.

CASO 3: GRUPO 1 Y 2
Varón de 29 años que acude a emergencia por hiperglucemia, náuseas y
vómitos. Entre sus antecedentes personales destaca Hemofila A leve, tan solo
se pone factor en caso de traumatismo. DM insulino dependiente, con muy mal
cumplimiento terapéutico sin controles por endrocrinología. Tratamiento previo:
Lantus 32 u. y Novorrapid 10. En la exploración destaca hiperglucemia (> 600
mg/dl), MEG, estupor, taquipnea. Según exámenes de laboratorio que Ud.
solicita: Gluc 655, pH 6.87, HCO3 2.9, pCO2 16, Ac. Láctico 5.5. , Na 124, K
4.2, Cl 89, Ca 1.27, Cuerpos cetonicos 6 ECG: RS, sin otras alteraciones.
DX: CETOACIDOSIS DIABETICA