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Manual para Rehabilitacion 2012 PDF
Manual para Rehabilitacion 2012 PDF
República de Colombia
Ministerio de la Protección Social
Dirección General de Riesgos Profesionales
Manual de procedimientos
para la rehabilitación
y reincorporación ocupacional
Libertad y Orden
de los trabajadores en el sistema
República de Colombia
Ministerio de la Protección Social general de riesgos profesionales
Dirección General de Riesgos Profesionales
Libertad y Orden
República de Colombia
Ministerio de la Protección Social
Dirección General de Riesgos Profesionales
MANUAL DE PROCEDIMIENTOS
PARA LA REHABILITACIÓN Y REINCORPORACIÓN
OCUPACIONAL DE LOS TRABAJADORES
EN EL SISTEMA GENERAL
DE RIESGOS PROFESIONALES
2010
2010
2010
MINISTERIO DE LA PROTECCIÓN SOCIAL
GRUPO DE PROFESIONALES QUE PARTICIPARON EN LA ACTUALIZACIÓN
DE LOS CONTENIDOS DEL MANUAL DE PROCEDIMIENTOS DE REHABILITACIÓN
Y REINCORPORACIÓN OCUPACIONAL
3ª EDICIÓN
00
Médico, Especializado en Salud Ocupacional, Representante de Correcol
Johana Alfonso
Terapeuta del Lenguaje, Representante de IPS AAAGESTIÓN Integral
ISBN:
2010
GRUPO DE EVALUADORES DE LOS CONTENIDOS
DEL MANUAL DE PROCEDIMIENTOS DE REHABILITACIÓN
Y REINCORPORACIÓN OCUPACIONAL
3ª EDICIÓN
00
2010
Contenido
Listado de Anexos Técnicos............................................................................. 11
Glosario ........................................................................................................... 13
Abreviaturas..................................................................................................... 19
Presentación.................................................................................................... 21
A manera de Prólogo........................................................................................ 23
Introducción...................................................................................................... 25
Bibliografía ...................................................................................................... 61
Anexos Documentales..................................................................................... 83
2010
2010
MINISTERIO DE LA PROTECCIÓN SOCIAL
Listado
de Anexos Técnicos
Anexo 1. Formulario para el reporte de la empresa de casos de ATEP para Rehabilitación.
00 11
2010
2010
MINISTERIO DE LA PROTECCIÓN SOCIAL
Glosario
Actividad: Realización de una tarea o acción por una persona. Representa la perspectiva de la
persona respecto al funcionamiento.1
Adaptación: Proceso de ajuste entre las capacidades del individuo y los requerimientos de
desempeño.2
Aditamento: Elemento que se usa para mejorar la funcionalidad o el confort para el desarrollo
de una actividad específica.3
Barreras: Factores en el entorno de una persona que, cuando están presentes o ausentes, limi-
tan el funcionamiento y generan discapacidad. Entre ellos se incluyen aspectos tales como
que el ambiente físico sea inaccesible, falta de tecnología asistencial adecuada, actitudes
negativas de la población respecto a la discapacidad, y también los servicios, sistemas y
políticas que bien, no existen o dificultan la participación de las personas con una condición
de salud en todas las áreas de la vida.4
Capacidad: “Constructo” que indica, como calificador, el máximo nivel posible de funciona-
miento que puede alcanzar una persona en un momento dado, en alguno de los dominios in-
cluidos en actividad y participación. La capacidad se mide en un contexto/entorno uniforme
o normalizado, y por ello, refleja la habilidad de la persona ajustada en función del ambiente.
Se puede utilizar el componente Factores Ambientales para describir las características de
este contexto/entorno uniforme o normalizado.5
00
1
Organización Mundial de la Salud (OMS). Clasificación Internacional del Funcionamiento, de la Discapacidad y la Salud. Ginebra,
2001.
2
Ministerio de la Protección Social. Retomado del Manual Guía de Procedimientos para la Rehabilitación y Reincorporación Ocupacional
de los Trabajadores en el Sistema General de Riesgos Profesionales. 2ª Edición, Bogotá, 2004.
3
Ibíd.
4
Organización Mundial de la Salud. óp.cit.
5
Ibíd.
6
Ministerio de la Protección Social. 2ª. Ed. 2004. óp. cit.
13
MINISTERIO DE LA PROTECCIÓN SOCIAL
Condición de salud: Término genérico que incluye enfermedad (aguda o crónica), trastorno,
traumatismo y lesión. Una “condición de salud” puede incluir también otras circunstancias
como embarazo, envejecimiento, estrés, anomalías congénitas o predisposiciones genéticas.
Las “condiciones de salud” se codifican utilizando la CIE-10.8
Deficiencia: Anormalidad o pérdida de una estructura corporal o de una función fisiológica. Las
funciones fisiológicas incluyen las funciones mentales. Con “anormalidad” se hace referen-
cia, estrictamente, a una desviación significativa respecto a la norma estadística establecida
( ej. la desviación respecto a la media de la población obtenida a partir de normas de evalua-
ción estandarizadas) y sólo debe usarse en este sentido.9
Desempeño/Realización: “Constructo” que describe, como calificador, lo que los individuos ha-
cen en su ambiente/entorno real, y, de esta forma, conlleva el aspecto de la participación de
la persona en situaciones vitales. El contexto/entorno actual también se describe utilizando
el componente Factores Ambientales.10
Escala de evaluación funcional: Es un instrumento que incorpora todas las áreas y subáreas
ocupacionales, sus componentes y las dimensiones socioculturales y físicas del contexto en
el que actúan las personas. Permite identificar necesidades de tratamiento/intervención y
documentar cambios funcionales. En cada una de las categorías, se registra una calificación
para cada ítem.13
Equipo interdisciplinario: Forma de trabajo que se caracteriza por dar una participación activa a
profesionales de diferentes disciplinas, representantes de diversos sectores de la comunidad
y lo más importante a la persona con discapacidad. Este estilo de trabajo exige de los
diferentes miembros, el aporte de información desde su campo de acción, permitiéndoles
su complementación con la suministrada por los demás. La información que se obtiene se
convierte en la base de la discusión y toma de decisiones que el grupo hace para el logro del
objetivo común.14
7
Asociación Profesional Española de Terapeutas Ocupacionales A.P.E.T.O. Documento Técnico sobre Terapia Ocupacional. Disponible
Online en: http://www.terapia-ocupacional.com/Definicion_TO.shtml
8
Organización Mundial de la Salud. óp.cit.
9
Ibíd.
10
Ibíd.
11
TRUJILLO R, Alicia. Terapia Ocupacional, Conocimiento y Práctica en Colombia. Universidad Nacional de Colombia, p. 38. Primera
Ed. Bogotá, 2001.
12
Organización Mundial de la Salud. óp.cit.
13
TRUJILLO R, Alicia. óp. cit., p. 197.
14
Ministerio de la Protección Social. 2ª. Ed. 2004. óp. cit.
14
Manual de Procedimientos para la Rehabilitación y Reincorporación Ocupacional de los Trabajadores
en el Sistema General de Riesgos Profesionales
Estructuras corporales: Partes anatómicas o estructurales del cuerpo como órganos o miem-
bros, y sus componentes clasificados en relación con los sistemas corporales. El estándar
empleado para valorar estas estructuras es lo que consideramos la norma estadística para
los seres humanos.15
Facilitadores: Todos aquellos factores en el entorno de una persona que, cuando están presen-
tes o ausentes, mejoran el funcionamiento y reducen la discapacidad. Entre ellos se incluyen
aspectos tales como que el ambiente físico sea accesible, la disponibilidad de tecnología
asistencial adecuada, las actitudes positivas de la población respecto a la discapacidad, y
también los servicios, sistemas y políticas que intenten aumentar la participación de las
personas con una condición de salud en todas las áreas de la vida.
También la ausencia de un factor puede ser un facilitador, por ejemplo la ausencia de estig-
ma o actitudes negativas entre la población. Los facilitadores pueden prevenir que un déficit
o limitación en la actividad se convierta en una restricción en la participación, puesto que
contribuyen a mejorar el rendimiento real al llevar a cabo una acción, con independencia del
problema que tenga la persona respecto a la capacidad para llevar a cabo dicha acción.16
15
Organización Mundial de la Salud. óp.cit.
15
Ibíd.
17
Ibíd.
18
Ibíd.
19
Ibíd.
20
Ibíd.
21
Ibíd.
22
Ministerio de la Protección Social. 2ª. Ed. 2004.óp. cit.
15
MINISTERIO DE LA PROTECCIÓN SOCIAL
Limitación en la actividad: Dificultades que un individuo puede tener para realizar actividades.
Una “limitación en la actividad” abarca desde una desviación leve hasta una grave en tér-
minos de cantidad o calidad, en la realización de la actividad, comparándola con la manera,
extensión o intensidad en que se espera que la realizaría una persona sin esa condición de
salud.23
Orientación ocupacional: Conjunto de procesos que comprenden todas las intervenciones cien-
tíficas o técnicas que permitan al trabajador con discapacidad, su plena reincorporación en
todos sus roles ocupacionales, incluyendo una actividad productiva.24
Órtesis: Aparatos y aditamentos ortopédicos o para alguna función biológica, cuya finalidad es
la de mejorar o complementar la capacidad fisiológica o física del paciente, involucra otros
tipos de tecnología presentes en los procesos de rehabilitación como son el uso de: Bio-feed-
back y estimulación eléctrica transcutánea”.25
Perfil de funcionamiento: Descripción del funcionamiento del individuo a nivel corporal, indivi-
dual o social, asociado a estados de salud. Especificando los aspectos positivos de la inte-
racción del individuo (con una “condición de salud”) y sus factores contextuales (factores
ambientales y factores personales).27
Perfil del trabajador: Descripción de la capacidad funcional del trabajador con relación a las
exigencias del puesto de trabajo.30
Persona con discapacidad: Individuo que presenta alteraciones a nivel físico, mental, intelectual,
sensorial, visual o auditivo, que la coloca en desventaja frente a sus semejantes; dificultando
o limitando en algunas ocasiones su participación en actividades personales, educativas, la-
borales, recreativas, culturales, deportivas, comunitarias, familiares y sociales, entre otras.31
23
Organización Mundial de la Salud. óp.cit.
24
Ministerio de la Protección Social. 2ª. Ed. 2004. óp. cit.
25
Resolución 5261 de 1994. Por la cual se establece el manual de actividades, intervenciones y procedimientos del Plan Obligatorio de
Salud en el Sistema General de Seguridad Social en Salud.
26
Organización Mundial de la Salud. óp.cit
27
Ibíd.
28
Ibíd.
29
Ministerio de la Protección Social. Equipo de Trabajo Manual de Procedimientos para la Rehabilitación y Reincorporación Ocupacional
de los Trabajadores en el Sistema General de Riesgos Profesionales. 3ª Edición, Bogotá, 2010.
30
Ibíd.
31
Organización Mundial de la Salud. óp.cit.
16
Manual de Procedimientos para la Rehabilitación y Reincorporación Ocupacional de los Trabajadores
en el Sistema General de Riesgos Profesionales
Los productos de apoyo pueden ser diseñados para: el desarrollo funcional y entrenamiento
en actividades de la vida diaria; para suplir una función corporal o ayudas ortopédicas (pró-
tesis y órtesis); para el cuidado personal (aditamentos para el vestir, la alimentación o la
higiene); para el transporte y la locomoción; para el desarrollo de labores domésticas; para
el desempeño en espacios interiores; para el desarrollo de actividades laborales, educativas/
formativas; para la comunicación e información; y para el desarrollo de actividades recreati-
vas, deportivas o culturales.32
Prótesis: Elemento externo que reemplaza una extremidad o parte del cuerpo.34
Restricción de la participación: Hace referencia a los problemas que un individuo puede experi-
mentar al involucrarse en situaciones vitales.35
32
Instituto Uruguayo de Normas Técnicas. Norma sobre Productos de Apoyo para Personas con Discapacidad - Clasificación y termino-
logía UNIT - ISO 9999: 2007 (Adoptada en marzo de 2008). Disponible Online en: http://www.unit.org.uy/misc/catalogo/9999.pdf
33
Ministerio de la Protección Social. Equipo de Trabajo Manual. 3ª. Ed. 2010. óp. cit.
34
Ministerio de la Protección Social. 2ª. Ed. 2004. óp. cit.
35
Ibíd.
36
Ibíd.
37
Ibíd.
38
Ministerio de la Protección Social. Equipo de Trabajo Manual. 3ª. Ed. 2010. Op. cit.
39
Ministerio de la Protección Social. 2ª. Ed. 2004. óp. cit.
17
MINISTERIO DE LA PROTECCIÓN SOCIAL
Rehabilitación funcional: Proceso terapéutico que busca recuperar la función perdida, usando
los principios de la biomecánica, fisiología, antropometría aplicada y neuropsicología, a tra-
vés de los servicios de rehabilitación.40
Rehabilitación profesional: Proceso por el cual una persona logra compensar en el mayor grado
posible las desventajas originadas en una deficiencia o una discapacidad que afecte su
desempeño laboral, dificultándole o impidiéndole la integración social y laboral. Busca su
ubicación o reubicación en una actividad productiva que se adapte a sus intereses, expec-
tativas y capacidades.41
Rehabilitación social: Proceso que establece mecanismos de interacción con el entorno familiar,
social y laboral, que facilitan la integración de la persona al mismo.42
Rehabilitación integral: Proceso que incluye la rehabilitación funcional, social y profesional, que
resulta de la integración del individuo con discapacidad a la sociedad, a través del ejercicio
de los roles que le son propios.43
Reincorporación ocupacional: Retorno del trabajador a sus roles ocupacionales, en iguales con-
diciones de desempeño.45
Restricciones en la participación: (2) Son los problemas que puede experimentar un individuo
para implicarse en situaciones vitales. La presencia de una restricción en la participación
viene determinada por la comparación de la participación de esa persona con la participación
esperable de una persona sin discapacidad en esa cultura o sociedad.
40
Ibíd.
41
Ibíd.
42
Ibíd.
43
Ibíd.
44
Ibíd.
45
Ibíd.
46
Ibíd.
47
Organización Mundial de la Salud. óp.cit.
18
Abreviaturas
ARP Administradora de Riesgos Profesionales
AT Accidente de Trabajo
EP Enfermedad Profesional
RP Rehabilitación Profesional
19
2010
2010
MINISTERIO DE LA PROTECCIÓN SOCIAL
Presentación
Esta tercera edición del Manual de procedimientos para la rehabilitación y reincorporación ocu-
pacional de los trabajadores en el Sistema General de Riesgos Profesionales, es el producto
de un serio y arduo trabajo consensuado con los profesionales de las entidades de seguridad
social, empleadores y la academia de nuestro país, que tienen la competencia y responsabilidad
de ofrecer las actividades terapéuticas, de capacitación y entrenamiento, que forman parte
del Plan de Rehabilitación de los trabajadores con discapacidad de origen laboral, afiliados al
Sistema General de Riesgos Profesionales (SGRP).
En busca del mejoramiento continuo, la Dirección General de Riesgos Profesionales lideró esta
actualización atendiendo a uno de sus aspectos misionales, como el de ser garante de la promo-
ción de los lineamientos que deben aplicar las instituciones de la seguridad social, en materia de
rehabilitación integral, con los requisitos mínimos esenciales, de calidad y atención oportuna a los
trabajadores quienes han sufrido accidentes de trabajo o enfermedades profesionales, para lograr
el mayor nivel de funcionalidad, reincorporarlos ocupacionalmente y mejorar su calidad de vida.
Esta obligación se fundamenta en la Ley 100 de 1993, artículo 153 numeral 3, que establece:
“El Sistema General de Seguridad Social en Salud brindará atención en salud integral a la pobla-
ción en sus fases de educación, información y fomento de la salud y la prevención, diagnóstico,
tratamiento y rehabilitación, en cantidad, oportunidad, calidad y eficiencia48”.
El Plan Obligatorio de Salud, artículo 162 de la Ley 100/93, estipula que este Plan permitirá
la protección integral de las familias a la maternidad y enfermedad general, en las fases de
promoción y fomento de la salud y la prevención, diagnóstico, tratamiento y rehabilitación para
todas las patologías, según la intensidad de uso y los niveles de atención y complejidad que se
definan.
00
Así mismo en el Decreto 1295 de 1994, la Ley 776 de 2002, y demás normas que establecen
el cubrimiento de los procesos asistenciales y de rehabilitación integral, por parte de las Admi-
nistradoras de Riesgos Profesionales (ARP), mediante las Instituciones Prestadoras de Servicios
(IPS), a los trabajadores que sufran accidentes de trabajo o se les diagnostique enfermedades
profesionales.
48
Ley 100 de 1993. Sistema General de Seguridad Social.
21
MINISTERIO DE LA PROTECCIÓN SOCIAL
Esta tercera edición fue revisada y validada por un grupo de profesionales, del SGRP repre-
sentantes de los diferentes sectores y estará sujeta a sucesivas actualizaciones conforme al
desarrollo y cambios tecnológicos, administrativos y legales que surjan en el Sistema General
de Riesgos Profesionales.
22
A manera
de Prólogo
Dando continuidad al trabajo iniciado desde el año 2002, con la primera edición del “Manual de
“Procedimientos para la Rehabilitación y Reincorporación Ocupacional de los Trabajadores en el
Sistema General de Riesgos Profesionales”, esta tercera edición revisada, ajustada y validada,
tiene por objeto orientar la rehabilitación integral y reincorporación a una actividad productiva
a los trabajadores que han sufrido un Accidente de Trabajo o Enfermedad Profesional (ATEP).
No obstante que esta herramienta fue desarrollada desde el Sistema General de Riesgos Profe-
sionales, los procedimientos que en él se definen, deben realizarse a las personas con discapa-
cidad, sin diferencia del origen de la misma.
Se espera que esta edición actualizada, se constituya en un aporte a la sociedad colombiana in-
teresada en el tema de la discapacidad, para posicionar el tema en la agenda de la política social
y para que se dé una verdadera rehabilitación integral, en la cual la rehabilitación profesional sea
una etapa de la misma, que se inicie una vez cualquier persona adquiera una deficiencia, esto
con el fin, de mitigar al máximo las consecuencias biopsicosociales que pueden incrementar una
condición de discapacidad particular.
Equipo de colaboradores
23
MINISTERIO DE LA PROTECCIÓN SOCIAL
Reincorporación laboral
Reinducción
Prueba de trabajo
Integración laboral
Seguimiento
24
Introducción
El “Manual sobre Procedimientos para la Rehabilitación y Reincorporación Ocupacional de los
Trabajadores en el Sistema General de Riesgos Profesionales” está llamado a ser una herra-
mienta fundamental de trabajo para el desarrollo de estos procedimientos para los trabajadores
afiliados al SGRP que presenten discapacidad como consecuencia directa de un ATEP.
Para el abordaje integral de la rehabilitación, este manual parte del concepto del ser humano
en su dimensión ecológica y biopsicosocial, puesto que es allí donde radican las implicaciones
éticas que trascienden el proceso de rehabilitación integral.
Estas dimensiones están dadas por la estructura biológica y funcional, el comportamiento propio
e individual y el patrón de relaciones con la sociedad, determinados por factores como la edad,
el sexo y las condiciones socioculturales de los colectivos a los que pertenece y una relación
directa con el ecosistema que lo rodea.
Con base en estas consideraciones, la Organización Mundial de la Salud en el año 2001 publicó
la Clasificación Internacional del Funcionamiento la Discapacidad y de la Salud (CIF), que es el
fundamento conceptual de este manual.
La CIF establece que la discapacidad es un término genérico que incluye deficiencias de función
o estructura a nivel corporal, limitación en la actividad a nivel individual y restricciones en
la participación a nivel social. Indica los aspectos negativos de la interacción de la persona
(con una “condición de salud”2) y sus factores contextuales (factores ambientales y factores
personales).
1
Clasificación Internacional del Funcionamiento, la Discapacidad y la Salud (CIF) aprobada en la LIV Asamblea Mundial de la Salud,
mayo de 2001.
2
Es un término genérico que incluye enfermedad (aguda o crónica), trastorno, traumatismo y lesión. Una condición de salud puede
incluir también otras circunstancias como embarazo, envejecimiento, estrés, anomalías congénitas o predisposiciones genéticas (CIF,
OMS, 2001).
25
MINISTERIO DE LA PROTECCIÓN SOCIAL
El término discapacidad puede ser, entonces, utilizado para indicar alguna alteración en el
funcionamiento de la persona o en sus dimensiones: corporal, individual o social, asociado a
estados de salud.
Corporal: Cuando se presenta una desviación o pérdida significativa en una función o estructura
corporal se establece una deficiencia. Esta situación podrá ser temporal o permanente; progresi-
va, regresiva o estática; intermitente o continua. La deficiencia puede ser leve o severa y puede
fluctuar en el tiempo. La deficiencia es parte de un estado de salud, pero no necesariamente
indica que la enfermedad esté presente o que la persona deba ser considerada enferma.
Individual: Cuando la persona con una deficiencia presenta alteración en las capacidades para
ejecutar sus actividades en ambientes normalizados se dice que presenta una limitación en la
actividad.
Social: La persona con una deficiencia o una limitación en la ejecución de sus actividades en
su entorno real (con barreras) puede presentar dificultades en la realización de sus actividades,
experimentando una restricción de su participación en situaciones vitales. Esta restricción en
la participación es vista como un fenómeno que representa las consecuencias sociales y am-
bientales que afectan al individuo por el hecho de tener una deficiencia o una limitación en la
ejecución de sus actividades.
Se podría decir que la restricción en la participación es determinada por los obstáculos o ba-
rreras: físicas, de comunicación, actitudinales y legales que presenta el entorno; siendo estas
las que disminuyen o niegan la oportunidad a la persona de ejercer plenamente sus roles. Por
tanto, el grado de restricción en la participación de la persona con discapacidad difiere de una
comunidad a otra, dependiendo de las oportunidades o restricciones que esta le ofrezca.
La persona que por cualquier evento negativo adquiere una discapacidad debe tener la opor-
tunidad y el derecho a acceder a procesos de rehabilitación o recuperación de las pérdidas en
las dimensiones corporal, individual o social que haya sufrido. La rehabilitación por tanto debe
abordar a esa persona con discapacidad en forma integral teniendo en cuenta sus necesidades;
así mismo, debe medir sus resultados de acuerdo con el grado de integración de la persona con
discapacidad a la sociedad, mediante el ejercicio de los roles que le son propios y que además
desea desempeñar. En ese contexto se adoptan los conceptos que se presentan a continuación:
La rehabilitación, para los fines de este manual se define como el “conjunto de acciones so-
ciales, terapéuticas, educativas y de formación, de tiempo limitado, articuladas, definidas y
conducidas por un equipo interdisciplinario, en el que se involucra al usuario como sujeto
activo de su propio proceso, a la familia, a la comunidad laboral3 y a la comunidad social, en
el cumplimiento de los objetivos trazados, que apunten a lograr cambios en el trabajador y en
su entorno, y que conduzcan a una reincorporación al desarrollo de una actividad ocupacional
satisfactoria y a una experiencia de vida con calidad”4.
Todo proceso de rehabilitación debe tener duración limitada, objetivos claramente definidos;
fomentar la participación de la persona con discapacidad, de los profesionales de diferentes
disciplinas, de la familia y de la comunidad en general e involucrar en su accionar a los dife-
rentes sectores (educación, salud, trabajo, cultura, recreación, entre otros) para asegurar la
integración social, familiar y ocupacional5 de la persona con discapacidad.
3
Para los fines de este manual, el término “laboral” se refiere a los casos en que existe un vínculo contractual entre el empleador y el
trabajador en los términos establecidos en los artículos 22 y 23 del Código Sustantivo del Trabajo (prestar un servicio personal a otra
persona natural o jurídica, bajo la continuada dependencia o subordinación de la segunda y mediante remuneración).
4
Lineamientos de Política de Habilitación/Rehabilitación Integral. Ministerio de la Protección Social, 2004.
5
En este contexto el término ocupacional incluye las actividades laborales, las de trabajos no laborales, las de formación y las de
mantenimiento funcional y calidad de vida.
26
Manual de Procedimientos para la Rehabilitación y Reincorporación Ocupacional de los Trabajadores
en el Sistema General de Riesgos Profesionales
La prevención consiste en la intervención sobre los factores de riesgo que pueden afectar la
salud, para evitar la aparición de discapacidad o reducir su impacto sobre el funcionamiento
individual y colectivo. Implica la identificación y evaluación del riesgo, así como el estableci-
miento de políticas y acciones que conduzcan a su eliminación o reducción. Se promociona la
salud y se previene la enfermedad o el accidente.
La prevención en salud ocupacional implica actuar de manera sistemática sobre los riesgos
que existen en los lugares o centros de trabajo o escenarios en los que las personas realicen
cualquier actividad, tomando en cuenta cada uno de sus componentes como son las materias
primas, los medios e instrumentos de trabajo, la organización del mismo, los estilos de trabajo,
la tecnología empleada, así como las características específicas de la ocupación.
Ante una contingencia de ATEP, esta actuación implica no solo la evaluación, diagnóstico y
atención oportuna y eficiente sobre el daño, sino también la aproximación temprana al pro-
nóstico ocupacional, con el propósito de establecer intervenciones adecuadas que conduzcan
al reintegro laboral y apoyen el proceso de rehabilitación profesional. Implica la recolección
temprana de información respecto a aspectos ocupacionales de la persona y la aplicación de
acciones de intervención de rehabilitación profesional en la medida de lo posible.
27
MINISTERIO DE LA PROTECCIÓN SOCIAL
C. Integración socioocupacional
Al interior del SGRP, la integración socioocupacional va más allá de la ubicación/reubicación
laboral u orientación ocupacional, implica además que el trabajador tenga la capacidad de
involucrarse y desempeñar los roles sociales y familiares que le correspondan; por tanto, las
acciones que se dirijan al logro de este objetivo deberán estar interrelacionadas y dirigidas
hacia varios frentes en forma simultánea: hacia la persona, su familia, los sectores educativo y
laboral, así como hacia la comunidad en general.
Para la intervención de rehabilitación, los recursos con los cuales se debe contar son: los propios
de la persona con discapacidad y su familia, los comunitarios (redes de apoyo) e institucionales
(IPS, ARP y empresas). Los procedimientos que se deben realizar y su prioridad en la aplicación
están determinados por el diagnóstico, extensión y pronóstico del daño y sus secuelas. Se
tendrá en cuenta además las características y necesidades del trabajador, las exigencias de su
puesto de trabajo y las características de su entorno laboral y sociofamiliar.
Para lograr el objetivo de plena integración ocupacional al medio de trabajo de la persona con
discapacidad, la rehabilitación profesional desarrolla acciones de evaluación, orientación, adap-
tación, formación profesional, reintegro/reubicación y seguimiento; igualmente orienta y apoya
acciones sobre el entorno en el que se dará esta integración.
En Colombia, el SGRP define las competencias y responsabilidades de cada uno de los actores
involucrados como son: Ministerio de la Protección Social, ARP, EPS, IPS, Empresa y Trabaja-
dor; todos estos, frente a una contingencia de ATEP.
Así y con base en esas competencias y responsabilidades, el marco conceptual adoptado para
la actualización de este manual se ha organizado de acuerdo a la intervención de cada uno de
los actores y etapas identificadas.
28
Manual de Procedimientos para la Rehabilitación y Reincorporación Ocupacional de los Trabajadores
en el Sistema General de Riesgos Profesionales
MINPRO-
TECCIÓN
SOCIAL
TRABAJADOR EMPLEADOR IPS ARP
ETAPA I Identificación de casos para ingresar
en el programa de rehabilitación
Captura de casos para ARP
1. Confirmación Diagnóstico
3. Plan de rehabilitación
2. Rehabilitación funcional
3. Rehabilitación profesional
3. 4.1. Reinducción
3.5. Seguimiento
29
MINISTERIO DE LA PROTECCIÓN SOCIAL
Aunque el proceso de rehabilitación se presenta por etapas, es importante aclarar que estas no
se suceden muchas veces en forma secuencial ni guardan una relación temporal. Es posible que
simultáneamente se lleven a cabo actividades de diferentes etapas. Lo importante es cumplir
con los objetivos de cada una de ellas.
PROGRAMA
DE REHABILITACIÓN
2010
2010
2010
MINISTERIO DE LA PROTECCIÓN SOCIAL
Manual de Procedimientos para la Rehabilitación y Reincorporación Ocupacional de los Trabajadores
en el Sistema General de Riesgos Profesionales
Rehabilitación funcional
y profesional
1. Rehabilitación Funcional: Corresponde a las acciones desarrolladas para recuperar la máxima
función posible o compensación de habilidades perdidas, basándose en los principios de la
biomecánica, fisiología y neuropsicología, entre otras, partiendo del diagnóstico de los requeri-
mientos individuales, laborales y/o ocupacionales del trabajador, con el fin de eliminar o reducir
las secuelas del daño corporal, ya sea en la estructura o función; esto se traduce en deficien-
cias, que comprometen la capacidad de ejecución y de desempeño en la persona.
Incluye los siguientes servicios:
• Programa terapéutico específico (terapia física, terapia ocupacional, fonoaudiología, psicolo-
gía, trabajo social, tiflología, psicopedagogía, enfermería y todas aquellas actividades tera-
péuticas que se requieran teniendo en cuenta el diagnóstico clínico de base.) Este programa
define las metas y estrategias a partir de la evaluación, el diagnóstico y el pronóstico.
• Servicios especializados por el médico rehabilitador u otros médicos especialistas como or-
topedista, oftalmólogo, otorrinolaringólogo, neurólogo, psiquiatra, cirujano plástico, urólogo,
entre otros, realizan los procedimientos necesarios para optimizar el desempeño funcional de
la persona.
• Prescripción o elaboración de productos de apoyo para personas con discapacidad tales
como prótesis, órtesis, audífonos, implantes cocleares, ayudas técnicas necesarias, adita-
00
mentos y adaptaciones para facilitar el desempeño funcional y ocupacional, esto de acuerdo
a la actualización de la Norma ISO 9999-2007 o la norma técnica nacional vigente.
2. Rehabilitación profesional: es el proceso por el cual una persona logra compensar en el mayor
grado posible las habilidades y destrezas afectadas por una condición de discapacidad que
repercute directamente en su desempeño ocupacional. Incluye el conjunto de acciones de eva-
luación, orientación, adaptación, formación profesional, reubicación y seguimiento; igualmente
orienta y apoya las acciones sobre el entorno en el que se dará la integración o inclusión de la
persona con discapacidad, a fin de obtener un desempeño ocupacional máximo posible, óptimo
para la empresa y para sí mismo6.
6
Construcción colectiva del grupo de constructores con base en lo expuesto por el Grupo Latinoamericano de Rehabilitación Profesional
(GLARP). Manual Básico de Rehabilitación Profesional. Bogotá, 1991.
33
MINISTERIO DE LA PROTECCIÓN SOCIAL
34
PROGRAMA DE REHABILITACIÓN FUNCIONAL
Y PROFESIONAL:
Etapas
Todo trabajador que sufra una contingencia por ATEP y que esté afiliado al
Sistema General de Riesgos Profesionales (SGRP) ingresa para la cobertura
de sus prestaciones asistenciales a que tiene derecho y dependiendo de la
complejidad del caso pasará por una o más fases del proceso hasta cumplir
con la meta de reincorporación al desarrollo de una actividad ocupacional.
Etapa I
Identificación de los casos a ingresar en el programa de rehabilitación
Existe una gama muy amplia de traumas y patologías que ameritan un proceso de rehabilitación,
visto desde el contexto de la integralidad, pero con diferencias en la complejidad del abordaje
dado el pronóstico funcional, laboral y social que presente cada una de ellas. Todo caso que
ingrese a procesos de rehabilitación debe quedar registrado en el sistema de información.
Uno de los parámetros claramente relacionados con el éxito de los programas de rehabilitación
es la oportunidad en el acceso al servicio. Es fundamental iniciarla inmediatamente se haya
solucionado la urgencia en el caso de un accidente de trabajo, o tan pronto se determine que
la enfermedad es profesional.
Objetivos
• Identificar todos los casos de ATEP que deben ser incluidos en el programa de rehabilitación.
Actividades
1. Selección de casos para rehabilitación funcional y profesional
Se refiere a la búsqueda y definición temprana de los trabajadores que por un ATEP vean
afectada su capacidad de ejecución para las actividades y nivel de participación sociolaboral.
Los criterios mínimos para ingresar al programa de rehabilitación para trabajadores que
han presentado un ATEP, son:
MINISTERIO DE LA PROTECCIÓN SOCIAL
1.1.1 Todo trabajador que haya sufrido un ATEP y presente alteraciones en su ca-
pacidad de ejecución de actividades, en forma temporal o permanente, deberá
ingresar al programa de rehabilitación integral y dependiendo de su evolución
y pronóstico, continuará en procesos de rehabilitación profesional o rehabilita-
ción para el desarrollo de una actividad ocupacional.
• Enfermedad profesional.
Como parte del proceso asistencial de la IPS controlado por la EPS, se deriva el diagnóstico
y pronóstico inicial. Este proceso de atención aporta los elementos del diagnóstico clínico
36
Manual de Procedimientos para la Rehabilitación y Reincorporación Ocupacional de los Trabajadores
en el Sistema General de Riesgos Profesionales
soportado con historia clínica, paraclínicos y pronóstico funcional según la evolución natural
de la enfermedad o compromiso.
La información mínima que debe contener la evaluación del caso en una etapa inicial por
parte de la IPS es:
Ø Diagnóstico funcional.
Ø Presunción de origen
3. Responsables
Los responsables de la ARP deben coordinar en un tiempo no mayor a quince días posterior
a la ocurrencia del accidente o diagnosticada la enfermedad profesional, el ingreso al progra-
ma de los casos que requieren procesos de rehabilitación funcional y profesional.
• EPS. Debe reportar a la ARP los casos de ATEP a través de mecanismos de búsqueda
activa tales como revisión de los FURAT (Formato Único de Reporte de Accidente de
Trabajo) y FUREP (Formato Único de Reporte de Enfermedad Profesional), los cer-
tificados de incapacidad temporal (diagnóstico y más de 30 días de incapacidad) y
sistemas de auditoría de la prestación de servicios de salud de los afiliados (diagnóstico
y evolución), entre otros.
37
MINISTERIO DE LA PROTECCIÓN SOCIAL
Así mismo, revisa los reportes de casos para rehabilitación remitidos por las IPS y
define la inclusión o no de cada caso en el programa, teniendo en cuenta los plantea-
mientos anotados para el ingreso de los mismos.
38
ETAPA II
Evaluación inicial del caso
Una vez se ha definido la pertinencia de ingreso del trabajador al programa de rehabilitación el
equipo de profesionales procede a realizar la evaluación integral del caso, cuyos objetivos son:
establecer diagnóstico(s) específico(s), pronóstico funcional y ocupacional y con base en estos,
orientar el plan de rehabilitación.
La evaluación del caso requiere la siguiente información: Ver Anexo 1 (información sociodemo-
gráfica CIF).
Este perfil servirá de referencia para identificar el avance en el proceso de rehabilitación durante
el seguimiento o cuando este haya concluido.
Actividades
1. Diagnóstico
Objetivos
Ø Establecer el diagnóstico clínico definitivo.
Ø Definir el diagnóstico para construir el perfil de funcionamiento y discapacidad del
trabajador y con base en este orientar el plan de rehabilitación y tener elementos de
referencia que permitan medir, una vez haya concluido el proceso de rehabilitación, el
impacto del mismo.
39
MINISTERIO DE LA PROTECCIÓN SOCIAL
Ø Definir las exigencias de desempeño impuestas por el ambiente laboral, con el fin de
construir el perfil correspondiente.
Ø Capacidad mental.
Ø Capacidades sensoperceptuales.
Ø Cardiorrespiratoria.
Ø Biomecánica.
Ø Capacidad de comunicación.
40
Manual de Procedimientos para la Rehabilitación y Reincorporación Ocupacional de los Trabajadores
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Se debe tener en cuenta que estas evaluaciones de capacidad funcional tienen que ser
realizadas y administradas por profesionales entrenados para esta labor y acorde a las
competencias profesionales de los mismos.
Ø Nivel de calificación.
Ø Relaciones interpersonales.
7
APETO. Óp.cit., Disponible Online en: http://www.terapia-ocupacional.com/Definicion_TO.shtml
8
TRUJILLO R, Alicia. óp. cit., p. 198.
41
MINISTERIO DE LA PROTECCIÓN SOCIAL
1.2. Neuromuscular:
1.2.1. Reflejo
1.2.2. Arco de movimiento
1.2.3. Tono muscular
1.2.4. Fuerza
1.2.5. Resistencia
1.2.6. Control postural
1.2.7. Integridad de los tejidos blandos
1.3. Motor:
1.3.1. Tolerancia a la actividad
1.3.2. Coordinación motora gruesa
1.3.3. Cruzar la línea media
1.3.4. Lateralidad
1.3.5. Integración bilateral
1.3.6. Praxias
1.3.7. Coordinación/destreza motora fina
1.3.8. Integración viso-motora
1.3.9. Control oral motor
2. Integración cognitiva y componentes cognitivos
2.1. Nivel de alerta a estímulos
2.2. Orientación
2.3. Reconocimiento
2.4. Tiempo de atención
2.5. Memoria
2.6. Secuenciación
2.7. Categorización
2.8. Formación de conceptos
2.9. Operaciones intelectuales en el espacio
2.10. Resolución de problemas
2.11. Generalización del aprendizaje
2.12. Integración del aprendizaje
2.13. Síntesis del aprendizaje
3. Destrezas psicosociales y componentes psicológicos
3.1. Psicológicos:
3.1.1. Roles
3.1.2. Valores
3.1.3. Intereses
3.1.4. Iniciación de la actividad
3.1.5. Terminación de la actividad
3.1.6. Concepto de sí mismo
42
Manual de Procedimientos para la Rehabilitación y Reincorporación Ocupacional de los Trabajadores
en el Sistema General de Riesgos Profesionales
3.2. Sociales:
3.2.1. Conducta social
3.2.2. Conversación
3.2.3. Expresión
3.3. Manejo de sí mismo:
3.3.1. Destrezas para manejar y resolver las dificultades
3.3.2. Manejo del tiempo
3.3.3. Autocontrol
En el contexto de la rehabilitación, el análisis del ambiente de trabajo objetiviza las
exigencias del desempeño y establece los posibles riesgos a los que se puede ver
expuesto el trabajador reincorporado. Este análisis contribuye a definir el pronóstico
ocupacional-laboral del trabajador y las intervenciones necesarias para equilibrar las
exigencias del puesto de trabajo con las capacidades del trabajador. Por tanto se inclu-
yen todas las variables mencionadas, pero se enfatizan los aspectos determinantes del
desempeño laboral en cada caso en particular.
Hoy en día se dispone de diversos protocolos para estas evaluaciones.
Responsables
Ø La IPS–EPS que atienden el caso deben suministrar oportunamente la informa-
ción necesaria para la definición del diagnóstico y pronóstico funcional.
Ø La ARP debe contar con una estructura de servicios propia o contratada para
desarrollar los procesos de rehabilitación funcional y profesional, que conduz-
43
MINISTERIO DE LA PROTECCIÓN SOCIAL
3. Plan de Rehabilitación
Objetivos
Ø Definir las metas de reincorporación laboral.
Ø Plantear alternativas productivas para los casos que no puedan ser reintegrados a su
puesto de trabajo.
Ø Definir las actividades necesarias para la rehabilitación funcional y profesional, como
garantes de una rehabilitación integral.
44
Manual de Procedimientos para la Rehabilitación y Reincorporación Ocupacional de los Trabajadores
en el Sistema General de Riesgos Profesionales
Con el fin de lograr la mayor eficiencia del proceso de rehabilitación es necesario es-
tablecer un plan organizado que indique los objetivos, metas, estrategias, actividades,
tiempos de cumplimiento y los responsables, de acuerdo con el diagnóstico y el pro-
nóstico de cada caso. El plan de rehabilitación debe ser concertado con el trabajador.
Este es un proceso dinámico, pues las condiciones del trabajador, del ambiente laboral
y social son cambiantes, por tanto, el plan debe ajustarse a estos cambios.
45
MINISTERIO DE LA PROTECCIÓN SOCIAL
• Responsables
Ø El trabajador, quien debe participar en forma activa en la construcción del plan, apor-
tando ideas, concertando propuestas con el equipo, y formalizando compromisos fren-
te al plan de rehabilitación propuesto.
Ø Los miembros del equipo de rehabilitación de la ARP con el trabajador y en caso nece-
sario incluyendo la familia, construirán y concertarán el plan de rehabilitación que dará
respuesta a las necesidades de integración social y ocupacional del trabajador.
Ø El empleador es el responsable de la selección y propuesta de los posibles puestos
de trabajo para facilitar el reintegro laboral. En caso de procesos de reconversión,
participar activamente en estos.
Ø La ARP asesora al empleador para la reincorporación laboral del trabajador, orientán-
dolo en la selección de los posibles puestos de trabajo. En caso de no ser posible el
reintegro laboral, plantea otras alternativas ocupacionales.
TIEMPO DE
ACTIVIDADES RESPONSABLES OBJETIVOS
REALIZACIÓN
Diagnóstico. Equipo de rehabilita- - Conocer el diagnóstico clínico definitivo.
ción: - Definir el diagnóstico para construir el perfil de
IPS-EPS ARP funcionamiento y discapacidad del trabajador
Empresa y con base en este, orientar el plan de reha-
bilitación y tener elementos de referencia que
Trabajador permitan medir, una vez haya concluido el pro-
ceso de rehabilitación, el impacto del mismo.
46
ETAPA III
Desarrollo del Plan de Rehabilitación
Una vez realizada la evaluación y definición del plan de rehabilitación funcional y profesional, se
da inicio a las intervenciones científicas o técnicas que permitan la reincorporación ocupacional
de la persona con discapacidad acorde con sus capacidades funcionales residuales.
PROCEDIMIENTOS
1. Rehabilitación funcional
Corresponde a las acciones que buscan recuperar la máxima función o compensar las ha-
bilidades pérdidas basándose en los principios de la biomecánica, fisiología, antropometría
aplicada, neuropsicología, etc, partiendo del diagnóstico de requerimientos individuales,
laborales y/o ocupacionales del trabajador.
Objetivo
Responsables
47
MINISTERIO DE LA PROTECCIÓN SOCIAL
Ø ARP, lidera y coordina el proceso de rehabilitación funcional de los casos que estén
siendo atendidos en las IPS propias o contratadas, con el fin de garantizar la oportuni-
dad y calidad de la Rehabilitación funcional.
2. Rehabilitación profesional
El proceso de rehabilitación profesional puede requerir uno o más procedimientos, que co-
rrespondan a las acciones concretas sobre el trabajador, el ambiente laboral y extralaboral
o del contexto en el que interactúa el mismo. Estas buscan equiparar las capacidades de la
persona con las exigencias de desempeño laboral y del ambiente.
Objetivos
48
Manual de Procedimientos para la Rehabilitación y Reincorporación Ocupacional de los Trabajadores
en el Sistema General de Riesgos Profesionales
49
MINISTERIO DE LA PROTECCIÓN SOCIAL
Una vez se han realizado las actividades anteriores y se considere que el tra-
bajador está preparado para enfrentarse al medio laboral, se inicia su proceso
de reintegro al trabajo.
50
Manual de Procedimientos para la Rehabilitación y Reincorporación Ocupacional de los Trabajadores
en el Sistema General de Riesgos Profesionales
Son las actividades del plan de rehabilitación ocupacional dirigidas a los trabajadores
que no se van a reincorporar a la misma empresa, razón por la cual los alcances
serán:
Ø Orientación ocupacional.
Aplican para los casos que ameritan cambio de ocupación o ingresar a procesos de
reconversión laboral. Así, se definen como las actividades que identifican las opcio-
nes ocupacionales, y plantean las necesidades de formación profesional e integración,
acordes con las expectativas, demandas y oportunidades de cada persona. Entre las
estrategias de integración se pueden considerar las siguientes acciones:
2.4. Seguimiento
51
MINISTERIO DE LA PROTECCIÓN SOCIAL
RESPONSABLES
La ARP, con su equipo de rehabilitación, la empresa y el trabajador proponen las
modificaciones necesarias, estableciendo su viabilidad, necesidades de formación y
entrenamiento a desarrollar, de acuerdo con la evolución y seguimientos del caso.
La EPS debe brindar información clara y oportuna sobre los procesos de rehabilitación
al equipo de rehabilitación de la ARP. La EPS no emitirá conceptos de pérdida de
capacidad laboral.
LA EMPRESA por medio del profesional responsable del programa de salud ocupacional
y el departamento de talento humano o relaciones industriales, facilitan el proceso de
reincorporación laboral; además coordina, realiza y supervisa las modificaciones al
ambiente de trabajo sugeridas por el equipo de rehabilitación de la A.R.P.
EL TRABAJADOR participa y se compromete como miembro activo del todo el proceso
del plan de rehabilitación.
LA FAMILIA O CUIDADOR(A) se comprometen como facilitadores para el desarrollo del
plan de rehabilitación concertado con el equipo de la ARP.
Nota: La prórroga de incapacidades temporales, tiene como objetivo garantizar el tiem-
po necesario para permitir la recuperación de la estructura o función alterada por la
patología, enfermedad o trastorno actual y/o adelantar las acciones propias del progra-
ma de rehabilitación. Acorde con la legislación vigente (Ley 776/02, artículo 1; Decreto
2463/01, artículo 23).
52
Manual de Procedimientos para la Rehabilitación y Reincorporación Ocupacional de los Trabajadores
en el Sistema General de Riesgos Profesionales
REINCORPORACIÓN OCUPACIONAL
TIEMPO DE REALI-
ACTIVIDADES RESPONSABLES OBJETIVOS
ZACIÓN
Reinducción Reincorporación al Empresa - Facilitar al trabajador el proceso
Prueba de trabajo. trabajo y/o roles Jefe inmediato de reincorporación a su puesto de
ocupacionales. trabajo ó a la actividad laboral y/o
Trabajador
Una vez finalizado el ocupacional.
ARP
programa de rehabi- - Garantizar que el trabajador rehabi-
litación. Equipo de rehabilita- litado cumpla con las expectativas
ción de desempeño en el puesto y am-
biente laboral.
- Verificar que las modificaciones del
ambiente laboral cumplan con su
objetivo.
Reintegro laboral. Una vez el trabaja- Empresa - Integrar al trabajador al mundo la-
dor haya recuperado Profesional de SO boral en condiciones de equidad.
sus capacidades la- D. Talento Huma-
borales, en los casos no; Trabajador
de los trabajadores
que tienen esa posi-
bilidad.
R e i n c o r p o r a c i ó n Durante el proceso Trabajador y su fa- - Orientar al trabajador en los roles
ocupacional de rehabilitación, a milia. ocupacionales y mantenimiento de
los trabajadores que Equipo de rehabilita- la calidad de vida.
no tiene la posibili- ción de la ARP.
dad de reincorpora-
ción laboral.
Cierre de caso Finalizado el proceso ARP - Dar información asertiva respecto a
de rehabilitación in- Equipo de rehabilita- la realidad de la persona en condi-
tegral. ción de la ARP ción de discapacidad o de invalidez
según gravedad del caso y con
pobre pronostico ocupacional.
53
MINISTERIO DE LA PROTECCIÓN SOCIAL
ETAPA IV
Retroalimentación del Sistema
Esta etapa se inicia con la sistematización de la información de las actividades de seguimiento
que se realizan al trabajador que se ha reintegrado por parte de la ARP y termina con los
informes que el Ministerio de la Protección Social expedirá anualmente de las conclusiones y
recomendaciones a la información enviada por las ARP sobre el desarrollo de sus sistemas de
rehabilitación.
ACTIVIDADES
1. SEGUIMIENTO
Se considera que esta etapa se inicia a partir del momento en que se tomó la conducta
definitiva de reincorporación laboral o de orientación hacia el desarrollo de una activi-
dad ocupacional no laboral.
• Trabajador
Ø Percepción de confort.
Ø Percepción de seguridad.
Ø Percepción de eficiencia.
54
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en el Sistema General de Riesgos Profesionales
• Jefe inmediato
En los casos en los que los trabajadores no tengan la opción de reincorporación laboral,
y se le haya orientado hacia el desarrollo de una actividad ocupacional no laboral, se
realizará seguimiento después de terminado el proceso de rehabilitación para hacer la
verificación de la situación funcional y ocupacional del usuario, la cual se basa en la
observación de la calidad de vida que este tenga en el momento del seguimiento. En los
casos en que se observe una disminución de la calidad de vida, se analiza la conducta a
seguir para remediar la situación, de lo contrario, se da por cerrado el caso y el equipo
de rehabilitación de la ARP emite el certificado de Rehabilitación Integral, el cual será
anexado al expediente del trabajador.
Objetivos
Responsables
• La empresa, mediante el jefe inmediato, el departamento de producción o talento hu-
mano, y el trabajador y la ARP verifican el desempeño bajo parámetros objetivos y
subjetivos.
55
MINISTERIO DE LA PROTECCIÓN SOCIAL
• Seguimiento mensual. Se incluyen los casos nuevos que ingresan al programa de reha-
bilitación en el período y se diligencian las siguientes variables, conforme al aplicativo
SIERP:
Ø Nombre de la empresa.
Ø NIT.
Ø Tamaño de la empresa según el decreto 2013.
Ø Actividad económica según el decreto 1607/02.
Ø Clase de riesgo según el decreto 1607/02.
Ø Oficio según la Clasificación Internacional Uniforme de Ocupaciones (CIUO).
Ø Edad en años.
Ø Sexo.
Ø Diagnóstico según la Clasificación Internacional de Enfermedades, versión 10.
• Seguimiento anual. La ARP consolida la información de todos los casos que han reque-
rido rehabilitación generando indicadores anuales, como los siguientes:
Indicadores de procedimientos
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Indicadores de resultados
# de pensionados x 100
# de casos ingresados a rehabilitación
# de indemnizados x 100
# de casos ingresados a rehabilitación
Indicador de estructura
Objetivos
• Realizar un seguimiento operativo y de resultados de los casos en periodos semestrales.
• Evaluar si el programa de rehabilitación de la ARP cumple con las metas planteadas.
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MINISTERIO DE LA PROTECCIÓN SOCIAL
Responsables
• La ARP, mediante el equipo de rehabilitación y de todos los involucrados en el manejo
de la información.
• El empleador.
Conforme al marco normativo vigente (Resolución 1570 de 2005) las (ARP) tienen la obli-
gación de remitir mensualmente la información relacionada con la gestión de rehabilitación
integral realizada a sus trabajadores afiliados que sufrieron accidentes de trabajo o enfer-
medad profesional; el Ministerio de la Protección Social consolida los datos y establece la
distribución de los casos por:
• Actividad económica.
• Clase de riesgo.
• Tamaño de las empresas.
• Grupos de edad.
• Género.
• Diagnósticos.
• Causas de accidente o enfermedad profesional.
• Calificación de deficiencia-discapacidad-minusvalía inicial y final.
• Tiempo de duración del programa de rehabilitación.
• Tipo de reincorporación ocupacional.
• Reportes de casos cerrados de acuerdo a lo considerado desde la perspectiva de reha-
bilitación integral expuesta por este manual.
Objetivos
• Proponer los ajustes requeridos a los procesos de rehabilitación, de acuerdo con los
resultados.
Responsables
TIEMPO DE
ACTIVIDADES RESPONSABLES OBJETIVOS
REALIZACIÓN
Seguimiento al Definido por cada Empresa Verificar el desempeño del trabajador
trabajador y a la ARP en un término Jefe inmediato en su apreciación subjetiva, en térmi-
empresa de por lo menos 3 nos de seguridad y confort.
COPASO
meses Verificar el desempeño del trabajador
Responsable de salud
en su apreciación subjetiva de su rein-
ocupacional
tegración laboral ocupacional.
Trabajador
Comprobar el rendimiento del trabaja-
dor en términos de productividad.
ARP Cerrar el caso o reorientar el proceso
Equipo de rehabilita- de reintegro laboral u orientación ocu-
ción pacional.
Verificar el impacto del programa de
rehabilitación, con base en el instru-
mento de evaluación y seguimiento del
proceso de rehabilitación.
Seguimiento de la Semestral y anual ARP Realizar un seguimiento operativo y de
ARP de casos Equipo de rehabilita- resultados de los casos en periodos
ción trimestrales.
Involucrados en mane- Evaluar si el programa de rehabilitación
jo de información de la ARP cumple con las metas plan-
teadas.
Orientar los programas de promoción
y prevención sobre las condiciones de-
terminantes de accidentalidad de alta
severidad.
Reportar la información semestral y
anual al Ministerio de la Protección
Social.
Seguimiento por Semestral La Dirección General Dar a conocer los resultados del aná-
parte del Ministe- de Riesgos Profesio- lisis de la información respecto al de-
rio de la Protección nales del Ministerio de sarrollo e impacto de los procesos de
Social al Sistema la Protección Social rehabilitación.
de Rehabilitación Proponer los ajustes requeridos de los
procesos de rehabilitación de acuerdo
con los resultados.
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MINISTERIO DE LA PROTECCIÓN SOCIAL
2010
2010 60
MINISTERIO DE LA PROTECCIÓN SOCIAL
Manual de Procedimientos para la Rehabilitación y Reincorporación Ocupacional de los Trabajadores
en el Sistema General de Riesgos Profesionales
Bibliografía
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Manual de Procedimientos para la Rehabilitación y Reincorporación Ocupacional de los Trabajadores
en el Sistema General de Riesgos Profesionales
Consultas disponibles
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es/doc/buz/soc/b.html [más resultados de wzar.unizar.es]
Boletín del Real Patronato. Madrid, España: Real Patronato de Prevención y de Atención a
Personas con Minusvalía no. 45, abril 2000 ... http://investigacion.ilce.edu.mx/dice/cedal/
sumarios30/sumario1.htm [Más resultados de investigacion.ilce.edu.mx]
Boletín Digital FH: Noticia del Seminario de Iniciativas en Discapacidad y Accesibilidad en la Red
(SIDAR) del Real Patronato de Prevención y de Atención a Personas con Minusvalía. http://
boletin-fh.tid.es/noticias/noticias/b20_04.htm [Más resultados de boletin-fh.tid.es]
Centro de Documentación Centro Español de Documentación sobre Discapacidad (CE2D) del
Real Patronato de Prevención y de Atención a Personas con Minusvalía. http://www.unesco.
cl/0602.htm [Más resultados de www.unesco.cl] Centro Español de Documentación sobre
Discapacidad (CE2D). ...
COCEMFE Minusválidos (CERMI). Real Patronato de Prevención y Atención a Personas con Mi-
nusvalía. Fundación ONCE. Grupo http://www.cocemfe.es/acercade.html [Más resultados
de www.cocemfe.es]
Curso básico del Real Patronato de prevención y atención a Personas con Minus-
valía sobre Accesibilidad del Medio Físico. Barreras arquitectónicas y seguridad
http://www.cepreven.com/barreras/cursobasico.htm
Directorio 89 Real Patronato de Prevención y de Atención a Personas con Minusva-
lía. Serrano,140. 28006, Madrid Tel.: 91 561 24 72, 90 Solidarios para el Desarrollo.
http://www.comadrid.es/universidades/estud_discap/directorio.html [Más resultados de
www.comadrid.es]
Discapacidad y Participación Social. Acción para Personas con Discapacidad. Instituto de Mi-
graciones y Servicios Sociales (INSERSO). Ponente II (30) Dr. Enrique Tenorio Herrero, Jefe
de Servicio http://www.mapfremedicina.es/actividades11.htm [Más resultados de www.
mapfremedicina
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MINISTERIO DE LA PROTECCIÓN SOCIAL
Instituto Uruguayo de Normas Técnicas. Norma sobre Productos de Apoyo para Personas con
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64
Manual de Procedimientos para la Rehabilitación y Reincorporación Ocupacional de los Trabajadores
en el Sistema General de Riesgos Profesionales
Formatos Anexos
65
MINISTERIO DE LA PROTECCIÓN SOCIAL
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en el Sistema General de Riesgos Profesionales
ANEXO 1
Anexo 1
DATOS DE IDENTIFICACIÓN
EMPRESA NIT:
Dirección Telefax
Código actividad económica1
9
Diagnóstico
Accidente de trabajo
Enfermedad profesional
Firma: _______________________________
9
Decreto 1607.
67
MINISTERIO DE LA PROTECCIÓN SOCIAL
ANEXO 2
DATOS DE IDENTIFICACIÓN
EMPRESA NIT:
Dirección Telefax
Correo Electrónico
Nombre del trabajador C. C.
Dirección Teléfono
Tiempo en la empresa Meses
Cargo/Puesto
Tiempo en el cargo o puesto Meses
Diagnóstico
Accidente de trabajo
Enfermedad profesional
Ambulatorio Hospitalizado
DIAGNÓSTICO CLÍNICO:
CRITERIOS DE REMISIÓN:
68
ANEXO 3
Anexo 3
Reporte final de la ARP sobre el proceso de rehabilitación realizado
Usuario: _________________________ ARP: _______________________ Fecha inicio: _________ Fecha cierre: _____________
Proceso Sí Tiempo10 No Observaciones11
Rehabilitación Funcional
Evaluación Usuario
ocupacional Puesto de trabajo
Entorno
Orientación Laboral
ocupacional Trabajo no laboral
Otra ocupación12
Readaptación laboral
Modificaciones al ambiente de trabajo
Adaptación al ambiente extramural
Reincorporación Reinducción
laboral Prueba de trabajo
Reintegro sin modificaciones
Reintegro con
modificaciones
Reubicación definitiva
Reconversión
Seguimiento Al trabajador
A la empresa
Responsable del caso:________________________ Profesión: ____________________ Cargo en la ARP _________________
10
Duración del proceso desarrollado.
11
Incluye razones del por qué no se realizó el proceso.
12
69
en el Sistema General de Riesgos Profesionales
Manual de Procedimientos para la Rehabilitación y Reincorporación Ocupacional de los Trabajadores
ANEXO 4
ARP. Fecha:
Nombre:
Cédula de ciudadanía No.
Empresa:
Diagnóstico clínico:
OBSERVACIONES:
13
Este certificado es requisito previo para la calificación de pérdida de capacidad laboral, Dec. 2463/01 y es considerado como un
documento de carácter confidencial.
14
Descripción de la deficiencia y la limitación en la actividad en relación al desempeño y capacidad. Esta información se obtiene de la
aplicación del Instrumento de Registro de Valoración Inicial y Seguimiento al Proceso de Rehabilitación.
15
Orientación hacia el desarrollo de actividad de trabajo dirferente a la laboral o hacia una actividad de mantenimiento funcional y calidad
de vida.
70
Manual de Procedimientos para la Rehabilitación y Reincorporación Ocupacional de los Trabajadores
en el Sistema General de Riesgos Profesionales
ANEXO 5
Valoración de la Prueba de Trabajo
INSTRUCTIVO
La PRUEBA DE TRABAJO tiene como objetivo verificar el desempeño laboral del trabajador
reincorporado, teniendo como base los estándares establecidos por la empresa para el puesto
de trabajo asignado y, determinar el grado de satisfacción del trabajador frente a su nueva
condición laboral. El presente instrumento permite guiar la aplicación de la prueba y registrar
los resultados.
• A través de este instrumento se podrá evaluar durante el periodo de tiempo que dura la
prueba de trabajo, aspectos fundamentales requeridos para el adecuado desempeño del
trabajador. Debe ser aplicado en dos momentos de tiempo diferentes: i) una semana des-
pués que el trabajador esté reincorporado en la empresa y haya recibido por parte de esta,
la correspondiente reinducción al puesto de trabajo asignado y, ii) a la semana siguiente
con el fin de confirmar que el trabajador quedó bien ubicado y establecer si se siguieron las
indicaciones dadas en la primera aplicación.
• El instrumento está conformado por dos formatos, uno que recoge información general del
trabajador y del trabajo y otro que verifica el cumplimiento de requisitos y la satisfacción
por condiciones laborales; agrupando los aspectos a evaluar en cuatro componentes:
Ø Seguridad: incluye aspectos fundamentales que pueden incidir en la seguridad del tra-
bajador y de la empresa.
• Se deben evaluar todos los aspectos contemplados en cada componente y escribir en forma
clara y precisa las observaciones e indicaciones propuestas por el profesional de la ARP que
realice la evaluación.
• El diseño de los formatos que conforman el instrumento permiten ver la calificación en los
dos momentos de tiempo propuestos, para lo cual se deben utilizar colores diferentes para
cada una de ellas.
• La aplicación del instrumento debe hacerse por parte del profesional del equipo de reha-
bilitación de la ARP encargado del caso, apoyado por la información que le suministre el
trabajador y la empresa, la cual de acuerdo con el recurso humano con que cuente lo hará a
través del departamento de producción o talento humano, del jefe inmediato, el encargado
de salud ocupacional, y un miembro del Comité Paritario de Salud Ocupacional.
• Parte de la información del trabajador, se puede obtener previamente con los datos consig-
nados en el instrumento de evaluación y seguimiento al proceso de rehabilitación.
71
MINISTERIO DE LA PROTECCIÓN SOCIAL
• Para facilitar el conocimiento del trabajador y tener una mayor confiabilidad de la informa-
ción suministrada, se sugiere tener a la disposición y revisar, entre otros:
Ø Panorama de riesgos.
• Es importante emplear el tiempo y los mecanismos necesarios para evidenciar cómo se está
llevando a cabo el desempeño del trabajador, tales como:
Ø Observación directa.
Ø Revisión de registros de control del trabajador llevados por la empresa, tablas de cro-
nometraje, registros de producción, tarjetas de ingreso, entre otros.
• Para garantizar la idoneidad en la aplicación del instrumento, la ARP debe seleccionar para
esta evaluación a un profesional con experiencia mínima en análisis de puesto de trabajo,
evaluación ocupacional y procesos de reincorporación laboral de personas con discapaci-
dad.
DEFINICIONES OPERATIVAS
PRODUCTIVIDAD
• Calidad de los productos del trabajo: cumplimiento de los parámetros de calidad estableci-
dos para la entrega y ejecución de resultados de las tareas asignadas.
72
Manual de Procedimientos para la Rehabilitación y Reincorporación Ocupacional de los Trabajadores
en el Sistema General de Riesgos Profesionales
• Análisis de las tareas asignadas: capacidad de examinar y reflexionar frente a las actividades.
• Solución de problemas: capacidad y habilidad para identificar los problemas y generar alter-
nativas de solución apropiadas.
• Toma de decisiones: capacidad y habilidad para elegir rápidamente las alternativas de solu-
ción más apropiadas.
• Respuesta emocional a las contingencias del trabajo: objetividad y equilibrio en las reaccio-
nes emocionales y los estados de ánimo en general.
SEGURIDAD
• Responsabilidad por el trabajo en grupo: ejecución de acciones para que el trabajo de otros
sea efectivo. Incluye provisión de recursos, supervisión y entrenamiento.
73
MINISTERIO DE LA PROTECCIÓN SOCIAL
CONFORT
• Satisfacción con las condiciones ergonómicas del puesto de trabajo: aceptación y comodi-
dad por las características y propiedades de los elementos requeridos para la realización de
su trabajo.
• Motivación por la actividad laboral: grado de interés o satisfacción para la realización de las
tareas asignadas.
• Satisfacción por condiciones de contratación: adaptación y agrado del trabajador por las
características y tipo de acuerdo realizado con la empresa para la ejecución de las labores.
OTROS ASPECTOS
74
Manual de Procedimientos para la Rehabilitación y Reincorporación Ocupacional de los Trabajadores
en el Sistema General de Riesgos Profesionales
ARP Código:
Empresa
(contratante):
Dirección: Teléfonos:
Empresa (en
comisión)
Dirección: Teléfonos:
16
Código actividad económica (lugar de Área de trabajo:
reintegro):
17
Clase de riesgo (área de Puesto a
trabajo) evaluar:
Trabajador (Apellidos y
Nombres)
Tipo contrato: 1 A Término indefinido 2 A Término Fijo 3 Por servicios 4 Otra cuál: ___________
16
Decreto 1607.
17
Decreto 1295.
75
76
PRUEBA DE TRABAJO
Evalúe los aspectos señalados teniendo en cuenta la siguiente escala de clasificación:
1 Adecuada(o) 4 No es adecuada(o), pero hay posibilidades de mejorar
2 Adecuada(o) en forma parcial, con posibilidad 5 No es adecuada(o) y no hay posibilidades de mejorar
de mejorar
3 Adecuada(o) en forma parcial, sin posibilidades 8 Sin especificar (en los casos en que no hay información
de mejora suficiente para calificar la variable evaluada)
9 No aplica (en los casos que el trabajo no lo exige)
Fecha 1ª Eval.: __________________ Color utilizado:____________ Fecha 2ª Eval.: __________________ Color utilizado:___________
Día /mes /año Día /mes /año
MINISTERIO DE LA PROTECCIÓN SOCIAL
Calificación 1ª Aplicación
ASPECTO 2ª Aplicación
Observaciones para el aspecto evaluado
Observaciones para el aspecto evaluado
1 2 3 4 5 8 9
Calificación para el
puesto de trabajo
Calidad de los
productos del trabajo
Puntualidad en la
entrega de tareas
PRODUCTIVIDAD
Independencia en la
ejecución de las
tareas asignadas
Calificación 1ª Aplicación
ASPECTO 2ª Aplicación
Observaciones para el aspecto evaluado
Observaciones para el aspecto evaluado
1 2 3 4 5 8 9
Comprensión
de instrucciones
Organización y
planeación de tareas
Solución de
problemas
PRODUCTIVIDAD
Toma de decisiones
Aprendizaje de
nuevas tareas
Manejo de equipos,
herramientas y
materiales a su cargo
77
en el Sistema General de Riesgos Profesionales
Manual de Procedimientos para la Rehabilitación y Reincorporación Ocupacional de los Trabajadores
78
Calificación 1ª Aplicación
ASPECTO 2ª Aplicación
Observaciones para el aspecto evaluado
Observaciones para el aspecto evaluado
1 2 3 4 5 8 9
Tolerancia a la
actividad
Tolerancia a la
jornada
Cumplimiento de
MINISTERIO DE LA PROTECCIÓN SOCIAL
horarios
Respuesta emocional
a las contingencias
del trabajo
PRODUCTIVIDAD
Comportamiento en el
trabajo
Aceptación de
autoridad
Capacidad de trabajo
en equipo
Calificación 1ª Aplicación
ASPECTO 2ª Aplicación
Observaciones para el aspecto evaluado
Observaciones para el aspecto evaluado
1 2 3 4 5 8 9
Condiciones
ergonómicas
Cumplimiento de
medidas de protección
de riesgos
ocupacionales
SEGURIDAD
Responsabilidad en el
trabajo en grupo
Manejo de
información
confidencial de la
empresa
79
en el Sistema General de Riesgos Profesionales
Manual de Procedimientos para la Rehabilitación y Reincorporación Ocupacional de los Trabajadores
80
Calificación 1ª Aplicación
ASPECTO 2ª Aplicación
Observaciones para el aspecto evaluado
Observaciones para el aspecto evaluado
1 2 3 4 5 8 9
Efectividad de las
ayudas técnicas o
modificaciones al
puesto de trabajo
Nivel de satisfacción
frente a las ayudas
técnicas o
modificaciones al
puesto de trabajo
MINISTERIO DE LA PROTECCIÓN SOCIAL
CONFORT
puesto de trabajo
Motivación por la
actividad laboral
Satisfacción por
condiciones de
contratación
Calificación 1ª Aplicación
ASPECTO 2ª Aplicación
Observaciones para el aspecto evaluado
Observaciones para el aspecto evaluado
1 2 3 4 5 8 9
Satisfacción
por remuneración
económica
Relaciones de
subordinación
CONFORT
Relaciones con
compañeros
Participación
en actividades
extralaborales
programadas
por la empresa
Independencia
en transporte
OTROS
Presentación personal
81
en el Sistema General de Riesgos Profesionales
Manual de Procedimientos para la Rehabilitación y Reincorporación Ocupacional de los Trabajadores
82
Observaciones Generales:
Indicaciones:
(Incluir sugerencias viables que faciliten el desempeño laboral del trabajador)
Dadas al trabajador:
Dadas al empleador:
Profesional ARP:
Jefe inmediato:
Representante S O:
Representante COPASO:
Firma: _____________________________________________
Anexos Documentales
ANEXO No. 1
MARCO CONCEPTUAL
La Constitución Política de 1991, consagró el papel del Estado en la protección especial para
los “grupos marginados o vulnerables de la sociedad que, en razón a su situación suelen ver
limitado el ejercicio y el goce efectivo de sus derechos fundamentales”. Particularmente, en
su artículo 47, define que el Estado debe adelantar una política de integración social para los
discapacitados. De esta manera la acción del Estado colombiano se ha desarrollado bajo los
preceptos y principios constitucionales y en respuesta a la preocupación internacional y regional
sobre la igualdad de oportunidades para las personas con discapacidad.
A partir de 1995, se han impulsado políticas y programas con el fin de reducir el riesgo de la
población a la discapacidad e intervenir en aquellas que la presentan, los avances del Estado y
la sociedad se han expresado en: el desarrollo de un marco normativo amplio, que reconoce los
derechos y determina deberes de los diferentes actores, junto con la ratificación de convenios
internacionales; la construcción de una política pública de discapacidad con participación de la
sociedad civil, organizaciones gubernamentales y no gubernamentales; y la creación de redes
institucionales gubernamentales y no gubernamentales. Todo lo anterior busca prevenir, brindar
atención e incrementar la cobertura en los sistemas de seguridad social (en particular en salud
y pensiones), además de promover la equiparación de oportunidades para las personas en
condición de discapacidad.
Los principios que orientan la política pública frente a la situación de discapacidad se enmar-
can en los derechos fundamentales, económicos, culturales, colectivos y del ambiente, que
consagra la Constitución Política de 1991 y son consecuentes con los principios del Sistema
de Protección Social, los cuales se constituyen en los instrumentos con que el Estado procura
garantizarlos. La política se rige por los principios de igualdad, solidaridad y corresponsabilidad,
descentralización y participación social, equidad.
El concepto de discapacidad ha evolucionado desde una perspectiva biomédica hacia una visión
más amplia, de carácter inclusivo, que involucra a la persona, su cuidador-cuidadora, fami-
lia, entorno y sociedad. La discapacidad se concibe en estos momentos como una condición
que afecta más que al cuerpo y que genera por tanto limitaciones en el mismo, es decir en
sus estructuras y funciones. La misma, incluye elementos que afectan el reconocimiento, el
desarrollo de las capacidades y funcionalidades como individuos pertenecientes a la sociedad.
Esta situación o condición menoscaba la capacidad económica de la familia (aumentando la
vulnerabilidad de la misma) al tenerse que disponer de mayores recursos para la atención y
cuidados de la persona.
MINISTERIO DE LA PROTECCIÓN SOCIAL
Lo anterior, requiere un enfoque que permita reducir y superar la problemática, razón por la cual
se hacen necesarias acciones colectivas y cambios sociales por parte de los diferentes actores:
persona con discapacidad, familia, empleador, organizaciones y sociedad en general, puesto
que la intervención en discapacidad y el riesgo de padecerla, señala la importancia de generar
estrategias transversales y coordinadas que involucren a los diferentes ámbitos y sectores en
su prevención, mitigación y superación.
En cuanto a la prevención, la política nacional busca impulsar procesos individuales y colec-
tivos con el fin de evitar la aparición de la condición de discapacidad (reducir la probabilidad
de ocurrencia de los riesgos asociados a tal condición). Por tanto, las políticas, estrategias e
intervenciones, deben apuntar a la reducción de los factores de riesgo.
La mitigación hace referencia a las estrategias utilizadas para reducir el impacto o repercusión
del evento, en la persona y la familia, en caso de que el riesgo se materialice entre aquellos
individuos y grupos sociales especialmente vulnerables. Los sistemas de pensiones, de riesgos
profesionales, y de salud a través del aseguramiento son las principales estrategias y acciones
en este sentido. Las estrategias y acciones de mitigación se establecen antes de que el evento
ocurra.
Complementariamente, las estrategias de superación son las dirigidas a disminuir o superar el
impacto generado por la materialización del riesgo sobre la persona, la familia o la comunidad.
Ante los eventos negativos, estos y el Estado actúan de diferente forma con el fin de otorgar
instrumentos que les permitan recuperar su condición inicial o aliviarla ante los hechos irre-
parables. Esto incluye, entre otros, mecanismos que procuran la igualdad de condiciones en
términos de lograr la mayor autonomía posible en las actividades que conforman el quehacer
cotidiano de las personas, integración social, lo cual tendrá a su vez un efecto positivo y
protector en las familias con personas con discapacidad. Estas estrategias funcionan una vez
se produce el evento.
Si bien las recomendaciones de Naciones Unidas orientan sobre la medición de la discapaci-
dad, la gran mayoría de los países de América han empleado el enfoque de la deficiencia. No
obstante, esta tendencia evoluciona hacia un enfoque ecológico, donde la identificación de
las restricciones en la participación toma importancia, involucrando diferentes dimensiones:
corporal, personal, familiar y social. El cambio de enfoque responde a la evolución del concepto
de discapacidad incorporado en la nueva Clasificación Internacional del Funcionamiento (CIF)
de la Organización Mundial de la Salud (OMS), a la importancia de la corresponsabilidad social
que deben asumir los agentes públicos y privados en su prevención y control.
En el marco de esta Política Pública de Discapacidad, la Dirección General de Promoción del
Trabajo ha venido desarrollando una serie de instrumentos encaminados a complementar los
procesos de integración laboral, promoción y rehabilitación de las personas con discapacidad,
en concordancia con lo establecido en la Ley 361 de 1997.
Por lo anterior, el Ministerio de la Protección Social por medio de la Dirección General de
Promoción del Trabajo, en cumplimiento de la función relacionada con “proponer y promover la
ejecución de políticas de readaptación profesional y generación de empleo para personas con
discapacidad, en coordinación con las demás Direcciones Generales del Ministerio”, actualizó
la Cartilla “Discapacidad e Integración Sociolaboral en Colombia: Guía metodológica para la
implementación del modelo”, de la cual, se espera contribuya con su divulgación, tanto al mejo-
ramiento de la calidad de vida de los colombianos, en especial de la población con discapacidad,
como a la sensibilización de los diferentes actores relacionados con el tema.
84
Manual de Procedimientos para la Rehabilitación y Reincorporación Ocupacional de los Trabajadores
en el Sistema General de Riesgos Profesionales
rales afectadas en una persona como consecuencia de un ATEP, mediante acciones ocupacio-
nales como la evaluación, orientación, adaptación de la persona a su entorno inmediato como
son el familiar y la ubicación laboral.
Este manual, es una herramienta fundamental de trabajo para el desarrollo de los procesos de
rehabilitación de los trabajadores afiliados al SGRP, que presenten discapacidad como conse-
cuencia directa de un ATEP.
85
MINISTERIO DE LA PROTECCIÓN SOCIAL
Anexo No. 2
MARCO NORMATIVO QUE SUSTENTA EL PROCESO DE REHABILITACIÓN FUNCIONAL Y
PROFESIONAL EN EL SGRP
1. Constitución Nacional
Artículo 1º. Colombia es un Estado social de derecho ... fundada en el respeto de la dignidad
humana, en el trabajo y la solidaridad de las personas que la integran y en la prevalencia del
interés general.
Artículo 48. La Seguridad Social es un servicio público de carácter obligatorio que se prestará
bajo la dirección, coordinación y control del Estado, en sujeción a los principios de eficiencia,
universalidad y solidaridad, en los términos que establezca la Ley.
Artículo 47. El Estado adelantará una política de previsión, rehabilitación e integración social
para los disminuidos físicos, sensoriales y psíquicos, a quienes se prestará la atención especia-
lizada que requieran.
Artículo 13. Todas las personas nacen libres e iguales ante la ley, recibirán la misma protección
y trato de las autoridades y gozarán de los mismos derechos, libertades y oportunidades sin
ninguna discriminación por razones de sexo, raza, origen nacional o familiar, lengua, religión,
opinión política o filosófica.
El Estado protegerá especialmente a aquellas personas que por su condición económica, física
o mental, se encuentren en circunstancia de debilidad manifiesta y sancionará los abusos o
maltratos que contra ellas se cometan.
Artículo 25. El trabajo es un derecho y una obligación social y goza, en todas sus modalidades,
de la especial protección del Estado. Toda persona tiene derecho a un trabajo en condiciones
dignas y justas.
Artículo 54. Es obligación del Estado y de los empleadores ofrecer formación y habilitación
profesional y técnica a quienes lo requieran.
El Estado debe propiciar la ubicación laboral de las personas en edad de trabajar y garantizar a
los minusválidos el derecho a un trabajo acorde con sus condiciones de salud.
Artículo 68. Los particulares podrán fundar establecimientos educativos. La Ley establecerá las
condiciones para su creación y gestión....La erradicación del analfabetismo y la educación de
personas con limitaciones físicas o mentales, o con capacidades excepcionales, son obligacio-
nes especiales del Estado.
Artículo 1º. La finalidad de este código es lograr la justicia en las relaciones que surgen entre
patronos y trabajadores, dentro de un espíritu de coordinación económica y equilibrio social.
86
Manual de Procedimientos para la Rehabilitación y Reincorporación Ocupacional de los Trabajadores
en el Sistema General de Riesgos Profesionales
8) Observar con suma diligencia y cuidado las instrucciones y órdenes preventivas de acciden-
tes o de enfermedades profesionales (Art. 108 ord. 11).
Artículo 59.... Son justas causas para dar por terminado unilateralmente el contrato de trabajo:
12) La renuencia sistemática del trabajador a aceptar las medidas preventivas, profilácticas
o curativas, prescritas por el médico del patrono o por las autoridades para evitar
enfermedades o accidentes.
Artículos 199, 200, 201, 202, 203, 204, 209, 210, 211. Artículos derogados por el Decreto
1295 de 1994, Régimen General de Riesgos Profesionales.
Artículo 205. 1. El patrono debe prestar al accidentado los primeros auxilios, aun cuando el
accidente sea debido a provocación deliberada o culpa grave de la víctima...
Artículo 1°. “El sistema de seguridad social integral tiene por objeto garantizar los derechos
irrenunciables de la persona y la comunidad para obtener la calidad de vida acorde con la
dignidad humana, mediante la protección de las contingencias que la afecten”.
Artículo 2°. El servicio público esencial de seguridad social se prestará con sujeción a los
principios de eficiencia, universalidad, solidaridad, integralidad, unidad y participación.
Numeral 3 del artículo 153. El Sistema General de Seguridad Social en Salud brindará atención
en salud integral a la población en sus fases de educación, información y fomento de la salud
y la prevención, diagnóstico, tratamiento y rehabilitación, en cantidad, oportunidad, calidad y
eficiencia, de conformidad con lo previsto en el artículo 162 respecto del Plan Obligatorio de
Salud.
87
MINISTERIO DE LA PROTECCIÓN SOCIAL
Artículo 41. El estado de invalidez será determinado de conformidad con lo dispuesto en los
artículos siguientes y con base en el manual único de calificación de la invalidez, expedido por
el Gobierno Nacional, que deberá contemplar los criterios técnicos de evaluación, para calificar
la imposibilidad que tenga el afectado para desempeñar su trabajo por pérdida de la capacidad
laboral.
De acuerdo con el numeral 11 del artículo 139 de la Ley 100 de 1993, el Gobierno expidió el
presente decreto por el cual se determina la organización y administración del Sistema General
de Riesgos Profesionales. Este sistema se encuentra conformado por el “conjunto de entidades
públicas y privadas, normas y procedimientos, destinados a proteger y atender a los trabajado-
res de los efectos de las enfermedades y los accidentes que puedan ocurrirles con ocasión o
como consecuencia del trabajo que desarrollan”.
Los principios generales del Sistema General de Riesgos Profesionales atienden a lo establecido
en la Ley 100 de 1993 sobre eficiencia, universalidad, solidaridad, integralidad, unidad y par-
ticipación.
Artículo 2º. Objetivos del Sistema General de Riesgos Profesionales: El Sistema General de
Riesgos Profesionales tiene los siguientes objetivos: ...
b. Fijar las prestaciones de atención de la salud de los trabajadores y las prestaciones econó-
micas por incapacidad temporal a que haya lugar frente a las contingencias de Accidente de
Trabajo y Enfermedad Profesional;
c. Reconocer y pagar a los afiliados las prestaciones económicas por incapacidad permanente
parcial o invalidez, que se deriven de las contingencias de accidente de trabajo y enferme-
dad profesional. ...
Artículo 6º. Para adelantar labores de prevención, promoción y control las ARP deberán acredi-
tar semestralmente ante la Dirección General de Riesgos Profesionales:
1. Infraestructura propia o contratada que será utilizada para la prestación de estos servicios.
4. Copia de los contratos vigentes que garanticen el cubrimiento de estos servicios con las
EPS, personas naturales o jurídicas, legalmente reconocidas para tal fin.
B. Concordante, Ley 378 de 1997: Artículo 5º. Sin perjuicio de la responsabilidad de cada
empleador respecto de la salud y la seguridad de los trabajadores a quienes emplea y habida
cuenta de la necesidad de que los trabajadores participen en materia de seguridad en el
trabajo, los servicios de salud en el trabajo deberán asegurar las funciones siguientes que
sean adecuadas y apropiadas a los riesgos de la empresa para la salud en el trabajo:
Artículo 5º. Prestaciones asistenciales. Todo trabajador que sufra un accidente de trabajo o una
enfermedad profesional tendrá derecho, según sea el caso, a: ...
88
Manual de Procedimientos para la Rehabilitación y Reincorporación Ocupacional de los Trabajadores
en el Sistema General de Riesgos Profesionales
g) Rehabilitaciones física y profesional. Los servicios de salud que demande el afiliado, deri-
vados del accidente de trabajo o la enfermedad profesional, serán prestados a través de la
entidad promotora de salud a la cual se encuentre afiliado en el sistema general de seguridad
social en salud, salvo los tratamientos de rehabilitación profesional y los servicios de me-
dicina ocupacional que podrán ser prestados por las entidades administradoras de riesgos
profesionales (negrilla fuera del texto).
A. Concordante, Ley 324 de 1996, por la cual se crean algunas normas a favor de la población
sorda. Artículo 1º. Rehabilitación: La rehabilitación es un proceso encaminado a lograr que
las personas con discapacidad estén en condiciones de alcanzar y mantener un estado
funcional óptimo, desde el punto de vista físico, sensorial, intelectual, psíquico y social.
Los servicios de salud que demande el afiliado, derivados del ATEP, serán prestados a través
de la EPS a la cual se encuentre afiliado en el Sistema General de Seguridad Social en Salud,
salvo los tratamientos de rehabilitación profesional y los servicios de medicina ocupacional que
podrán ser prestados directamente por las ARP.
Artículo 6º. Prestación de los servicios de salud. Para la prestación de los servicios de salud a
los afiliados al SGRP, las ARP deberán suscribir los convenios correspondientes con las EPS.
El origen determina a cargo de cuál sistema general se imputarán los gastos que demande
el tratamiento respectivo. El Gobierno Nacional reglamentará los procedimientos y términos
dentro de los cuales se harán los reembolsos entre las ARP, EPS e IPS. ...
A. Concordante, Ley 361 de 1997, artículos 1º y 7º inciso 2º. Los principios que inspiran la
presente ley se fundamentan en los artículos 13, 47, 54 y 68 que la Constitución Nacional
reconocen en la consideración a la dignidad que le es propia a las personas con limitación
en sus derechos fundamentales, sociales y culturales para su completa realización personal
y su total integración social y a las personas con limitaciones severas y profundas, la
asistencia y protección necesarias.
Para tal efecto, las entidades promotoras de salud incluirán en su POS las acciones encami-
nadas a la detección temprana y la intervención oportuna de la limitación, y las Administra-
doras de Riesgos Profesionales deberán incluir en sus Programas de Salud Ocupacional las
directrices que sobre seguridad laboral dicte el comité consultivo.
B. Concordante, ley 361 de 1997. Artículo 18. Para estos efectos el Gobierno Nacional a
través de los Ministerios de Trabajo, Salud y Educación, establecerá los mecanismos nece-
sarios para que los limitados cuenten con programas y servicios de rehabilitación integral,
en términos de readaptación funcional y rehabilitación profesional.
Artículo 19. Distribución de las Cotizaciones. La cotización para el sistema general de riesgos
profesionales se distribuirá de la siguiente manera:
89
MINISTERIO DE LA PROTECCIÓN SOCIAL
a) El 94% para la cobertura de las contingencias derivadas de los Riesgos Profesionales, o para
atender las prestaciones económicas y de salud previstas en este decreto, para el desarrollo
de programas regulares de prevención y control de riesgos profesionales, de rehabilitación
integral, y para la administración del sistema (negrilla fuera del texto);
b) El 5% administrado en forma autónoma por la ARP para el desarrollo de programas, campa-
ñas y acciones de educación, prevención e investigación de los ATEP de los afiliados, que
deben desarrollar, directamente o a través de contrato, las ARP, y
c) El 1% para el Fondo de Riesgos Profesionales de que trata el artículo 87 de este decreto.
A. Concordante, Ley 378 de 1997, aprobatoria del Convenio 161, sobre los servicios de salud
en el trabajo, adoptado por la 71ª reunión de la Conferencia General de la OIT, Ginebra
1985, Artículo 5. Sin perjuicio de la responsabilidad de cada empleador respecto de la salud
y la seguridad de los trabajadores a quienes emplea y habida cuenta de la necesidad de
que los trabajadores participen en materia de salud y seguridad en el trabajo, los servicios
de salud en el trabajo deberán asegurar las funciones siguientes que sean adecuadas y
apropiadas a los riesgos de la empresa para la salud en el trabajo: ...
A. Concordante, Decreto 2644 de 1994. Se expide la Tabla Única para las Indemnizaciones
de Pérdida de la Capacidad Laboral entre el 5 y el 49.99%, y la prestación económica
correspondiente.
(Concordante art. 208 y literal a) arts. 62 y 63 del C.S. del T.). Las entidades administradoras
de Riesgos Profesionales suspenderán el pago de las prestaciones económicas establecidas en
el presente decreto, cuando el afiliado o el pensionado no se someta a los exámenes, controles
o prescripciones que le sean ordenados; o que rehúse, sin causa justificada, a someterse a los
procedimientos necesarios para su rehabilitación física y profesional o de trabajo (negrilla fuera
del texto).
Adopta la Tabla de Equivalencia para las indemnizaciones por pérdida de la capacidad laboral
entre el 5 y el 49.99% como parte integrante del Manual Único de Calificación de Invalidez. El
monto de la indemnización se encuentra establecido en meses de ingreso base de liquidación
dependiendo del porcentaje de la pérdida de la capacidad laboral del individuo.
Por la cual se establecen mecanismos de integración social de las personas con limitaciones y
se dictan otras disposiciones.
Artículo 1º. Los principios que inspiran la presente ley se fundamentan en los artículos 13,
47, 54 y 68 que la Constitución Nacional reconoce en consideración a la dignidad que le es
propia a las personas con limitación en sus derechos fundamentales, económicos, sociales y
culturales para su completa realización personal y su total integración social y a las personas
con limitaciones severas y profundas, la asistencia y protección necesarias.
Artículo 2º. El Estado garantizará y velará por que en su ordenamiento jurídico no prevalezca
discriminación sobre habitante alguno en su territorio, por circunstancias personales, económi-
cas, físicas y fisiológicas, síquicas, sensoriales y sociales.
90
Manual de Procedimientos para la Rehabilitación y Reincorporación Ocupacional de los Trabajadores
en el Sistema General de Riesgos Profesionales
Artículo 3º. El Estado colombiano inspira esta ley para la normalización social plena y la total
integración de las personas con limitación y otras disposiciones legales que se expidan sobre
la materia en la Declaración de los Derechos Humanos proclamada por las Naciones Unidas en
el año de 1984, en la Declaración de los Derechos del Deficiente Mental aprobada por la ONU
el 20 de diciembre de 1971, en la Declaración de los Derechos de las Personas con Limitación,
aprobada por la Resolución 3447 de la misma organización, del 9 de diciembre de 1975, en el
Convenio 159 de la OIT, en la Declaración de Torremolinos, Unesco 1981, en la Declaración de
las Naciones Unidas concerniente a las personas con limitación de 1983 y en la Recomendación
168 de la OIT de 1993. Los anteriores artículos se anotan aquí por su importancia para el
manual guía; sin embargo, la totalidad de la Ley 361 de 1997 es importante para el desarrollo
de los procesos de rehabilitación.
Por el cual se modifica el Decreto 692 de 1995. Manual Único para la Calificación de la Inva-
lidez.
Artículo 1º. Campo de Aplicación. El Manual Único para la Calificación de Invalidez contenido
en este decreto se aplica a todos los habitantes del territorio nacional, a los trabajadores de
los sectores público, oficial, semioficial, en todos sus órdenes, y del sector privado en general,
para determinar la pérdida de la capacidad laboral de cualquier origen, de conformidad con lo
establecido por los artículos 38, siguientes y concordantes de la Ley 100 de 1993 y 46 del
Decreto ley 1295 de 1994 y el 5º de la Ley 361 de 1997.
Para efecto de la aplicación del presente decreto, adóptense las siguientes definiciones:
a) INVALIDEZ. Se considera con invalidez la persona que por cualquier causa, de cualquier
origen, no provocada intencionalmente, hubiese perdido el 50% o más de su capacidad
laboral;
c) CAPACIDAD LABORAL. Se entiende por capacidad laboral del individuo el conjunto de las
habilidades, destrezas, aptitudes y/o potencialidades de orden físico, mental y social, que le
permiten desempeñarse en un trabajo habitual, y
d) TRABAJO HABITUAL. Se entiende como trabajo habitual, aquel oficio, labor u ocupación
que desempeñe el individuo con su capacidad laboral, entrenamiento y/o formación técnica
o profesional, recibiendo una remuneración equivalente a un salario o renta, y por el cual
cotiza al Sistema Integral de Seguridad Social.
Artículo 7º. Criterios para la calificación integral de invalidez. Para efecto de la calificación
integral de la invalidez se tendrán en cuenta los componentes funcionales biológico, psíquico
y social del ser humano, entendidos en términos de las consecuencias de la enfermedad, el
accidente o la edad, y definidos de la siguiente manera:
91
MINISTERIO DE LA PROTECCIÓN SOCIAL
Se caracteriza por la diferencia entre el rendimiento y las expectativas del individuo mismo
o del grupo al que pertenece. Representa la socialización de la deficiencia y su discapacidad
por cuanto refleja las consecuencias culturales, sociales, económicas, ambientales y ocupa-
cionales, que para el individuo se derivan de la presencia de las mismas y alteran su entorno.
Artículo 3º. Monto de las prestaciones económicas por incapacidad temporal. Todo afiliado
a quien se le defina una incapacidad temporal, recibirá un subsidio equivalente al ciento por
ciento (100%) de su salario base de cotización, calculado desde el día siguiente al que ocurrió
el accidente de trabajo y hasta el momento de su rehabilitación, readaptación o curación, o de
la declaración de su incapacidad permanente parcial, invalidez o su muerte.
El pago se efectuará en los períodos en que el trabajador reciba regularmente su salario. Para
la enfermedad profesional será el mismo subsidio calculado desde el día siguiente de iniciada la
incapacidad correspondiente a una enfermedad diagnosticada como profesional.
El período durante el cual se reconoce la prestación de que trata el presente artículo será hasta
por ciento ochenta (180) días, que podrán ser prorrogados hasta por períodos que no superen
otros ciento ochenta (180) días continuos adicionales, cuando esta prórroga se determine como
necesaria para el tratamiento del afiliado, o para culminar su rehabilitación. Cumplido el período
previsto en el inciso anterior y no se hubiese logrado la curación o rehabilitación del afiliado, se
debe iniciar el procedimiento para determinar el estado de incapacidad permanente parcial o de
invalidez.
Parágrafo 1°. Para los efectos de este sistema, las prestaciones se otorgan por días calendario.
Parágrafo 2°. Las entidades administradoras de riesgos profesionales deberán asumir el pago
de la cotización para los Sistemas Generales de Pensiones y de Seguridad Social en Salud,
correspondiente a los empleadores, durante los períodos de incapacidad temporal y hasta por
un ingreso base de la cotización, equivalente al valor de la incapacidad. La proporción será la
misma establecida para estos sistemas en la Ley 100 de 1993.
92
Manual de Procedimientos para la Rehabilitación y Reincorporación Ocupacional de los Trabajadores
en el Sistema General de Riesgos Profesionales
Artículo 7°. Monto de la incapacidad permanente parcial. Todo afiliado al Sistema General de
Riesgos Profesionales a quien se le defina una incapacidad permanente parcial, tendrá derecho
a que se le reconozca una indemnización en proporción al daño sufrido, a cargo de la entidad
administradora de riesgos profesionales, en una suma no inferior a dos (2) salarios base de
liquidación, ni superior a veinticuatro (24) veces su salario base de liquidación. En aquellas
patologías que sean de carácter progresivo, se podrá volver a calificar y modificar el porcentaje
de la pérdida de la capacidad laboral. En estos casos, la Administradora sólo estará obligada
a reconocer el mayor valor resultante de restarle al monto de la nueva indemnización el valor
previamente reconocido actualizado por IPC, desde el momento del pago hasta la fecha en la
que se efectúe el nuevo pago.
Artículo 8°. Reubicación del trabajador. Los empleadores están obligados a ubicar al trabajador
incapacitado parcialmente en el cargo que desempeñaba o a proporcionarle un trabajo compati-
ble con sus capacidades y aptitudes, para lo cual deberán efectuar los movimientos de personal
que sean necesarios.
Artículo 9°. Estado de invalidez. Para los efectos del Sistema General de Riesgos Profesionales,
se considera inválida la persona que por causa de origen profesional, no provocada intencional-
93
MINISTERIO DE LA PROTECCIÓN SOCIAL
mente, hubiese perdido el cincuenta por ciento (50%) o más de su capacidad laboral de acuerdo
con el Manual Único de Calificación de Invalidez vigente a la fecha de la calificación.
94
Manual de Procedimientos para la Rehabilitación y Reincorporación Ocupacional de los Trabajadores
en el Sistema General de Riesgos Profesionales
Anexo No. 3
LA REHABILITACIÓN INTEGRAL COMO SISTEMA DE GESTIÓN
El hombre desde sus inicios ha tenido el concepto de calidad, desde la construcción de instru-
mentos para cazar su alimento, la elaboración de su vestido y las diferentes formas de mejora
de las condiciones de vida. En las culturas más antiguas también se hace presente el concepto
de calidad, ejemplo de ello son las pirámides egipcias, los frisos de los templos griegos. Sin
embargo, la calidad total, como concepto, tuvo su origen en Japón con el advenimiento de
la era industrial y el desarrollo de nuevas teorías sobre los sistemas administrativos y de
procesos.
Posteriormente y luego de años de investigación el consorcio liderado por British Standards Ins-
titute (BSI) inició la estandarización de los procesos en Seguridad y Salud Ocupacional orientado
en un enfoque basado en procesos “Sistema de Gestión” que sirviera como una herramienta
administrativa la cual permitiera planear e implementar las oportunidades de mejoramiento en
busca de resultados específicos.
Así fue como en 1999 la Norma OHSAS 18000 para la Seguridad y Salud Ocupacional fue
publicada a nivel mundial haciendo de este un sistema de gestión en beneficio de los trabaja-
dores y las empresas. La utilización de esta herramienta trae como resultados: mejora continua
de los procesos, identificación de las necesidades, reducción de costos, prevención de fallas,
cumplimiento de las reglamentaciones vigentes.
La base sobre la cual se logró estandarizar los procesos en Seguridad y Salud Ocupacional parte
de la aplicación del ciclo PHVA “Planificar, Hacer, Verificar, Actuar” el cual fue desarrollado
inicialmente por Walter Shewhart, y fue popularizado luego por W. Eduards Deming, por esta
razón se conoce como el CICLO DE DEMING.
El concepto de PHVA es algo que está presente en todas las áreas de nuestra vida profesional
y personal en todo lo que hacemos o emprendemos por simple o complejo que parezca este
ciclo se crea y se genera indefinido número de veces en las actividades que se desarrollan a
diario.
95
MINISTERIO DE LA PROTECCIÓN SOCIAL
P
H
PLANIFICAR
HACER
¿Qué hacer?
¿Cómo hacerlo? Hacer lo planeado
V
A
VERIFICAR
ACTUAR
¿Las actividades
¿Cómo mejorar se desarrollaron
la próxima vez? según lo Planeado?
Planear
• Establecer los objetivos y procesos necesarios para conseguir resultados, alcanzar las me-
tas, reconocer la situación actual.
Hacer
Verificar
Actuar
96
Manual de ProcediMientos Para la rehabilitación y reincorPoración ocuPacional de los trabajadores
en el sisteMa General de riesGos Profesionales
Este aparte del Manual está orientado a fortalecer el manejo de la rehabilitación Ocupacional
como sistema de procesos formando un conjunto de actividades relacionadas o que interactúan
entre sí, dando como resultado acciones eficientes y efectivas en el tratamiento de los pacien-
tes con la optimización de los recursos.
97
MINISTERIO DE LA PROTECCIÓN SOCIAL
TEMPORAL DEFINITIVA
SIN CON
RESTRICCIONES RESTRICCIONES ORIENTACIÓN VOCACIONAL
Acompañamiento ACOMPAÑAMIENTO
REINDUCCIÓN y concertación Y
con la empresa CONCERTACIÓN
para definir si BUSQUEDA DE REDES DE
CON LA EMPRESA
PRUEBA aplican o no APOYO
DE restricciones
TRABAJO
SÍ
NO NO INDUCCIÓN Y
CAPACITACIÓN CIERRE DE CASO
SÍ
MES
REINCORPORACIÓN PRUEBA
DE
TRABAJO
CIERRE DE CASO
MES SEGUIMIENTO
PRUEBA
SÍ NO
DE
TRABAJO
CIERRE DE CASO
SEGUIMIENTO SEGUIMIENTO
Fuente: Documentos de trabajo Guzmán S. Olga B. 2007. Adaptado por el equipo de profesionales que participaron en
la elaboración de la 3ª. Ed. del Manual de Rehabilitación. Bogotá, 2010.
98
Manual de Procedimientos para la Rehabilitación y Reincorporación Ocupacional de los Trabajadores
en el Sistema General de Riesgos Profesionales
En las Acciones de Mejora se evalúan los resultados de los indicadores propuestos (cobertura,
impacto), se hace una verificación del cumplimiento de las actividades planeadas e implemen-
tadas, posteriormente se establece un comparativo con un histórico de casos y manejo de los
mismos. Los procedimientos o acciones en los que se obtuvieron buenos resultados servirán
para unificar conceptos respecto a un modelo o norma común (estandarizar).
Como consideración final retomo un fragmento de la Dra. Olga Luz Peñas Felizzola, terapeuta
ocupacional, en su ensayo La rehabilitación profesional, fundamentos y procesos desde la
terapia ocupacional.
99
ANEXO No 4
100
NORMAS DE COMPETENCIAS DE DESEMPEÑO EN REHABILITACIÓN
FECHA:
230101072-01 Analizar la información previa de los trabajadores remitidos teniendo en cuenta los diagnósticos contenidos en el manual de
rehabilitación
230101072-02 Evaluar la discapacidad y funcionalidad del trabajador a rehabilitar de acuerdo con la CIF (clasificación integral de la función de la
discapacidad y la salud)
130101021
Aprobado Acta No. del Consejo Directivo Nacional del SENA de fecha:
101
en el Sistema General de Riesgos Profesionales
Manual de Procedimientos para la Rehabilitación y Reincorporación Ocupacional de los Trabajadores
MINISTERIO DE LA PROTECCIÓN SOCIAL
102
Manual de Procedimientos para la Rehabilitación y Reincorporación Ocupacional de los Trabajadores
en el Sistema General de Riesgos Profesionales
103
104
MESA SECTORIAL SALUD F2 – 014
NORMA DE COMPETENCIA LABORAL No. 2 V-1
Página 37 de 1
CENTRO DE SERVICIOS EJECUTAR EL PLAN DE REHABILITACIÓN INTEGRAL DE ACUERDO AL PROPÓSITO
A LA SALUD REGIONAL FUNCIONAL, OCUPACIONAL Y SOCIAL
BOGOTA D.C.
VERSIÓN VERSIÓN AJUSTADA VERSIÓN AJUSTADA VERSIÓN AJUSTADA VERSIÓN AVALADA MESA
INICIAL VERIFICACIÓN VERIFICACIÓN TÉCNICA CONSULTA PÚBLICA SECTORIAL
METODOLÓGICA
TÍTULO DE LA N.C.L. EJECUTAR EL PLAN DE REHABILITACIÓN INTEGRAL DE ACUERDO AL CÓDIGO N.C.L. 230101073
MINISTERIO DE LA PROTECCIÓN SOCIAL
FECHA:
230101073-01 Establecer recursos técnicos, económicos, humanos, empresariales y educativos de las redes de apoyo social de acuerdo con las
condiciones individuales y entorno sociolaboral.
230101073-02 Recuperar la funcionalidad de la estructura, la actividad y el desempeño del trabajador de acuerdo con los protocolos de intervención
según patologías.
230101073-03 Reincorporar al trabajador en proceso de rehabilitación a su entorno social y laboral de acuerdo con su proyecto de vida.
CÓDIGOS DE TITULACIONES QUE CONTIENEN ESTA NORMA
130101021
Aprobado Acta No. del Consejo Directivo Nacional del SENA de fecha:
105
en el Sistema General de Riesgos Profesionales
Manual de Procedimientos para la Rehabilitación y Reincorporación Ocupacional de los Trabajadores
MINISTERIO DE LA PROTECCIÓN SOCIAL
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Manual de Procedimientos para la Rehabilitación y Reincorporación Ocupacional de los Trabajadores
en el Sistema General de Riesgos Profesionales
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MINISTERIO DE LA PROTECCIÓN SOCIAL
108
MESA SECTORIAL SALUD
NORM A DE COMPETENCIA LABORAL No. 3 F2 – 014
REALIMENTAR EL SISTEMA DE REHABILITACIÓN DE ACUERDO CON LOS INDICADORES V -1
CENTRO DE SERVICIOS A LA SALUD ESTABLECIDOS PREVIAMENENTE Página 45 de 1
REGIONAL BOGOTA D.C.
VERSIÓN VERSIÓN AJUSTADA VERSIÓN AJUSTADA VERSIÓN AJUSTADA VERSIÓN AVALADA MESA x
INICIAL VERIFICACIÓN VERIFICACIÓN TÉCNICA CONSULTA PÚBLICA SECTORIAL
METODOLÓGICA
FECHA:
230101074-01 Analizar los resultados de los indicadores de gestión interna de acuerdo con los protocolo institucional establecido
230101074-02 Analizar los datos recogidos del sistema de información de acuerdo con el sistema operativo vigente
109
en el Sistema General de Riesgos Profesionales
Manual de Procedimientos para la Rehabilitación y Reincorporación Ocupacional de los Trabajadores
110
CÓDIGOS DE TITULACIONES QUE CONTIENEN ESTA NORMA
130101021
Aprobado Acta No. del Consejo Directivo Nacional del SENA de fecha:
Elemento: 230101074-01 Analizar los resultados de los indicadores de gestión de acuerdo con el proto-
colo institucional establecido
J. Los factores críticos de rehabilitación son 1. Manual del proceso de rehabilitación (A, B, C).
identificados teniendo en cuenta aspectos de
oportunidad y tiempos de ejecución, acciones 2. Construcción y análisis de indicadores (B, C).
de acompañamiento y modalidades de cierre.
3. Manejo del sistema de información gerencial
K. Los indicadores de gestión son formulados de (A, B, C, D).
acuerdo con los factores críticos definidos y
4. Normativa institucional para el sistema gene-
cumplimiento de los estándares de calidad.
ral de seguridad social y sus entes de control
L. Las recomendaciones al proceso de rehabilita- (B, C, E).
ción se efectúan teniendo en cuenta la informa-
5. Análisis estadísticos (D).
ción obtenida a través de los indicadores.M.
La información es registrada de acuerdo con el 6. Elaboración de informes (C, D).
sistema operativo establecido en el manual de
rehabilitación.
Elemento 230101074-01: Analizar los resultados de los indicadores de gestión de acuerdo con el proto-
colo institucional establecido
DE CONOCIMIENTO
CATEGORÍAS CLASES Prueba oral o escrita
MEDIOS Sobre los conocimientos 1-6
ELECTRÓNICOS
DE DESEMPEÑO
MANUALES
Observación directa
Observación directa del procedimiento, re-
colección y aplicación de herramientas de
informática.
DE PRODUCTO
Indicadores de oportunidad, tiempos de ejecu-
ción, acciones de acompañamiento y modali-
dades de cierre.
111
MINISTERIO DE LA PROTECCIÓN SOCIAL
Elemento 230101074-02: Analizar los datos recogidos del sistema de información de acuerdo con el
sistema operativo vigente
L. El informe es realizado y enviado de acuerdo con 3. Habilidad para interpretar y transmitir la infor-
los requerimientos del sistema mación obtenida (A, B).
M. Los resultados del análisis son difundidos de 4. Herramientas de estadística (A, D).
acuerdo con los medios disponibles
5. Elaboración de informes (C, D).
Elemento 230101074-02: Analizar los datos recogidos del sistema de información de acuerdo con el
sistema operativo vigente
RANGO DE APLICACIÓN EVIDENCIAS REQUERIDAS
CATEGORÍA CLASES DE CONOCIMIENTO
112
Libertad y Orden
República de Colombia
Ministerio de la Protección Social
Dirección General de Riesgos Profesionales
Manual de procedimientos
para la rehabilitación
y reincorporación ocupacional
Libertad y Orden
de los trabajadores en el sistema
República de Colombia
Ministerio de la Protección Social general de riesgos profesionales
Dirección General de Riesgos Profesionales