Escriba su Nombre y fecha.

- Escriba su estatura teniendo en cuenta las posiciones de referencia, ubicadas

en la parte inferior de este documento.
- Mida su peso en una báscula confiable (tenga presente las recomendaciones
descritas debajo de este documento) y registre los datos en la tabla.
- Para obtener el Índice de Masa Corporal (IMC) realice la siguiente operación:
multiplique su altura por ella misma o elévela al cuadrado. Luego el peso se
divide por el resultado de la operación de la altura.
- La fórmula es: (Peso en kilogramos)/(altura en metros)2
.
- El resultado es el IMC, registre su resultado en el documento
Compare con la tabla de resultados.
- Para hacer la medición de presión arterial puede ir a un consultorio médico o
en muchas farmacias y droguerías. Tome el pulso durante 1 minuto. Luego
registre su resultado en el documento en

CONSENTIMIENTO INFORMADO PARA ADULTOS

El siguiente consentimiento informado se realiza con el fin de dar conocimiento a los

participantes acerca de los procedimientos que se van a emplear sobre ficha de datos,
formato para evaluar los antecedentes de salud y un diagnóstico de los riesgos
ergonómicos y psicosociales que se detectan en su lugar de trabajo., las cláusulas que
rigen este documento son las siguientes:

1. La presente investigación es conducida por los Centro de Gestión Agroempresarial

del oriente Sena Vélez y la meta es determinar diagnóstico de los riesgos
ergonómicos y psicosociales que se detectan en su lugar de trabajo
2. La participación en esta investigación es estrictamente voluntaria, la información que
se recoja será confidencial y no se usará para ningún otro propósito fuera de los de
esta investigación. Sus respuestas al instrumento serán de carácter anónimo con el
fin de resguardar su identidad.
3. Al aceptar la participación en este estudio usted deberá responder las preguntas del
instrumento.
4. Los datos obtenidos de esta investigación se mantendrán bajo parámetros que
garanticen la confidencialidad de acuerdo a los principios éticos y legales impuestos
en la resolución 8430 de 1993 emanada del ministerio de salud.
5. El estudio no representa ningún compromiso para usted como participante.
6. Si usted desea puede obtener información acerca de los resultados de la
investigación.

Acepto participar,

Nombre____________________________________

Dirección___________________________________

Teléfono___________________________________
Firma______________________________________

Ficha___________________________

Agradecemos su participación.

Cuestionario de monitoreo de pre participación Si No

Ha sufrido ole ha realizado alguna vez
Ataque cardiaco
Cirugía de corazón
Cateterismo cardiaco
Enfermedad cardiovascular
Falla cardiaca
Trasplante cardiaco
Angioplastia coronaria
Enfermedad congénita del corazón

TIENE ALGUNOS DE ESTOS SÍNTOMAS O ANTECEDENTES

Si No Cual (es)
Hospitalarios
Farmacológicos
Traumáticos
quirúrgicos
Tóxicos
Patológicos
Familiares

Formato para evaluar antecedentes de salud

Le ha dicho el medico si tiene problemas cardiacos? Si No
Tiene dolores en corazón y pecho con frecuencia?
Suele sentirse cansado o tener mareos?
Le ha dicho el medico si su tensión arterial es alta?
Le ha dicho el medico si tiene un problema delos huesos como
artritis que ha empeorado o podía empeorar con e le ejercicio?
Hay alguna razón física que no se mencione aquí a cauda de la cual
no debería seguir el programa de actividades incluso si lo deseara?
Tiene más de 65 años y no está acostumbrado al ejercicio
Estatura cm Peso(kg) Índice de masa corpora(IMC):
Presión Arterial
Sistólica diastólica pulso
observaciones