Figura 3-48 1 3-4 B Conector mayor: Banda palatina seleccioné este tipo de conector por las mismas razones que se describieron para el caso de la Figura 3-1 B. F ores directos: Ganchos circunferenciales en 17, 15 y 26. ‘ica en la pieza 24 se utiliza un gancho ly en 13 se omite el brazo retentivo del gancho. 9 no va a afectar la retencién de la protesis porque el gancho circunferencial de 15 realiza adecu- ‘adamente esa fu Bases: Metalica Figura 3-54 Figura 3-5 B Clase I! Modificacion Figura 3-5 B Conector mayor: 0: palatina, Se seleccioné este tipo de conector por lo largo de! espacio edéntulo derecho y la separacién entre si de Jos pilares anterior y posterior del lado izquierdo, Retenedores directos: Ganchos circunferenciales en 17, 25 y 27. Por estética en la pieza 13 se utiliza un gancho ly en 23 se omite el brazo retentivo del gancho. Esto ultimo no va a afectar la retencidn de la protesis porque el gancho circunferencial de 25 cumple esta funcién. Base: De resina acrilica con rejilla metélica del lado derecho y metélica para los espacios edéntulos de! lado izquierdo. Alas de disenlo 143,do una protesis fija_y los pos del paciente y beneficio de removible tnicament 08 paciente que por razd no pueden costearse el trata: 14 Protesis parcial movi emovile, conceptos actuales, Atlas dé Figura 3-7 8 de los diente: ‘Retenedores En 23 por est Bases: De re Metélicas enConector mayor: Herradura, la cual se extiende sobre la mitad gingival de las caras palatinas sirectos: Circunferenciales en 17, 15 y 27. wes y tica se utiliza un gancho |. Bases: De resina acrilica con rejila metélica en el espacio edéntulo izquierdo. Metdlicas en los espacios edéntulos derecho y anterior. 5 pos- cio de— Disefios Superiores Clase IVFigura 4-14 Clase IV Figura 4-1 A En este caso lo ideal es resolverlo por medio de una prétesis fija soportada por implantes, 0 por dientes naturales. ‘Sin embargo, en algunos pacientes, por razones econémicas, 0 porque no desean que se les desgas- ten sus dientes la alternativa puede ser la protesis parcial removible (Figura 4-1 P) Figura 4-18 Figura 4-1 B Conector mayor: Herradura. En este caso, por ser un espacio edéntulo corto, dentosoportado, no se requiere que el conector mayor brinde soporte a la prétesis. Por esa raz6n y para comodidad del paciente este ‘conector cubre muy poco tejido y su ancho y grosor son el minimo necesario para tener una rigidez adecuada Retenedores directos: Doble gancho circunferencial en 15-16 y 25-26. Por estética en las piezas 13 y 22no se utiliza brazo labial retentivo. En su defecto, en las superficies adyacentes al espacio edéntulo, se preparan planos gulas largos para que contribuyan a la retencién de la protesis. Estos planos deben prepararse en la mitad palatina de la superficie mesial de ambos dientes, para que Ja parte rigida que va en contacto con ellos no sea Apoyos oclusales: En palatino de 13 y 23. Este ultimo como auxiliar de 22, ya que los incisivosFigura 4-2 Clase IV rétesis parcial removible (Figura 4-2 B) Figura 4-2 A Lo ideal en este caso es restaurarlo por medio de una protesis fija soportada por implantes. ‘Sin embargo, por el alto costo de éstos no es una Solucign accesible a la mayoria de la poblacién, siendo necesario restaurarlo por medio de una Figura 4-2 B Conector mayor: Herradura, Por el largo del espacio edéntulo y la ubicacién tan distante entre si de los dientes pilares, el conector ‘mayor debe contribuir al soporte de la protesis, Por esta raz6n el conector es mas amplio que elde a Figura 4-1 B, demas entre mas ancho es el conector en he- rradura mas se asemeja en todas sus ventajas ala plancha palatina, Retenedores directos: Doble circunferencial en 15 y 16. Circunferenciales en 25 y 27. Para una mejor estabilidad de la base de la protesis fos ganchos deben extenderse a las piezas més posteriores. Base: De resina acrilica con rejilla metélica. En estos casos es indispensable realizar rebases: periddicos para obtener siempre un soporte adecua- do para la base. De ser posible la protesis debe tener una trayec= toria de inserci6n anteroposterior para que la base se extienda profundamente dentro del vestibulo y contribuya a la retencién y estabilidad.Figura 4-34 Clase 1V Figura 4-3 A Debido a lo extenso del espacio edéntulo Ja prétesis parcial removible que restaure este caso debe considerarse como una prétesis de extension anterior 0 dentomucosoportada Este caso puede resolverse de tres maneras: 1) Por medio de una prétesis fija soportada por cinco 0 seis implantes. En general ésta podria considerarse la alternativa ideal, pero su elevado costo la hace précticamente inaccesible para la mayoria de la po- blacién. 2) Sobredentadura parcial soportada anteriormente por dos implantes colocados en las zonas de 13 y 23. Esta @s la mejor opcién porque con los implantes se reduce la extension del espacio edéntulo. Ademas los implantes brindaran soporte y retencién stasis. serio de este tipo de prétesis es una combinacion disefios de las Figuras 4-2 By 4-3 B 3) Por medio de una prétesis parcial removible tni- mente. »rétesis parcial removible esta en franca des- ‘aja con relaci6n a las dos opciones anteriores, ya que por lo extenso del espacio edéntulo y el numero reducido de dientes remanentes es muy dificil poder contrarrestar las fuerzas que se generan sobre la pré- tesis (gravedad, masticacién, desplazantes, etc.). E/ disefto més aceptable debe involucrar a todos los. dientes remanentes y abarcar la mayor extension posi- ble de! paladar (Figura 4-3 B). Ademés, como en todo ‘dentomucosoportado es indispensable realizar Figura 4-38 Figura 4-3 B Conector mayor: Plancha palatina. Por lo extenso de! espacio edéntulo y el reducido numero de piezas dentarias presentes, el conector mayor debe cubrir casi totalmente el paladar para que brinde el maximo soporte a la prétesis..” Retenedores directos: Para una mejor estabilidad de la protesis la retencién debe buscarse lo mas posterior posible. Ganchos circunferenciales en 26, 27, 15 y 17. Los brazos estabilizadores de los ganchos de 15 y- 17 se extienden a la pieza 16 para formar un brazo continuo que permita contrarrestar mejor las fuerzas horizontales. Base: De resina acrilica con rejilla metélica. En estos casos es indispensable realizar rebases pperiédicos para obtener siempre un soporte adecuia~ do para la base. La protesis debe tener una trayectoria de anteroposterior para que la base se ‘mente dentro del vestibulo y pueda asi: Ja retencién y estabilidad.Disefios Inferiores Clase I