EXAMEN MENTAL

PACIENTE DE GENERO: ____________________ DE EDAD APARENTE__________ A LA CRONOLOGICA, CON FACÍAS___________________, SU

ESTADO DE HIGIENE ES ___________________, SU ACTIVIDAD PSICOMOTORA ESTA _____________________ Y DURANTE LA ENTREVISTA SE

MUESTRA _________________________. OBSERVACIONES: ____________________________________________________________________________

LENGUAJE ______________________ VOLUMEN_______________________ TONO _____________________ ARTICULACION____________________.

SENSORIO COGNICIÓN

A. ORIENTACION: __________________________________________| BUIEN | MAL| TIEMPO | LUGAR | PERSONA |.

B. MEMORIAS: _____________________________________________| CONSERVADA | ALTERADA | INMEDIATA | RECIENTE | REMOTA |.

C. INTELIGENCIA: ____________________________ AL PROMEDIO.

D. CONCENTRACION: _______________________________________

ESTADO DE ÁNIMO O AFECTO

EUTÍMICO IRRÍTABLE

EUFORÍCO LABILIDAD AFECTIVA

DEPRÍMIDO ANSIOSO

PLANO OTROS:
PERCEPCIÓN

ALICINACIONES: | PRESENTA | NO PRESENTA |.

TIPO (DESCRIBELAS): _____________________________________________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________________________________________________________________

ALTERACIONES DE CONDUCTA: | PRESENTA | NO PRESENTA |.

DESCRIBELAS: __________________________________________________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________________________________________________________________

PENSAMIENTOS

CURSO: | LENTO | RÁPIDO | DESPACIO | NORMAL | BLOQUEOS |.

FORMA: |CONCRETO | FUNCIONAL | DESCRIPTIVO | ABSTRACTO | LÓGICO | ILÓGICO |.

CONTENIDO: | INFILTRACIÓN DE PROCESOS PRIMARIOS | TIPO DE IDEAS | ALUCINACIONES | DELIRIOS |.

TIPO DE IDEAS: | DELIRANTES | OBSESIVAS | SOBREVALORADAS |.

DESCRIBELAS: ________________________________________________________________________________________________________________ ___

__________________________________________________________________________________________________________________________________
JUICIO

A. NORMAL Y BUENA CONCIENCIA DE LA ENFERMEDAD: |_________| OBSERVACIONES: __________________________________________

______________________________________________________________________________________________________________________________

B. ANORMAL Y NULA O MALA CONCIENCIA DE LA ENFERMEDAD: |________| OBSERVACIONES: ___________________________________

_______________________________________________________________________________________________________________________________

C. ALTERADO, FALLAS, INADECUADO: |________| OBSERVACIONES: _____________________________________________________________

______________________________________________________________________________________________________________________________

CONTACTO CON LA REALIDAD

A. PERDIDO: |__________| OBSERVACIONES: ____________________________________________________________________________________

______________________________________________________________________________________________________________________________

B. CONSERVADO: |________| OBSERVACIONES: __________________________________________________________________________

___________________________________________________________________________________________________________________
PRESUNTO DIAGNOSTICO: ________________________________________________________________________________________________

______________________________________________________________________________________________________________________

POSIBLE TRATAMIENTO: __________________________________________________________________________________________________

______________________________________________________________________________________________________________________

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OBSERVACIONES: _______________________________________________________________________________________________________

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COMENTARIOS: ________________________________________________________________________________________________________

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 EXAMEN MENTAL

APARIENCIA FISICA:

( ) CONGRUENCIA ENTRE LA EDAD CRONOLOGICA Y APARENTE( ) INCONGRUENCIA ENTRELA EDAD CRONOLOGICA Y APARENTE

( ) ALINEADO( ) DESALINEADO( ) ALERTA( ) SOMNOLIENTO

CONCIENCIA:

( ) LUCIDA( ) CONSUSIÓN( ) OBNUBILACIÓN

ORIENTACION:

( ) ORIENTACION ES 3ESFERAS( ) DESORIENTACION EN TIEMPO

( ) DESORIENTACION EN ESPACIO( ) DESORIENTACION EN PERSONA

AFECTO:

( ) ADECUADO( ) LÁBIL( ) APLANADO( ) IRRITABLE( ) BLOQUEO

PENSAMIENTO:

( ) SIN ALTERACION( ) ALTERADO

 CURSO:

( ) FUGA DE IDEAS( ) ENLENTECIMIENTO ( ) ACELERAMIENTO( ) PERSEVERANCIÓN ( ) ESTEREITIPIAS VERBALES

CONTENIDO:

( ) INCONGRUENCIA ( ) DELIRIO( ) OBSESIONES

FORMA:

( ) CONCRETO( ) ABSTRACTO( ) FUNCIONAL

MEMORIA:

( ) SIN ALTERACION EN MEMORIA INMEDIATA, RECIENTE Y REMOTA ( ) AMNESIA

( ) DIFICULTAD EN MEMORIA RECIENTE( ) DIFICULTAD EN MEMORIA INMEDIATA( ) DIFICULTAD EN MEMORIA REMOTA

LENGUAJE:

( ) FLUIDO ( ) COHERENTE ( ) VERBORREA ( ) MUTISMO ( ) TARTAMUDEZ ( ) ECOLALIA

( ) UTILIZACION DE NEOLOGISMO ( ) OTRO: _____________________________________________________

ATENCIÓN Y CONCENTRACIÓN:

( ) ATENCIÓN ADECUADA ( ) ATENCION DISMINUIDA ( ) CAPACIDAD PARA FINGIR LA ATENCION Y RESOLVER PROBLEMAS

( ) INATENCION ( ) INCAPACIDAD PARA FINGIR LA ATENCIÓN Y RESOLVER PROBLEMAS

JUICIO:

( ) ADECUADO ( ) PRESENTA INSINGH ( ) CAPAZ DE PROMOVER CONSECUENCIAS

( ) CON DIFICULTAD PARA PROMOVER CONSECUENCIAS ( ) IMPULSIVO

PSICOMOTRICIDAD:

( ) SIN ALTERACION ( ) MOVIMIENTOS ESTEREOTIPADOS ( ) TICS MOTORES ( ) TEMBLORES ( ) AGITACIONES MOTRIZ

PERCEPCIÓN:

( ) SIN ALTERACIÓN ( ) ALTERACIONES DE LA INTENSIDAD TÁCTIL ( ) ALTERACIONES DE LA INTENSIDAD AUDITIVA

( ) ALTERACIONES DE LA INTENSIDAD GUSTATIVA ( ) ILUCIONES ( ) ALUCINACIONES VISUALES

( ) ALUCINACIONES TÁCTILES ( ) ALUCINACIONES GUSTATIVAS