Universidad Veracruzana | Facultad de Enfermería

Cuadro de Normas Oficiales

Mexicanas
Clínica Fundamental | Catedrática: Illiana Viccón Basto

MORALES DIAZ DIANA MAYTE | S17012215

3-3-2019
NOM Objetivos generales
NOM-004-SSA3- Esta norma, establece los
criterios científicos, éticos,
2012, Del
tecnológicos y administrativos
expediente obligatorios en la elaboración,
clínico. integración, uso, manejo,
archivo, conservación,
propiedad, titularidad y
confidencialidad del expediente
clínico.
Campo de Contenido Contenido Contenido
Aplicación
Esta norma, es de Todo expediente clínico, Hoja de enfermería: Otros datos que
observancia obligatoria deberá tener los Deberá elaborarse por el obligatoriamente deben
para el personal del siguientes datos personal en turno, según formar parte del
área de la salud y los generales: la frecuencia establecida expediente clínico:
establecimientos 1.- Historia Clínica. por las normas internas 1.- Cartas de
prestadores de servicios Deberá elaborarla el del establecimiento y las consentimiento
de atención médica de personal médico y otros órdenes del médico y informado.
los sectores público, profesionales del área deberá contener como 2.- Hoja de egreso
social y privado, de la salud. mínimo: voluntario.
incluidos los 2.- Interrogatorio. 1.- Habitus exterior. 3.- Hoja de notificación
consultorios. 3.- Exploración física. 2.- Gráfica de signos al Ministerio Público.
4.- Resultados previos y vitales. 4.- Reporte de causa de
actuales de estudios de 3.- Ministración de muerte sujeta a
laboratorio, gabinete y medicamentos, fecha, vigilancia
otros. hora, cantidad y vía epidemiológica.
5.- Diagnósticos o prescrita. 5.- Notas de defunción y
problemas clínicos. 4.- Procedimientos de muerte fetal.
6.- Pronóstico. realizados.
7.- Indicación 5.- Observaciones.
terapéutica.
8.- Nota de evolución.
Deberá elaborarla el
médico cada vez que
proporciona atención al
paciente ambulatorio.
9.- Nota de
Interconsulta.
La solicitud deberá
elaborarla el médico

NOM-019-SSA3- Establecer las características y
especificaciones mínimas para la
2013, Para la
prestación del servicio de
práctica de enfermería en los
enfermería en el establecimientos de atención
Sistema médica del Sistema Nacional de
Nacional de Salud, así como para la
Salud. prestación de dicho servicio que
en forma independiente otorgan
las personas físicas con base en
su formación académica.
cuando se requiera y
quedará asentada en el
expediente clínico.
10.- Nota de
referencia/traslado.
La presente norma es Para la prestación de De la prestación de 4.- La prestación de
obligatoria en los servicios de enfermería servicios de enfermería, servicios de enfermería
establecimientos para en los establecimientos aspectos particulares. con predominio de
la atención médica del para la atención médica 1.- Las actividades en acciones independientes
Sistema Nacional de y la prestación de apoyo a la atención de las derivadas de la
Salud en donde se servicios en forma necesidades básicas de aplicación del proceso
presten servicios de independiente, se comodidad e higiene del de atención de
enfermería, así como requiere que las paciente o actividades enfermería en los
para las personas físicas constancias, relacionadas con la servicios especializados
que prestan dichos certificados, títulos preparación de equipo y de la atención a la salud,
servicios en forma profesionales o material, corresponden corresponde al personal
independiente. diplomas hayan sido preferentemente al de enfermería con
legalmente expedidos y, personal no profesional. estudios de posgrado en
en su caso, registrados 2.- La prestación de un área específica de la
por las autoridades servicios de enfermería práctica profesional.
educativas que corresponden a los 5.- La prestación de
competentes. profesionales técnicos de servicios de enfermería,
enfermería en el ámbito relacionada con los roles
hospitalario y comunitario de educador,
son los cuidados de investigador, consultor o
mediana complejidad. asesor en los temas
Su función sustantiva es clínicos, de la salud
asistencial y las adjetivas pública, bioéticos o
son de colaboración en las legales implícitos en la
funciones administrativas atención del personal de
y docentes. la salud con un nivel de
participación y liderazgo,

NOM-022-SSA3- Establecer los criterios para la
instalación, mantenimiento,
2012, Que
vigilancia y retiro de vías de
instituye las acceso venoso periférico y
condiciones para central, así como, los requisitos
la que deberá cumplir el personal
administración de salud que participa en la
de la terapia de administración de la terapia de
infusión intravenosa con fines
infusión en los profilácticos, diagnósticos y
Estados Unidos terapéuticos, para disminuir las
Mexicanos complicaciones y costos
asociados a esta práctica.
3.- La prestación de los
servicios de enfermería
con predominio de
acciones independientes
derivadas de la aplicación
del proceso de atención
de enfermería en los
ámbitos hospitalario o
comunitario, corresponde
al licenciado en
enfermería.
Esta norma y sus Características del Características técnicas
disposiciones son personal de salud que de la administración de la
obligatorias para los aplica terapia de terapia de infusión
establecimientos para infusión intravenosa intravenosa.
la atención médica y Deberá ser aplicada por 1.- Todos los insumos
personal de salud del personal profesional de necesarios para la terapia
Sistema Nacional de salud, en caso de que de infusión intravenosa
Salud que realicen la no se cuente con deben de estar sellados
terapia de infusión personal profesional en su envase primario y
intravenosa. podrán aplicar la antes de utilizar deben
terapia de infusión los verificar los siguientes
técnicos del área de la datos: estéril, desechable,
salud. En ambas libre de pirógenos, la
situaciones el personal fecha de caducidad, el
de salud deberá cumplir número de lote y los
con las siguientes datos del fabricante.
características, 2.- Se deberán utilizar
Como conocimientos contenedores libres de
de: PVC, manufacturados con
EVA o de vidrio, para la
le corresponden al
personal de enfermería
con maestría.
6.- La prestación de
servicios de enfermería,
relacionada a las
acciones para generar
conocimiento en las
diferentes áreas de la
salud, corresponde al
personal de enfermería
con doctorado.
Políticas y
procedimientos
1.- Se debe proporcionar
información al paciente
y a su familiar sobre el
procedimiento.
2.- En caso de instalación
de catéteres venosos
centrales, se deberá
integrar en el expediente
clínico la Carta de
Consentimiento
Informado.
3.- La instalación de la
terapia debe ser
registrada en el
expediente clínico con
los siguientes datos:
fecha, hora, tipo y
calibre del catéter,
1.- Anatomía, fisiología administración de nombre anatómico del
de la piel y del sistema nitroglicerina, sitio de punción, número
vascular. nitroprusiato de sodio, de intentos e incidentes
2.- El uso de materiales warfarina, lidocaína, ocurridos, así como el
y tecnologías en la insulina, nimodipina, nombre completo de la
terapia de infusión. diazepam persona que instaló.
3.- Las técnicas de (benzodiacepinas), 4.- La institución debe
abordaje de las tiopental, algunos incluir en sus políticas y
diferentes vías de citostáticos y otros procedimientos la
acceso periférico y medicamentos que identificación de
central, así como el muestren interacción. aquellos medicamentos
manejo de los equipos 3.- Se deberán utilizar de alto riesgo, así como,
de administración de la equipos de volumen las medidas de seguridad
terapia intravenosa. medido, o soluciones de para su administración.
4.- El control de pequeño volumen, para la 5.- Todos los incidentes
infecciones. administración de que se presenten deben
5.- Fundamentos de medicamentos, se ser registrados en el
Farmacología. prohíbe la desconexión expediente, así como, las
6.- Fundamentos de del equipo al término. medidas implementadas.
bioética. 4.- El catéter periférico 6.- El personal de salud
Procedimentales: debe seleccionarse con la debe contar con fuentes
1.- Capacidad para menor capacidad y de información
evaluar el sitio de longitud más corta, farmacéutica y de la
punción. considerando el tipo de terapia de infusión
2.- Capacidad para terapia prescrita y las actualizada y validada.
evaluar el tipo de características del 7.- Al retiro del catéter
terapia de acuerdo a las paciente. deben registrarse en el
necesidades de Se deberá utilizar un expediente los siguientes
tratamiento. catéter por cada punción, datos: fecha, hora,
3.- Capacidad para minimizando los intentos. motivo del retiro,
seleccionar integridad del catéter,
condiciones del sitio de
 adecuadamente los punción, si se tomó
materiales. cultivo y el nombre
4.- Habilidad para la completo de la persona
inserción del catéter, el que retiró el catéter.
mantenimiento de la vía 8.- Se procurará contar
y el retiro de la terapia con programas de
de infusión intravenosa. capacitación y educación
5.- Capacidad de continua para el
manejo del sistema personal, enfocados
métrico decimal para la específicamente a
dosificación de disminuir los riesgos en
medicamentos. los procedimientos
Actitudinales: relacionados con esta
Capacidad para práctica.
interactuar con el 9.- Se deberá llevar un
paciente, su familia y control de la instalación,
con los integrantes del manejo y resultados de
equipo de salud la terapia de infusión
con catéteres cortos y
largos.
10.- El CODECIN deberá
monitorizar la tasa de
flebitis, complicaciones
infecciosas relacionadas
a la terapia intravenosa.
establecer las medidas
necesarias para la
prevención y corrección
de las mismas.
PROY-NOM-038- Esta norma tiene por objeto Esta norma es de Disposiciones generales Disposiciones para las Disposiciones para los
establecer los criterios mínimos observancia obligatoria instituciones de salud pasantes
SSA3-2016,
para la utilización de los en los establecimientos
Educación en
Salud. Criterios establecimientos para la para la atención médica Los aspectos docentes 1.- Suscribir los Los pasantes durante la
para la atención médica de las del Sistema Nacional de del servicio social se instrumentos prestación del servicio
instituciones del Sistema Salud, constituidos deben regir por lo que consensuales social en los campos
utilización de los
Nacional de Salud como campos como campos clínicos establecen las correspondientes con clínicos deben:
establecimientos clínicos para la prestación del para la prestación del instituciones instituciones educativas 1.- Coadyuvar en la
para la atención servicio social de enfermería. servicio social de educativas, de de enfermería que atención médica y
médica como pasantes de conformidad con las cuenten con planes y realizar las acciones
campos clínicos enfermería, para los atribuciones que les programas de estudio, contenidas en los
responsables de los otorgan las preferentemente con programas académico y
en la prestación
programas de disposiciones propias de acreditación vigente o operativo.
del servicio formación de recursos su organización y estén en proceso de 2.- Informar a las
social de humanos para la salud funcionamiento y lo que acreditación por instituciones de salud y
enfermería. en dichos determinen las organismos reconocidos educativa, cuando
establecimientos en el autoridades educativas por la autoridad educativa observen problemas en
ámbito de su competentes. competente. la infraestructura del
competencia; así como 2.- Establecer, en campo clínico o exista
para quienes Los aspectos operativos coordinación con la deficiencia en el abasto
convengan, intervengan del servicio social se institución educativa y las de insumos.
y presten el servicio deben regir por lo que autoridades estatales, 3.- Denunciar ante las
social en enfermería. establecen las municipales y de la autoridades
instituciones de salud localidad, los mecanismos competentes de la
de conformidad con lo de protección a la localidad e informar a las
establecido en las integridad física de los instituciones de salud y
disposiciones propias de pasantes durante la educativa, cuando se
su organización y prestación del servicio presente algún incidente
funcionamiento y lo que social. que afecte la prestación
determinen las 3.- Realizar la del servicio social o
autoridades sanitarias programación de plazas considere que pone en
competentes. en campos clínicos, con riesgo su integridad
base en lo establecido en física.
los instrumentos 4.- Hacer uso adecuado
consensuales de la infraestructura,
correspondientes y equipo e insumos del
tomando en cuenta el campo clínico.
presupuesto disponible 5.- Aplicar el protocolo
para el pago de becas. correspondiente de la
4.- Acordar con la unidad institución de salud en
administrativa caso de presentarse una
competente de la urgencia médica,
Secretaría de Salud, una dejando constancia de
vez concluido el periodo ello en los registros
regular de adscripción, la oficiales del
asignación de pasantes en establecimiento para la
los campos clínicos atención médica.
vacantes. 6.- Colaborar en la
5.- Elaborar, aplicar y actualización del
evaluar el programa diagnóstico de salud en
operativo en coordinación el área de influencia del
con las instituciones campo clínico.
educativas. 7.- Entregar al finalizar el
6.- Realizar al inicio del servicio social, el
servicio social y en informe de las
coordinación con las actividades realizadas.
instituciones educativas,
actividades de inducción.
7.- Establecer con las
instituciones educativas
las actividades de
supervisión, asesoría y
evaluación del
desempeño de los
pasantes en campos
clínicos.
NOM-045-SSA2- Esta Norma Oficial Mexicana
establece los criterios que
2005, Para la
deberán seguirse para la
vigilancia prevención, vigilancia y control
epidemiológica, epidemiológicos de las
prevención y infecciones nosocomiales que
control de las afectan la salud de la población
infecciones usuaria de los servicios médicos
prestados por los hospitales.
nosocomiales.
Esta Norma Oficial es *Las notificaciones Las cuatro causas más Organización
de observancia deberán realizarse frecuentes de infección 1.- La organización,
obligatoria en todas las conforme a lo nosocomial son: estructura y funciones
instituciones de establecido en la NOM- Infecciones de Vías para la vigilancia
atención que prestan 017-SSA2-1994, Para la Urinarias, Infecciones de epidemiológica de las
servicios médicos y vigilancia Herida Quirúrgica, infecciones
comprende a los epidemiológica. Neumonías y nosocomiales serán
sectores público, social *La notificación Bacteremias. Estas acordes a las
y privado del Sistema inmediata de casos de deberán ser objeto de características de cada
Nacional de Salud. infección nosocomial se atención primordial tanto institución y establecerá
realizará conforme a la en su vigilancia como las bases para garantizar
lista de padecimientos control, en vista de que la generación y flujo de
referida en los éstas acontecen para la información
manuales de ocurrencia del 66% del epidemiológica, apoyar
procedimientos para la total de episodios de la certificación de
vigilancia infección nosocomial. hospitales y realizar el
epidemiológica de ➢ Neumonías estudio y seguimiento de
infecciones ➢ Infección de Vías los casos y brotes
nosocomiales Urinarias asociados a infección
expedidos por la ➢ Bacteriemias nosocomial, así como las
Secretaría de Salud y ➢ Infección de medidas para su
deberán ser Herida Quirúrgica prevención y control.
comunicados por la vía ➢ Otras infecciones 2.- La Dirección General
más rápida según lo de Calidad y Educación
señalado en la misma. en Salud coadyuvará, en
el marco del Sistema
Integral de Calidad en
Salud, a la prevención y
reducción de la
morbilidad y la
mortalidad causada por
la infección nosocomial
 con la implantación de
un modelo de gestión de
riesgos y las acciones de
seguridad del paciente.
NOM-087-ECOL- La presente Norma Oficial Esta Norma Oficial Clasificación de los Manejo de residuos Tratamiento
Mexicana establece la Mexicana es de residuos peligrosos peligrosos biológico- Los residuos peligrosos
SSA1-2002,
clasificación de los residuos observancia obligatoria biológico-infecciosos. infecciosos: biológico-infecciosos
Protección peligrosos biológico-infecciosos, para los 1.- La sangre: La sangre Los generadores y deben ser tratados por
ambiental - así como las especificaciones establecimientos que y los componentes de prestadores de servicios, métodos físicos o
Salud ambiental para su manejo. generen residuos ésta, sólo en su forma además de cumplir con químicos que garanticen
- Residuos peligrosos biológico- líquida, así como los las disposiciones legales la eliminación de
peligrosos infecciosos y los derivados no aplicables, deben cumplir microorganismos
prestadores de servicios comerciales, incluyendo con las disposiciones patógenos y deben
biológico- a terceros que tengan las células progenitoras, correspondientes a las hacerse irreconocibles
infecciosos - relación directa con los hematopoyéticas y las siguientes fases de para su disposición final
Clasificación y mismos. fracciones celulares o manejo, según el caso: en los sitios autorizados.
especificaciones acelulares de la sangre
de manejo. resultante a) Identificación de los La operación de sistemas
(hemoderivados). residuos. de tratamiento que
2.- Los cultivos y cepas apliquen tanto a
de agentes biológico- b) Envasado de los establecimientos
infecciosos, generados residuos generados. generadores como
en los procedimientos prestadores de servicios
de diagnóstico e c) Almacenamiento dentro o fuera de la
investigación, así como temporal. instalación del
los generados en la generador, requieren
producción y control de d) Recolección y autorización previa de la
agentes biológico- transporte externo. SEMARNAT, sin perjuicio
infecciosos. de los procedimientos
3.- Utensilios e) Tratamiento. que competan a la SSA
desechables usados de conformidad con las
para contener, f) Disposición final.
transferir, inocular y disposiciones aplicables
mezclar cultivos de en la materia.
agentes biológico- *Los residuos
infecciosos. patológicos deben ser
4.- Los patológicos: Los En las áreas de incinerados o
tejidos, órganos y generación de los inhumados, excepto
partes que se extirpan o establecimientos se aquellos que estén
remueven durante las deberán separar y destinados a fines
necropsias, la cirugía o envasar todos los residuos terapéuticos, de
algún otro tipo de peligrosos biológico- investigación. En caso de
intervención quirúrgica, infecciosos, de acuerdo ser inhumados debe
que no se encuentren con sus características realizarse en sitios
en formol. físicas y biológicas autorizados por la SSA.
5.- Las muestras infecciosas.
biológicas para análisis Durante el envasado, los Disposición final
químico, residuos peligrosos Los residuos peligrosos
microbiológico, biológico-infecciosos no biológico-infecciosos
citológico e histológico, deberán mezclarse con tratados e
excluyendo orina y ningún otro tipo de irreconocibles, podrán
excremento. residuos municipales o disponerse como
6.- Los cadáveres y peligrosos. residuos no peligrosos
partes de animales que a) Sangre – Rojo en sitios autorizados por
fueron inoculados con b) Cultivos y cepas de las autoridades
agentes agentes infecciosos- Rojo competentes.
enteropatógenos en c) Patológicos – Amarillo Programa de
centros de investigación d) Residuos no contingencias
y bioterios. anatómicos - Rojo Los establecimientos
7.- Los residuos no e) Objetos generadores de residuos
anatómicos: punzocortantes- Rojo peligrosos biológico-
- Los recipientes infecciosos y los
desechables que prestadores de servicios
deberán contar con un
contengan sangre programa de
líquida. contingencias en caso de
- Los materiales de derrames, fugas o
curación, empapados, accidentes relacionados
saturados, o goteando con el manejo de estos
sangre o cualquier residuos.
fluido corporal.
- Los materiales
desechables que
contengan esputo,
secreciones pulmonares
y cualquier material
usado para contener
éstos.
8.- Materiales
absorbentes utilizados
en las jaulas de
animales que hayan
sido expuestos a
agentes
enteropatógenos.
9.- Los objetos
punzocortantes que han
estado en contacto con
humanos o animales o
sus muestras biológicas
durante el diagnóstico y
tratamiento.