(F50.

2) BULIMIA NERVIOSA

1. Definición:
Según el DSM-V, la bulimia se encuentra dentro de los trastornos alimentarios y
de la ingestión de alimentos; este es un trastorno de la conducta alimentaria,
caracterizado por la presencia de episodios recurrentes de atracones y de
conductas compensatorias inapropiadas y frecuentes para no aumentar de peso.

2. Criterios:

Criterio A: Episodios recurrentes de atracones. Se caracteriza por los dos

siguientes hechos:
1. Ingestión en un en un período determinado de gran cantidad de alimentos.
2. Sensación de falta de control de lo que se ingiere.
Criterio B: Comportamientos compensatorios inapropiados recurrentes para evitar
el aumento del peso, como el vómito autoprovocado, el uso incorrecto de laxantes,
diuréticos; el ayuno o el ejercicio excesivo.
Criterio C: Los atracones y los comportamientos compensatorios inapropiados se
producen, de promedio, al menos una vez a la semana durante tres meses.
Criterio D: La autoevaluación se ve indebidamente influida por la constitución y el
peso corporal.
Criterio E: La alteración no se produce exclusivamente durante los episodios de
anorexia nerviosa.

 Subtipos:
- Tipo purgativo
- Tipo no purgativo

 Especificar la gravedad actual:

- Leve
- Moderado
- Grave
- Extremo

3. Síntomas:
 - Episodios recurrentes de atracones
- Comportamientos compensatorios inapropiados y recurrentes para evitar el
aumento de peso
- La autoevaluación se ve influida indebidamente por el peso y la constitución
corporal

4. Diagnóstico diferencial:

- Anorexia nerviosa, del tipo con atracones/purga

- Trastorno de atracones
- Síndrome de Kleine-Levin
- Trastorno depresivo mayor, con características atípicas
- Trastorno de la personalidad límite

5. Comorbilidad:

La comorbilidad no se limita a un subconjunto en particular, sino que se produce

dentro de un amplio espectro de trastornos mentales.

- Existe un aumento en los síntomas depresivos y alteraciones del estado de

ánimo.
- Existe una prevalencia vitalicia del consumo de sustancias (alcohol o
estimulantes)
- Se eleva la frecuencia de los síntomas de ansiedad y los trastornos de
ansiedad
- Cumplen con los criterios de algunos trastornos de la personalidad (ej.:
Borderline)

6. Consecuencias:

- Falta de control en uno mismo

- Aislamiento
- Dificultad para concentrarse
- Baja autoestima, desvalorización
- Depresión, desesperanza, desamparo
- Problemas para conciliar al sueño

7. Desarrollo y curso:

- Suele iniciar en la adolescencia o en la edad adulta temprana

- Los atracones, frecuentemente, empiezan después de una dieta para
perder peso
- Las experiencias de varios acontecimientos estresantes van a influir
- A largo plazo, los síntomas suelen disminuir con o sin tratamiento
- El curso puede ser crónico o intermitente, con periodos de remisión
- El comportamiento de ingesta alterada dura varios años
- El cambio de diagnóstico de B.N a A.N se produce en una minoría de
casos.

8. Factores de riesgo y pronóstico

- Temperamentales
- Ambientales
- Genéticos y fisiológicos
- Modificadores del curso

(F50.3) BULIMIA ATÍPICA

1. Definición:
Según el CIE 10, es un Trastorno que sigue alguna de las características de la
bulimia nerviosa, pero en los cuales el cuadro clínico global no justifica e
diagnóstico.

 Por ejemplo: Puede haber episodios repetitivos de ingesta excesiva y uso d

purgantes sin un cambio significativo de peso, o puede estar ausente la
típica preocupación excesiva por la figura corporal o el peso.