FORENSIS 2000

Datos para la vida

Herramienta para la interpretación, intervención y prevención del hecho violento en Colombia

Instituto Nacional de Medicina Legal y Ciencias Forenses

Director General FERNANDO VELANDIA HURTADO

Subdirectora de Servicios Forenses MARÍA DOLORES SÁNCHEZ P.

Elaborado por
Centro de Referencia Nacional sobre Violencia -CRNV-
Santa Fe de Bogotá, D.C., abril del 2001

LUZ JANETH FORERO M.

HÉCTOR WILSON HERNÁNDEZ C.
MÓNICA MARÍA GARCÍA R.
JORGE OSWALDO GONZÁLEZ O.
MÓNICA ESPERANZA PERDOMO M.
DIEGO MAURICIO CUBILLOS A.
MARTHA I. SORIANO B.
MARGEE GARCÍA G.
PATRICIA TIRADO C.
SILVIA ÁNGEL P.
EDGAR JIMÉNEZ G.
CARMENZA LÓPEZ V.
FRANCISCO J. JARAMILLO E.
JORGE H. RUEDA S.
ALEXANDRA MARTHE
ANA I. RICAURTE V.
CARLOS ENRIQUE QUIÑONES

Comité Editorial ANA MARÍA BERENGUER V.

MARY LUZ MORALES R.
LIGIA ALARCÓN DE JIMÉNEZ
ADRIANA MARTÍNEZ T.
JORGE ARTURO JIMÉNEZ P.
LILIANA MORENO
GERMÁN FONTANILLA
MARTHA JANETH MOJICA
DIEGO LÓPEZ M.

Impresión y encuadernación Panamericana

Primera edición Septiembre 2001
ISBN 95896959-1-4

Instituto Nacional de Medicina Legal y Ciencias Forenses

Centro de Referencia Nacional sobre Violencia
Calle 7A No. 12-61 Torre C. Piso 5
Telefax: 3334794 - 2224794 PBX: 3334750 Ext: 550 - 560
Principales datos estadísticos
pueden ser consultados en:
www.medicinalegal.gov.co
E-mail: crnv@medicinalegal.gov.co
Bogotá, República de Colombia

Agradecimientos especiales
Manuel Castañeda, diseñador gráfico INML y CF.
A cada funcionario forense que participa en la recopilación de los datos.

Los conceptos y opiniones de los artículos son

de responsabilidad exclusiva de sus autores y
no comprometen al Instituto Nacional de
Medicina Legal y Ciencias Forenses.

Se autoriza su reproducción citando la fuente.

FORENSE. adj. (del latín forensis). Judicial, abogado
Del latín forum, espacio libre. Foro, lugar donde los
magistrados ejercían su jurisdicción y los tribunales
administraban justicia. Del latín foras, de fuera.
 El estudio de las personas muertas y lesionadas ha proporcionado a muchas áreas
del conocimiento elementos explicativos sobre la forma en que ocurren algunos fe-
nómenos, y el Instituto Nacional de Medicina Legal y Ciencias Forenses, por la índole
de su misión, es la instancia natural en que ese estudio se da para aportar el conoci-
miento científico y técnico a fin de contribuir al adecuado ejercicio de la justicia en
Colombia.

Por esta razón, el INML y CF, trascendiendo la misión institucional y dentro de un marco de
responsabilidad social, pone a disposición de la comunidad la información relacionada con
homicidio, suicidio, accidentes y lesiones, sin violar la reserva sumarial, como un aporte
que facilite la toma de medidas conducentes a prevenir atentados contra el derecho a la vida
y a la integridad personal.

La información con que cuenta el Instituto proviene de la recolección juiciosa que día a día
realizan los funcionarios forenses en cada uno de los 123 municipios donde existe una
PRESENTACIÓN unidad local, y ha servido en más de una ocasión para señalar, a manera de alerta, cambios
en las tendencias de los hechos violentos. Sin embargo, somos conscientes de que los
datos sin ubicación contextual ni la mirada multidisciplinaria se restringen a su simple regis-
tro histórico que poco o nada aporta a la comprensión de los procesos humanos y mucho
menos a su prevención.

Convencidos de la importancia de los enfoques integrales, desde la edición anterior los

análisis que se presentan aquí superan los abordajes estadísticos y epidemiológicos que nos
caracterizaban para ser enriquecidos con la visión sociológica y antropológica, pero segui-
mos reconociendo el déficit que mantenemos en cuanto a lo criminalístico y victimológico,
entre otros. Así mismo, resaltamos la importancia de una unidad de análisis menos global,
como el departamento o la región, para centrarse en los municipios, cada uno de los cuales
tiene condiciones socioculturales y dinámicas propias que determinan de manera diferencial la
producción de los diversos tipos de violencia.
Como un nuevo aporte se construyeron algunos indicadores que sobrepasan las fronteras
de un tipo de violencia para correlacionarla con otras y deducir las posibles interrelaciones,
naturaleza e influencia entre ellas.
Esperamos que los informes, con las implicaciones sociales que encarnan, se tengan en
cuenta como un referente importante para la toma de decisiones en política pública, el
planteamiento de nuevas preguntas de investigación en torno al tema y el desarrollo de
nuevos procesos y líneas de análisis de la violencia con miras a la permanente construcción
de un país más justo y más humano.

FERNANDO VELANDIA HURTADO

HURT
Director General del Instituto Nacional de Medicina LLegal
egal y Ciencias FForenses
orenses
 Para cumplir con la responsabilidad social, y compromiso con el país, que es-
tablece la misión del Instituto Nacional de Medicina Legal y Ciencias Forenses
(INML y CF), desde el año 1991 se lleva un registro juicioso de las actividades
realizadas en todo el país y a partir de 1995, estos datos se han enriquecido
con algunas características que permiten ampliar esa visión inicialmente esta-
dística de las víctimas de la violencia o la accidentalidad en Colombia.

Con este objeto se planteó la creación de un sistema de vigilancia

epidemiológica de lesiones de causa externa para dar cuenta de la distribu-
ción, en términos de persona, tiempo y lugar de los atentados contra el dere-
cho a la vida y la integridad personal, mediante homicidio, suicidio, muertes
en accidente de tránsito, otras muertes accidentales, lesiones por violencia
interpersonal diferente a la violencia intra familiar, violencia intrafamiliar con las
subcategorías violencia conyugal, maltrato infantil y violencia entre otros fami-
liares, delitos sexuales y lesiones en accidente de tránsito.

Los datos que alimentan ese sistema son los que utiliza el Centro de Referen-
cia Nacional sobre Violencia (CRNV) para realizar los diferentes estudios, aná-
lisis y publicaciones que permiten comprender el patrón de comportamiento
del hecho violento.

METODOLOGÍA Tipo
La violencia es un fenómeno complejo que requiere la adopción y combina-
ción de diferentes abordajes metodológicos, sin perder el rigor necesario para
que su validez científica no sea cuestionada. De esta manera, cada unidad te-
mática relacionada con el fenómeno se estudia de maneras descriptiva, trans-
versal y retrospectiva, a la vez que se le incorporan elementos de los diseños
cualitativos, con el fin de ampliar el análisis.

Área de estudio
El estudio considera todos los hechos violentos producidos en cada uno de
los 123 municipios ubicados en capitales de departamento, cabeceras de pro-
vincia o de región, donde Medicina Legal cuenta con un punto de atención
directa, ya sea para la evaluación de los casos no fatales o para la necropsia
médico-legal en eventos fatales.

Variables

Persona: Edad, género, posible agresor.

Tiempo: Mes en que ocurrió el hecho.
Lugar: municipio donde ocurrió el hecho, departamento, escenario.
Circunstancia: Manera en que ocurrió la muerte o la lesión, elemento causal,
móvil, presencia de alcohol, condición de la víctima, vehículo involucrado, fac-
tores de riesgo, medida implementada (variables directamente relacionadas
con el accidente de tránsito).
 Las variables que requieren consideración especial son las siguientes:
Manera: Clasificación médico-forense de la forma y la intencionalidad con que
se produce una lesión fatal o no fatal; las posibles maneras son homicidio,
suicidio, accidente de tránsito, otros accidentes, y muertes violentas de ma-
nera indeterminada.

Causa: Instrumento o medio utilizado para causar la lesión; entre estos están
arma de fuego, arma cortopunzante, elemento contundente, etc.

Agresor: Relación entre la víctima y el actor de la lesión.

Móvil: Causa que motivó al agresor para cometer la lesión, de acuerdo con
los indicios, hallazgos, o información suministrada por testigos en el lugar de
los hechos; por ejemplo, riña, atraco, ajuste de cuentas, intolerancia social.

Universo

La población objeto de estudio está constituida por todas las muertes y lesio-
nes producto de la violencia ocurridas durante el año 2000, conocidas por el
sistema médico-forense colombiano.

Método, instrumento y procedimiento

El análisis contempla la revisión de fuentes documentales, específicamente actas

de levantamiento, protocolo de necropsia, epicrisis, y de los diferentes tipos
de dictámenes, para extraer la información necesaria tanto para el
diligenciamiento de la planilla diaria como del reporte mensual. Algunas de estas
características son transcritas directamente de las actas de levantamiento u ofi-
cios petitorios remitidos por la autoridad, y en consecuencia, para ellas so-
mos fuente secundaria; así mismo, en relación con las variables propias del
quehacer forense somos fuente primaria.

Antes de iniciar el proceso de recolección de información, se estandarizan las

categorías y los códigos; se revisan todos los apartes del cuestionario y se ase-
gura que quienes recopilen la información comprendan los contenidos y su
forma de aplicación; las dudas se resuelven por consenso.
Centro de Referencia Nacional sobre Violencia - INML y CF

El INML y CF cuenta con cuatro formularios básicos de recolección de datos

para eventos fatales, no fatales y delito sexual, que son alimentados localmente
con los casos conocidos por el sistema. La información obtenida se consolida
en un formulario de resumen mensual, el cual se remite a la sede central del
CRNV, donde se cuenta con una gran base de datos nacionales, a partir de la
cual se procesa la información para los análisis.

La búsqueda de casos se realiza en la base de datos de lesiones fatales y no

fatales del CRNV del Instituto Nacional de Medicina Legal, con los siguientes
filtros: manera de muerte o etiología, fecha del hecho entre el 1 de enero y el
31 de diciembre del 2000. Con los casos seleccionados de la base, se proce-
de a la interpretación y análisis de acuerdo con cada uno de los temas.
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Para que un caso se pueda ingresar al sistema de vigilancia epidemiológica de
lesiones de causa externa debe cumplir con los siguientes criterios:

Definición de caso
Cualquier víctima de una lesión de causa externa, en cualesquiera sitios del
territorio nacional, con desenlace fatal o no fatal. Se entiende por lesión de
causa externa cualquier daño en el cuerpo o la salud producto de la acción o
intervención de un agente externo. Se constituyen en casos los homicidios,
suicidios, accidentes de tránsito, otras lesiones accidentales, o una muerte vio-
lenta cuya causa no sea determinada; así mismo, las víctimas de lesiones per-
sonales producto de la violencia cotidiana, la violencia en el núcleo familiar, o
una agresión sexual.

Criterio de inclusión
Se ingresa al sistema de vigilancia epidemiológica de las lesiones de causa ex-
terna cualquier caso de muerte o lesión que entre en contacto con el sistema
médico forense colombiano, mediante petición de oficio proveniente de au-
toridad competente. El sistema médico forense colombiano está constituido
por los médicos adscritos al Instituto Nacional de Medicina Legal y Ciencias
Forenses y los médicos rurales, quienes están obligados a la realización de ac-
tividades médico-legales con la supervisión de Medicina Legal.

Es necesario establecer la diferencia con los casos denominados directos e

indirectos que ingresan al sistema: Los datos correspondientes a la estadística
directa corresponden a reportes de la actividad pericial generada en los sitios
donde existe Unidad Local de Medicina Legal, por lo cual, esta puede tener el
control sobre la información, independientemente de quien lleve a cabo la ac-
tividad médico-forense o médico-rural.

La información indirecta incluye los datos originados en los lugares donde Me-
dicina Legal no tiene unidad local y la actividad forense es ejercida por los mé-
dicos rurales, sin que haya control directo sobre los datos por parte del jefe
de la unidad local.

Criterios de exclusión Centro de Referencia Nacional sobre Violencia - INML y CF

Se excluye cualquier caso de muerte o lesión que no cuente con acta de le-
vantamiento u oficio petitorio de autoridad competente.

Los datos recolectados en cada sitio y que están a disposición en el nivel local,
se consolidan mes a mes y se remiten a la oficina central del CRNV en Bogo-
tá, donde se incluyen en una gran base de datos nacional que no contiene la
información por caso ni considera todas las variables originalmente obtenidas
y, por el contrario, se condensan alrededor de las principales.

En todas las etapas e instancias del proceso se garantiza la confiabilidad de la infor-

mación y su manejo adecuado, respetando el secreto estadístico, la reserva sumarial
y la cadena de custodia, y sin violar los principios éticos de la investigación.
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 Plan de tabulación y análisis

Inicialmente se realiza un análisis descriptivo de los datos para determinar la

distribución general de las variables descritas en términos absolutos y relati-
vos como criterio de comparación y ordenación. Algunas de ellas se recodifican
para facilitar su análisis.

Para hacer el cálculo de indicadores relativos de algunas de las variables se de-

terminaron las tasas mediante la división entre el número de eventos y la po-
blación en riesgo. Este cálculo es de particular interés para la manera de muerte
y de lesiones, en general o por edad y género para el presunto móvil, condi-
ción de la víctima y consumo de sustancias. La importancia de este indicador
radica en su reflejo de la población en riesgo en una circunscripción particular
y como elemento de comparación.

Cada indicador absoluto y relativo se confronta básicamente con los escena-

rios geográficos donde ocurre y con las características de edad y género.

La identificación de los promedios para la edad y el número de eventos en el

tiempo y las relaciones emanadas de la razón de masculinidad, por ejemplo, ofre-
cen la posibilidad de dimensionar magnitudes concretas en grupos particulares.

El cálculo de los años de vida potencialmente perdidos (AVPP) indica la canti-

dad de años dejados de laborar activamente o de vivirse en relación con la
esperanza de vida como consecuencia de una muerte prematura por causa
externa. Su valorización reviste importancia como indicador de la pérdida del
potencial económico que representan los fallecidos o lesionados, y más aun
si ocurren en edad laboral. Se toma como referencia una esperanza de vida
para Colombia de 70 años, y se multiplica el punto medio del intervalo de
edad por el número de defunciones en el grupo.

Sobrepasando el dato sin sentido hay un componente de análisis que mues-

tra algunas cifras en un intento de explicar la información a la luz del contexto
en que se materializan los actos, complementado con los aportes que en la
materia ofrece la literatura nacional e internacional.

Así mismo, la generación de nuevos indicadores, como la razón de letalidad y la

correlación entre eventos, pretende buscar interrelaciones e influencias entre
diferentes tipos de violencia o definir sus naturalezas absolutamente diferentes.
Centro de Referencia Nacional sobre Violencia - INML y CF

Además, se realiza análisis bivariado con las asociaciones significativas, para

detectar las variables que tienen mayor peso.

El énfasis en los focos geográficos de concentración de los eventos pretende

acercarnos a la realidad local y regional de los fenómenos de violencia, cuyos
procesos culturales, sociales, económicos y políticos pueden diferir ostensi-
blemente inclusive dentro de un mismo departamento.

La presentación de datos en forma de cuadros, gráficas y sus comparativos con

años anteriores pretende facilitarle al lector el seguimiento del texto y llamar
la atención sobre tendencias y magnitud de las cifras.
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Control de errores y sesgos
Los formularios ya diligenciados se revisan para verificar que estén completos
y detectar inconsistencias de la información. Si se encuentran errores o
inconsistencias, se consulta telefónicamente con la unidad fuente de los da-
tos, para corregirlos.

Limitaciones
• Cobertura institucional: El Instituto Nacional de Medicina Legal y Cien-
cias Forenses tiene sedes en 12% de los municipios del país y cubre 64%
de la población, situación que trata de ser minimizada con la estadística
indirecta.
• Los sitios de muerte no coinciden en todos los casos con los sitios del
hecho, puesto que algunos puntos de atención están ubicados en ciuda-
des que son centro de referencia departamental o regional para atención
en salud, situación que permite el traslado de lesionados a otras ciuda-
des, donde fallecen, y por ende hay sobredimensionamiento de las tasas
calculadas para estas localidades; por esta razón sería más fidedigno ha-
blar de tasas de necropsia por sitio de atención que tasas de homicidio, o
tasa de lesionado atendido. En este punto se encuentra una de las dife-
rencias sustanciales con los reportes de la Policía Nacional.
• Mínima presencia en escenarios que históricamente se caracterizan por
un elevado volumen de lesiones de causa externa, subregistro con respec-
to a la realidad departamental, como es el caso de Mocoa-Putumayo, San
José del Guaviare-Guaviare, Florencia-Caquetá, Armenia-Quindío, o ca-
sos de regiones donde no tiene sede el Instituto, como el sur de Bolívar.
• Subregistro en la información relacionada con las lesiones por violencia
intrafamiliar, accidente de tránsito u otras lesiones personales, debido a
que la cantidad de denuncias es menor en relación con el número real
de hechos; o porque luego de la denuncia puede darse inasistencia a la
valoración médico-forense.
• Dificultades en la clasificación y estandarización de algunos eventos, don-
de los límites entre las categorías vigiladas son imperceptibles, por ejem-
plo, homicidios en ambientes laborales; esta limitación está sujeta al
entrenamiento del recurso humano y a la disponibilidad de ayudas
diagnósticas.
• Una diferencia con otra fuente muy importante como la Policía es el mo-
mento en el cual cada entidad obtiene la información; es decir, para la Centro de Referencia Nacional sobre Violencia - INML y CF

Policía este momento es mucho más precoz y es diagnóstico inicial. Me-

dicina Legal la captura al final de la investigación forense, en el cual la
manera o etiología del acto violento está plenamente establecida.

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 San Juan del Cesar
Carmen de Bolívar
Puntos de atención
del INML y CF.

Santa Marta
Barranquilla
San Andrés

Magangue

Fundación
Cartagena

Riohacha
Sincelejo

El Banco
Ciénaga
Corozal

Maicao
Sincé

Plato
Tolú
GUAJIRA

SAN
ANDRÉS

ATLÁNTICO
Valledupar
Agustín Codazzi
MAGDALENA
Chiriguaná
Aguachica
Montería
Lorica CESAR

Medellín
Yarumal SUCRE Bucaramanga
Turbo Cimitarra
Apartadó CÓRDOBA BOLÍVAR NORTE DE San Vicente de Chucurí
SANTANDER Cúcuta
Chigorodó Barrancabermeja
Pamplona
Caucasia Vélez
Ocaña
Puerto Berrío San Gil
Rionegro
Barbosa
S. Fe de Antioquia
Bello ANTIOQUIA
Envigado Arauca Puerto
SANTANDER ARAUCA Saravena Carreño
Itagüi
Andes
Pto. Boyacá Yopal
BOYACÁ CASANARE Aguazul
Quibdó
Manizales CHOCÓ Tunja
CALDAS Chiquinquirá
Aguadas
RISARALDA Duitama
Anserma
Chinchiná CUNDINAMARCA VICHADA
Garagoa
Manzanares QUINDÍO Moniquirá
Riosucio Sogamoso
Salamina
Pereira Villavicencio
La Virginia VALLE DEL CAUCA Acacías
TOLIMA
Marsella Granada
META Puerto López
Sta. Rosa de Cabal
Apía
Belén de Umbría HUILA
GUAINÍA
Armenia
CAUCA

Cali
Cartago GUAVIARE
Buenaventura NARIÑO
Buga
Caicedonia
Jamundí
Palmira
CAQUETÁ VAUPÉS
Roldanillo
Sevilla San José del Guaviare
PUTUMAYO
Tuluá
Yumbo
Zarzal
Centro de Referencia Nacional sobre Violencia - INML y CF

Popayán
Patía
Stder. de Quilichao

Pasto
Ipiales AMAZONAS
La Unión Mocoa
Tumaco Ibagué
Túquerres Chaparral
Espinal
Neiva La Dorada Bogotá
Garzón Líbano Cáqueza
La Plata Mariquita Chocontá
Pitalito Facatativa
Fusagasugá
Florencia Girardot
La Mesa
Pacho
Soacha
Villeta
Zipaquirá Leticia
Chía
ULMO
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HECHOS VIOLENTOS Se considera hecho violento al efecto de la intervención de un agente exter-
no, con un desenlace que puede ser fatal o no fatal. Para los análisis realizados
por el Instituto Nacional de Medicina Legal y Ciencias Forenses esta categoría
incluye homicidios, suicidios, muertes producidas en accidente de tránsito o
por otras formas de accidente, al igual que eventos no fatales como las lesio-
nes personales de diferente etiología.

Hechos violentos según manera y etiología.

Colombia, 2000
 Durante el año 2000, la institución tuvo conocimiento de 289.775 eventos
violentos en todo el territorio nacional, que indican un aumento global de 3%
en relación con los ocurridos en el año inmediatamente anterior.

Hechos violentos fatales y no fatales, comparativo.

Colombia, 1999-2000

Una preocupación general que produce el hecho violento se refleja en la re-

percusión sobre la estabilidad económica de un país, manifestada en la pérdi-
da de capital humano y transiciones en la pirámide poblacional, que se suma
a los costos que tienen sectores como los de justicia, y salud y seguridad, ade-
más de otros. Dos indicadores muy importantes de los grandes costos socia-
les que genera la violencia son los años de vida potencialmente perdidos y los
años de vida saludable perdidos.

Años de vida potencialmente perdidos (AVPP) según edad y manera de muerte.

Colombia, 2000
Centro de Referencia Nacional sobre Violencia - INML y CF

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Años de vida saludable perdidos (AVISA) según edad y manera de muerte o etiología.
Colombia, 2000

Centro de Referencia Nacional sobre Violencia - INML y CF

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