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UNIVERSIDAD PRIVADA SAN CARLOS - PUNO

FICHA DE INSCRIPCION
UNIVERSIDAD PRIVADA SAN CARLOS

DISCIPLINA
INDIVIDUAL TAEKWONDO

N° APELLIDO PATERNO APELLIDO MATERNO NOMBRES DNI: CODIGO: SEMESTRE: GENERO:


1
2
3
4

CARRERA PROFESIONAL:

TURNO:

TELEFONO/CELULAR

CORREO ELECTRONICO
UNIVERSIDAD PRIVADA SAN CARLOS - PUNO

FICHA DE INSCRIPCION
UNIVERSIDAD PRIVADA SAN CARLOS

DISCIPLINA
INDIVIDUAL ATELTISMO

N° APELLIDO PATERNO APELLIDO MATERNO NOMBRES DNI: CODIGO: SEMESTRE: GENERO:


1
2
3
4

CARRERA PROFESIONAL:

TURNO:

TELEFONO/CELULAR

CORREO ELECTRONICO
UNIVERSIDAD PRIVADA SAN CARLOS - PUNO

FICHA DE INSCRIPCION
UNIVERSIDAD PRIVADA SAN CARLOS

DISCIPLINA
INDIVIDUAL NATACIÓN

N° APELLIDO PATERNO APELLIDO MATERNO NOMBRES DNI: CODIGO: SEMESTRE: GENERO:


1
2
3
4

CARRERA PROFESIONAL:

TURNO:

TELEFONO/CELULAR

CORREO ELECTRONICO
UNIVERSIDAD PRIVADA SAN CARLOS - PUNO

FICHA DE INSCRIPCION
UNIVERSIDAD PRIVADA SAN CARLOS

DISCIPLINA
COLECTIVA VOLEIBOL

N° APELLIDO PATERNO APELLIDO MATERNO NOMBRES DNI: CODIGO: SEMESTRE: GENERO:


1
2
3
4
5
6
7
8
9
10

CARRERA PROFESIONAL:

TURNO:

TELEFONO/CELULAR

CORREO ELECTRONICO
UNIVERSIDAD PRIVADA SAN CARLOS - PUNO
FICHA DE INSCRIPCION
UNIVERSIDAD PRIVADA SAN CARLOS

DISCIPLINA
COLECTIVA FUTSAL

N° APELLIDO PATERNO APELLIDO MATERNO NOMBRES DNI: CODIGO: SEMESTRE: GENERO:


1
2
3
4
5
6
7
8
9
10

CARRERA PROFESIONAL:

TURNO:

TELEFONO/CELULAR

CORREO ELECTRONICO
UNIVERSIDAD PRIVADA SAN CARLOS - PUNO
FICHA DE INSCRIPCION
UNIVERSIDAD PRIVADA SAN CARLOS

DISCIPLINA
COLECTIVA BASQUETBOL

N° APELLIDO PATERNO APELLIDO MATERNO NOMBRES DNI: CODIGO: SEMESTRE: GENERO:


1
2
3
4
5
6
7
8
9
10

CARRERA PROFESIONAL:

TURNO:

TELEFONO/CELULAR

CORREO ELECTRONICO

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