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RESUMEN ABSTRACT
Introducción. El dolor de cabeza es un fenómeno muy Introduction. Headache is a very common phenomenon
común con un gran impacto económico y psicosocial. La with a high economic and psychosocial impact. Tension-
cefalea tensional (CT) es la de mayor prevalencia (40%), type headache (TTH) is the most prevalent (40%), especia-
especialmente entre mujeres occidentales de edad adulta. lly amongst adult western women. The aim was to evaluate
El objetivo fue evaluar la evidencia existente sobre la efec- the existing evidence on the effectiveness of physiotherapy
tividad de las técnicas de fisioterapia en el tratamiento de techniques in treating TTH.
la CT. Methods. Literature review of randomised clinical trials
Metodología. Revisión bibliográfica de ensayos clínicos (RCT) and systematic reviews, published over the last
aleatorizados (ECA) y revisiones sistemáticas, publicados five years, on the physiotherapy techniques most used in
en los últimos cinco años, sobre los métodos de fisiotera- treating TTH: therapeutic exercise, suboccipital inhibition,
pia más utilizados para tratar la CT: ejercicio terapéutico, cervical manipulation, massage, joint mobilisation and
inhibición suboccipital, manipulación cervical, masaje, mo- puncture.
vilización articular y punción. Results. Twenty-six articles (seven reviews) met the crite-
Resultados. Veintiséis artículos (siete revisiones) cumplie- ria for inclusion. The reviews found evidence of the effecti-
ron los criterios de inclusión. Las revisiones encontraron veness of therapeutic exercise on the intensity, frequency
evidencia de la eficacia del ejercicio terapéutico sobre la and duration of pain. Improvement was also achieved by
intensidad, frecuencia y duración del dolor, mejora también manual therapy in a similar way to medicines (although
lograda por la terapia manual de forma similar a fármacos with contradictory long-term results), by the combination
(aunque con resultados contradictorios a largo plazo), de of dry puncture and physiotherapy on the VAS score, and
la combinación de punción seca y fisioterapia sobre el by the combination of mobilisation techniques with stret-
dolor y de la combinación de técnicas articulatorias con ching and muscular massage, but not separately. Amongst
estiramiento y masaje muscular, pero no por separado. Los other results, the RCT showed that massage achieved less
ECA evidenciaron, entre otros resultados, que el masaje pain and frequency, as well as better quality of life, percei-
logró menor dolor y frecuencia, y mejor calidad de vida, ved clinical sensation and range of movement; pain impro-
sensación clínica percibida y rango de movimiento; el dolor ved with suboccipital inhibition and aerobic exercises; and
mejoró con inhibición suboccipital y ejercicios aeróbicos, y the range of movement with cervical manipulation, massa-
el rango de movimiento con manipulación cervical, masaje ge of soft tissues and mobilisation.
de tejidos blandos y movilización. Conclusion. The published clinical evidence endorses phy-
Conclusión. La evidencia científica publicada avala la fisio- siotherapy as an effective treatment in managing patients
terapia como tratamiento eficaz en el manejo de pacientes with TTH, although additional studies with a better quality
con CT, aunque se requieren más estudios y de mejor cali- methodology are required.
dad metodológica.
Palabras clave. Cefalea tensional. Fisioterapia. Terapia ma- Keywords. Tension-type headache. Physiotherapy. Manual
nual. Ejercicio terapéutico. therapy. Therapeutic exercise.
social que conlleva, resulta necesario im- 10. Ashina S, Bendtsen L, Lyngberg AC, Lipton RB,
plementar modelos de intervención en la Hajiyeva N, Jensen R. Prevalence of neck pain
práctica sanitaria habitual que se demues- in migraine and tension-type headache: a po-
pulation study. Cephalalgia 2015; 35: 211-219.
tren efectivos en el manejo de la CT, y los re-
sultados de nuestra revisión apoyan el uso 11. Dugailly PM, Decuyper A, Salem W, De Boe A,
Espí-López GV, Lepers Y. Analysis of the upper
de la fisioterapia como una herramienta
cervical spine stiffness during axial rotation:
eficaz, incluyendo distintas técnicas como A comparative study among patients with ten-
las movilizaciones, el ejercicio terapéutico, sion-type headache or migraine and asympto-
el masaje o el tratamiento orofacial, entre matic subjects. Clin Biomech 2017; 42: 128-133.
otras. 12. Fernández-de-las-Penas C, Fernández-Mayoralas
Sin embargo, deben realizarse más es- DM, Ortega-Santiago R, Ambite-Quesada S, Pa-
tudios de buena calidad metodológica para lacios-Cena D, Pareja JA. Referred pain from
comprobar cuál es la efectividad de las di- myofascial trigger points in head and neck-
ferentes técnicas fisioterápicas, ya sea apli- shoulder muscles reproduces head pain fea-
tures in children with chronic tension type
cadas individualmente o conjuntamente, en
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el manejo de los pacientes con CT.
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