Dr a Laura Gonzalez Dermatólogo FUCS

ACNE
GLANDULA SEBACEA
FISIOPATOLOGIA
ACNE-HORMONAS
BACTERIAS

 Propionibacterium acnes y
granulosum(Difteroide anaerobio)
 Micrococos coagulasa negativo
 Pityrosporum ovale
 Staphylococcus epidermidis
MEDICAMENTOS Y ACNE

 CORTICOIDES
 VIT B2 B12
 DIFENHIDANTOHINA FBT
 INH RFM
 LITIO
 ETIONAMIDA
 C ICLOSPORINA AZATIOPRINA
 SALES DE ORO
HIDRADENITIS SUPURATIVA
ACNE CONGLOBATA
ACNE NECROTICO
ACNE NECROTICO
ACNE NEONATORUM
TRATAMIENTO TOPICO

 Peróxido de Benzoilo: antioxidante,

antibacteriano, queratolítico, comedolítico,
seborregulador, antiinflamatorio.
 2.5%, 5%, 10%

 Eczema irritativo, fotosensibilidad, decolora

telas
TRATAMIENTO TOPICO

 Ac Salicílico: acción queratolítica

 Alfa hidroxiácidos: Ac Glicólico 5-70%

 Sulfacetamida sódica: antiinflamatoria

 Azufre sublimado
TRATAMIENTO TOPICO

 ANTIBIOTICOS SOLOS O EN ASOCIACION

CON PEROXIDO O RETINOIDES

 Eritromicina 2 0 4%

 Clindamicina 1%
TRATAMIENTO TOPICO

 RETINOIDES
 Actúan sobre receptores nucleares
específicos:

 antiproliferativos, sebolíticos,
antiinflamatorios, inmunomodulación,
angiogénesis
TRATAMIENTO TOPICO

 RETINOIDES
 Tretinoina: deriv natural de Vit A

 Adapalene: altamente lipolítico

 Isotretinoína: ac-13-cisretinoico

 Retinaldehído: precursor de ac retinoico

TRATAMIENTO SISTEMICO
ANTIBIOTICOS

 TETRACICLINAS: amplio espectro, impiden la

síntesis proteica bacteriana.

 Clorhidrato de tetraciclina, Minociclina,

Limeciclina, Doxiciclina
TRATAMIENTO SISTEMICO
ANTIBIOTICOS

 Eritromicina: reduce proliferación de P. ,Acnes

antiinflamatorio

 TMS

 DDS: bacteriostático
ISOTRETINOINA

 Acido 13 cis retinoico(1982)

 Reduce secreción sebácea y 90% el volumen
del glándula sebácea
 Inhibe hiperqueratinización ductal
 Inhibe crecimiento de P Acnes
 Antitinflamatorio, inmunomodulador(inhibe
síntesis de PG y leucotrienos P4 quimiotaxis
de PMN)
ISOTRETINOINA

 INDICACIONES
 Acné severo
 Acné que no responde a tto convencional
 Acné con resultado cicatricial severo
 Compromiso emocional
 Resistencia antibiótica
ISOTRETINOINA

 CONTRAINDICACIONES

 Embarazo, lactancia, insuf hepática, renal

 Hiperlipidemias, Depresion severa

ISOTRETINOINA

 EFECTOS ADVERSOS

 Queilitis, xerosis, epistaxis, fragilidad

ungueal, cefalea, xeroftalmia, queratitis,
mialgias, trastornos emocionales
TRATAMIENTO

 ANTIANDROGENOS
 Cuando está asociado a síntomas de
hiperandrogenismo

 Espironolactona
 Ciproterona