CGD: 371-APAPN-01

Fecha de la solicitud ( / / )

Señores.
Banesco Banco Universal, C.A.
Presente.-

CARTA DE INSTRUCCIÓN ENTREGA

DE TDD CON BANDA (PERSONA JURÍDICA)

Quien(es) suscribe(n) y de nacionalidad , mayor(es) de edad, de

este domicilio y titular(es) de la Cédula de Identidad N° - y N° - , procediendo
en este acto en nombre y representación de la sociedad mercantil , J- debidamente
facultado(s) para este acto, por medio de la presente solicito(solicitamos):

1. La emisión de una Tarjeta de Débito a nombre de mi (nuestra) representada, la cual autorizamos

expresamente sea entregada a , titular de la Cédula de Identidad N° - .
2. Autorizo (autorizamos) a , titular de la Cédula de Identidad N° - para
que individualmente haga uso de dicha Tarjeta de Débito a través de los canales electrónicos habilitados por el
Banco para tal fin, muy especialmente Banesconline, por lo que la persona antes identificada queda
expresamente autorizada para movilizar libremente la(s) cuenta(s) financiera(s) N° de la cual
es titular mi (nuestra) representada a través de Banesconline, haciendo uso para ello de la Tarjeta de Débito.

Finalmente, en virtud de lo aquí instruido declaro (declaramos) estar en conocimiento que a través de la Tarjeta
de Débito solicitada la persona aquí autorizada podrá movilizar libremente la (s) cuenta (s) financiera (s) de mi
(nuestra) representada, creando para ello las claves de acceso a Banesconline que sean necesarias, las cuales
tienen carácter personal, confidencial e intransferible, que el Banco no tendrá conocimiento alguno de las mismas
y su finalidad es garantizar el acceso exclusivo de mi (nuestra) representada a través de la persona aquí
autorizada al sistema, siendo su responsabilidad exclusiva, la guarda, cuido y custodia de las claves de acceso,
asumiendo la obligación de mantener las mismas en estricta confidencialidad y reserva, por lo que, mi (nuestra)
representada, asume en forma exclusiva cualquier responsabilidad derivada o que pudiera derivarse directamente
o indirectamente de cualquier cambio en las claves de acceso, así como del nivel de seguridad empleado por
ésta, tanto en la composición de las mismas, como en el manejo de sus claves de acceso, para la realización de
consultas, operaciones y/o transacciones a través del sistema. En consecuencia, el Banco no asumirá
responsabilidad alguna por cualquier circunstancia derivada, directa o indirectamente, del conocimiento y
eventual uso de la contraseña, de mi (nuestra) representada por parte de terceros no autorizados, por cualquier
motivo que ello ocurriere, asumiendo mi (nuestra) representada cualquier responsabilidad al respecto.

Nombre: Nombre:
Cédula: N° - Cédula: N° -
Cargo: Cargo:

Firma: Firma:

Pulgar izq. Pulgar der. Pulgar izq. Pulgar der.

Banesco Banco Universal, C.A.. Capital Suscrito y Pagado Bs. 1.250.000.000 R.I.F. Nro.: J07013380-5
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