IMAGENOLOGIA

Gildardo Alzate Gómez

Médico Veterinario Ms UdeA, profesor titular UdeA
Diploma en medicina interna UNAM, pasante neurocirugía HUSP

La imagenología como ayuda diagnostica en neurología se ha convertido en la primera herramienta

fundamental después de un buen examen clínico y unos buenos elementos presuntivos de localización de
las lesiones. Frente a esta situación, y teniendo en cuenta que es una ayuda importante, es necesario
considerar que en Colombia, de las ayudas que existen, tal vez los rayos X, son la primera herramienta
utilizada; porque consideramos que es la más común y de mayor presencia en las clínicas veterinarias del
país, y siempre habrá una clínica veterinaria cerca que tenga equipos de rayos X; además, la mayoría de
los médicos veterinarios interpretan las imágenes de radiología con más facilidad.

La segunda opción es la mielografia, la cual ya genera mayores riesgos en su realización y requiere de

mayor experiencia del imagenólogo para hacer el procedimiento correcto; a la vez exige que haya muy
buena evaluación del paciente y mucha claridad con el propietario por los riesgos que implica, de manera
que tanto la interpretación como el procedimiento se vuelven mucho más selectivos con respecto a los
rayos x simples.

Las otras dos fuentes que se encuentran disponibles pero con restricciones en el medio, son la
tomografía y la resonancia magnética; procedimientos que apenas estamos en el proceso de utilización,

Estamos en proceso de su conocimiento e interpretación; en ellos no hay tanta facilidad ni tanta

disponibilidad para su uso; solo existen en centros de servicios para humanos, y debemos esperar a que
nos asignen turnos o a que haya disponibilidad del equipo; además debemos esperar que nos entreguen
las imágenes interpretadas.

La tomografía aporta excelente información para aquellos casos en donde las estructuras óseas están
comprometidas y se emplea con preferencia en trauma craneoencefálico, lesiones neoplásicas o
hemorrágicas del tejido del encéfalo. A pesar de que es muy buena la información que nos da frente a los
cambios morfológicos óseos, a nivel de columna, es muy superior la ayuda con la resonancia magnética;
porque ésta nos proporciona mayor información sobre los cambios en los tejidos blandos basado en las
diferencias de intensidad que muestran las imágenes de acuerdo a la diferencia electromagnética de cada
tejido. También se está trabajando aunque con menos difusión el empleo de la ultrasonografía, sobre todo
para diagnósticos a nivel cerebral; pero requiere de capacidad y de experiencia de la persona que lo
emplea.

Frente a estas apreciaciones es importante para obtener un buen diagnostico y para obtener buenos
resultados en la utilización de las imágenes, se requiere que cuando se solicitan los servicios de imágenes
se haga primero una muy buena evaluación clínica, que permita obtener un diagnostico presuntivo
acertado, para facilitar un procedimiento Imaginológico optimo; habrá pacientes que requieran
manipulación especifica, posiciones extremas, posiciones forzadas y habrá otros caos en los cuales el
paciente requiere anestesia general, por lo que antes de solicitar un procedimiento de ayuda
imagenológica es necesario tener todas estas condiciones claras, para garantizar seguridad al paciente y
evitar la manipulación innecesaria.

Para trabajar con imágenes existen varios puntos a considerar, que se hacen oportunos y necesarios,
independientemente de la metodología que se desee emplear.

El primero es la disponibilidad,

Cuando se requiere de un diagnostico por imágenes debemos tener muy claros en la ubicación y la
accesibilidad de estos equipos, donde están, quien los manipula, están disponibles las 24 horas, cuales
días en la semana, si se cuenta con el transporte adecuado, el tiempo, y el personal capacitado, para un
servicio completo

. El segundo punto es la presencia de un operador o de un técnico que maneje los equipos o de un

profesional que lea los resultados de las imágenes; porque es más probable que con los rayos x, haya un
grado mayor de experiencia en todo su proceso (toma y lectura), pero no ocurre lo mismo con los
procedimientos de resonancia y tomografía en los cuales depende de un imagenólogo con experiencia y
sobre todo con conocimiento en los animales, porque a pesar de que muchos tengan buena experiencia en
humanos , no quiere decir que van a interpretar fácilmente las resonancias o tomografías de animales,
porque al variar la especie, varia tamaño, forma de órganos . Por lo tanto somos dependientes de ciertas
personas, de ciertos operadores para interpretar los resultados en estas imágenes.

El tercero son los costos; las radiografías en general tienen un costo más favorable, mayor
disponibilidad, mucha facilidad de acceso, las resonancias y tomografías son costosas.

El cuarto aspecto es la oportunidad y el tiempo, cuando se tiene un paciente que requiere de un

diagnostico de imágenes rápido, en el caso de trauma medular agudo donde el tiempo es vital para hacer
un procedimiento de descompresión. La importancia de tener conocimiento de la rapidez con la cual nos
hacen esos procedimientos y de este tiempo puede depender la recuperación de un paciente.

No nos va a ser muy útil la resonancia aunque sea muy eficiente si el turno es ofrecido dentro de ocho o
15 días y aunque la ofrecieran a bajo costo, podría en un momento dado ser más oportuna una
mielografia o una radiografía simple,

el quinto punto es el riesgo de mortalidad de los pacientes a la hora de someterlos a procedimientos de

imagenología en pacientes que requieren anestesia general o pacientes que requieran manipulaciones
especiales, el riesgo de la vida del animal está por encima y si las condiciones no son buenas es preferible
no obtener estas imágenes. Por lo tanto a veces es necesario estabilizar primero el paciente en sus
constantes fisiológicas antes de someterlos a los procedimientos para obtener las imágenes.

El sexto punto se refiere a las formas anatómicas de los animales y el lugar del cuerpo del cual vamos a
tomar las imágenes, porque esto permite decidir el método más oportuno y cuál va a proporcionar mayor
información frente a la lesión neurológica en un momento dado, es mucho más eficiente una tomografía
en el cráneo y mucho más eficiente una tomografía frente a una radiografía, una radiografía en el cráneo
si no hay lesiones de los fragmentos óseos no va a decir absolutamente nada, y una resonancia en la
medula va a ser muy superior a la tomografía y de pronto a la radiografía, esta última se limita a mostrar
cambios básicos en las formas, anatómicas de los huesos normales, la resonancia , la tomografía o la
mielografia nos va a dar el resultado de los cambios en las formas de los tejidos blandos frente a los
huesos que los rodean.

Bajo estas condiciones, se convierte en una ayuda fundamental en el diagnostico de la mayoría de las
disfunciones neurológicas, es una ayuda muy concluyente en todos los aspectos en los cuales intervienen
las estructuras óseas como causas de las disfunciones, tiene la amplia difusión en las clínicas veterinarias
y permite ser herramienta de primera mano en traumas y lesiones craneales y medulares , sin dejar de
resaltar lo importante del examen clínico y un buen examen neurológico para localizar el sitio de la lesión
neurológica antes de ordenar la radiografía,. El tejido nervioso en general posee una radio densidad de
tejidos blandos, la radiografía se convierte en el estudio de las estructuras óseas que los envuelven y lo
que se observa definitivamente como signos radiográficos, basados en los cambios de densidad de los
tejidos son:
las formas,
los tamaños,
las posiciones y
la calidad del hueso que sostiene a ese tejido nervioso.

Es necesario tener en cuenta varias situaciones en el momento de obtener radiografías de tejido nervioso
como complemento de un examen clínico, la diferencia entre pacientes crónicos y pacientes en crisis
agudas.
paciente crónicos pueden permitir sedación desde muy sencilla, hasta profunda o incluso una anestesia
general, esto permite lograr unas muy buenas placas simétricas y bien posicionadas que nos da opción
para comparar un segmento anatómico con otro, en el caso de pacientes con trauma medular agudo la
cosa es más complicada, porque primero no se pueden forzar ciertas posiciones ya que podemos agravar
la lesión complicar el cuadro, y solo se permite tomar radiografías simples sin mover mucho el paciente
tratar de identificar las lesiones desde ese punto de imagen no es factible lograr ciertos detalles en las
mismas posiciones por la misma razón, prima aquí la condición del paciente por el riesgo de muerte.

En la interpretación de las radiografías es de mayor importancia, el conocimiento de las estructuras

anatómicas normales para poder identificar las modificaciones ocurridas después de los traumas y las
lesiones compresivas; lo que se hace en interpretación de RX de cráneo es comparar la simetría entre un
segmento de un lado con respecto al del otro; hay que tener ciertas diferencias entre perros y gatos, no es
la misma condición anatómica, ni las mismas formas, ni longitudes de los huesos; en estudios
radiográficos simples de cráneo, las posiciones que más se recomiendan son laterolateral, dorsoventral y
ventrodorsal, para mirar alteraciones en toda la bóveda del cráneo, en casos de trauma craneoencefálico,
que es una importante consulta de neurología

En caso de la columna vertebral ocurren: accidentes automovilísticos, peleas de perros, caídas o disparos
por arma de fuego. Las lesiones principales detectadas en estas condiciones en la estructura óseas que
soportan el tejido nervioso son: fisuras, fracturas lineales, compresiones, luxaciones y fracturas completas
de los cuerpos vertebrales. A veces se requieren posiciones oblicuas dentro de la evaluación, para tratar
de apreciar mejor ciertas lesiones óseas; para determinar neoplasias se toman posiciones laterolateral,
dorsoventral , ventrodorsal, con o sin compromiso óseo, los tumores de hueso son de baja incidencia; Las
neoplasias del sistema nervioso pueden ser primarias o neoplasias secundarias metastásicas, generalmente
todas son de tejido blando, eventualmente se pueden presentar osteosarcomas, en otros casos se ven focos
de calcificación en meningiomas.

La hidrocefalia es bastante común en razas pequeñas, Pincher, york sire y chihuahua, varían en tamaño,
se va presentado un adelgazamiento del hueso del cráneo; el adelgazamiento del hueso de la bóveda
craneal y la dilatación de los ventrículos son indicios de tumores craneales del tejido encefálico como
consecuencia de la presión, se toman radiografías laterolaterales, se evalúa el aumento del volumen y los
cambios en la radiodensidad de los tejidos.

En el síndrome vestibular, la otitis media puede estar influyendo y se presenta como consecuencia de
otitis crónicas mal manejadas y mal tratadas generalmente, el signo radiológico más importante que
vamos evaluar, es las bullas timpánicas con mayor densidad debido al engrosamiento de las paredes y al
disminución del espacio vacío normal, se debe tomar en posición anteroposterior con boca abierta. En los
felinos un aumento de tamaño de la bulla, puede ser indicativo de pólipos generalmente de carácter
quístico.

La Displasia occipital se presenta con variación en el tamaño del foramen magno se ve notorio en el
borde dorsal, es más frecuentes en razas pequeñas, toys y miniatura, los signos más frecuentes son: dolor
a la palpación del cuello, ataxia, puede presentarse convulsiones y Ventriflexiòn de la cabeza.

Cuando se evalúa radiológicamente la medula espinal, se mira cada uno de los cuerpos vertebrales y su
importancia en las disfunciones neurológicas, de acuerdo con cada segmento medular, se están revisa
cada una de las estructuras que conforman la columna ; los discos intervertebrales, los tejidos blandos, los
ligamentos que están alrededor de las uniones de cada uno de los segmentos óseos los cuerpos
vertebrales, el tejido nervioso y este se evalúa por el desplazamiento dentro de las estructuras vecinas.

En una vértebra normal que son la mayoría de los componentes de la columna vertebral, se denomina
como una vértebra tipo, con sus componentes fundamentales que son: el cuerpo, los pedículos y la lamina
de la vertebra, los procesos transversos, el proceso espinoso que esta a todo lo largo de la columna, y
cuatro procesos articulares, dos anteriores y dos posteriores, los forámenes de las uniones vertebrales, por
donde salen los nervios espinales, van desde la segunda vértebra cervical hasta el sacro, en general las
características de las formas de las vertebras son similares, pero se ha dividido de acuerdo con estas
características y con sus formas anatómicas, en segmentos diferentes, para su evaluación y su estudio, se
identifican los segmentos cervical, torácico, lumbar, sacro y coccígeo. Es importante cono que las
cervicales que son siete, tienen morfología variable, las dos primeras son absolutamente diferentes a las
otras cinco, y el atlas ni siquiera se parece a la segunda vértebra, tiene dos alas, tiene un arco y tiene
unión directa sin disco a la segunda vértebra y tampoco existe disco intervertebral entre atlas y el hueso
occipital; el axis tiene un prominente proceso espinoso, tiene un proceso odontoides que articula con el
atlas, y los procesos transversos son pequeños. Las cervicales dos a siete tienen procesos espinales que
por lo general son dobles, siendo el mayor el C7, el cuerpo de la C7 es más corto. las torácicas que son
trece, tienen un componente adicional que es la articulación con las costillas, ubicada cerca de los
procesos transversos que son muy cortos y los procesos espinosos son largos, hay que tener en cuenta que
en la torácica 11 existe el proceso anticlinal que cambia la dirección del proceso espinoso, el espacio
entre T10 y T11 es mucho más estrecho que los demás y es importante saber esto porque
radiográficamente puede verse un signo patológico, presuntivo de una herniación.

En la columna lumbar tenemos siete vertebras, los cuerpos son muy homogéneos, son más largos; los
procesos espinosos se dirigen hacia craneal, los procesos transversos son muy lateralizados, ligeramente
craneales, y todos los forámenes de todas las vertebras lumbares tienen aspecto de carita de caballo o de
carita de perro, como le llaman algunos autores a la hora de interpretar. La columna sacra tiene tres
segmentos fusionados, con alas laterales, los procesos espinosos también están fusionados y el canal
vertebral tiene un diámetro dorsoventral muy estrecho. La zona coccígea es muy variable dependiendo de
la raza del perro y si le amputan o no la cola. La medula espinal termina en los perros grandes entre la
quinta y sexta vértebra lumbar en un cono medular, denominado el filum terminal y a partir de allí está la
cauda equina formada por todas las ramas nerviosas espinales de la parte posterior del cuerpo. Los perros
de razas pequeñas, la medula espinal, generalmente puede llegar hasta la L6 o L7, la y lo mismo que los
gatos. En los estudios de radiografías simples de la columna vertebral, realmente lo que se hace es una
evaluación indirecta del sistema nervioso porque se buscan las consecuencias que pueden tener cualquier
modificación de las estructuras óseas normales, de las cuales lo que realmente se evalúa son las
características por ejemplo; de los espacios vertebrales, la densidad, la morfología, el tamaño la
alineación del canal vertebral y demás estructuras. Es importante que cuando se quiera obtener
radiografías y evaluar segmentos vertebrales no se deben incluir más de dos o tres espacios
intervertebrales por placa, esto debido a que los rayos X solo reflejan una buena imagen cuando caen
verticalmente sobre el segmento seleccionado, en la medida en que se vayan haciendo más diagonales y
que el ángulo sea mayor, los rayos llegan a desconfigurar la imagen real y la interpretación no es
confiable.

En un trauma medular, las limitaciones para este procedimiento van a ser mayores mientras más grandes
sean los cuerpos vertebrales y mientras más alejado esté el punto de distracción, mas placas
probablemente tengamos que tomar si queremos hacer una evaluación de varios sitios de la columna
vertebral, puede ser necesario ayudarse con almohadas o con implementos que den la posición correcta a
las estructuras, algunos pacientes requieren sedación, como se ha mencionado anteriormente,

Es importante que evaluar dos posiciones como mínimo, una laterolateral y complementar con una
ventrodorsal, en cada sitio que se requiera diagnosticar, eventualmente, algunos pacientes necesitan
posiciones forzadas que se van a tomar de acuerdo al presuntivo y a la condición del animal, cuando
permita cierto grado de movilidad y de relajación al momento de colocarlo en la mesa de rayos x.

En las vertebras cervicales se tiene muy en cuenta posiciones de flexión , de hiperflexion o de tracción
para descubrir algunas listesis de las articulaciones o alguna malformación de ciertas vertebras cuando se
toman posiciones forzadas, En la columna lumbosacra también es importante que se tomen posiciones
de estrés que se denominan posiciones forzadas distracción o de distensión y de flexión sobre la columna
o sobre el espacio vertebral lumbosacro para tratar de identificar también desplazamientos o
deformaciones de los cuerpos vertebrales que al cambiar la posición presentan desplazamiento de la
imagen sobre todo del S1 sobre el L7,lo cual clínicamente debe a corresponder a signos de dolor por
compresión nerviosa sobre la cauda equina.

Con relación a la mielografia, es el estudio de las radiografías con medio de contraste y permite ver
algunas lesiones sobre medula espinal, estas requieren estudios previos de radiografías simples, porque
puede implicar ciertos riesgos, desde la anestesia hasta la aplicación misma del medio de contraste, o la
manipulación del paciente; es importante ser claros con el propietario, saber si está dispuesto a correr
dichos riesgos, se habla incluso de reacciones al mismo medio de contraste, aunque en proporciones
demasiado bajas, pero mientras existan hay que plantearlos previamente al procedimiento.

La mielografia se recomienda cuando no haya información en la radiografía simple, pero la

sintomatología y los signos clínicos persisten,

Para confirmar una lesión detectada en una radiografía simple pero que necesitamos descubrir como es el
cambio sobre la medula espinal,

Lesiones detectadas en radiografías simples que no son compatibles con el examen neurológico, o sea
que si sospechamos de algunas lesiones en determinadas radiografías simples, pero que en el examen
neurológico no explican los signos clínicos, entonces se ordena la mielografia para ver el compromiso de
la medula espinal en estos casos.

Cuando tenemos una sospecha de múltiples lesiones en la medula espinal, porque la radiografía simple
muestra varios signos de discoespondilitis, por ejemplo,

Cuando se sospecha de tumores de meninge,

Cuando tenemos sospechas de un síndrome de wobbler o mielopatía o enfermedad del tambaleo en las
vertebras cervicales C5 a C7,

Cuando hay sospecha de una estenosis lumbosacra y se requiere la confirmación de la compresión

nerviosa o la desviación de los axones nerviosos.

Para decidir una estrategia quirúrgica,

Porque casi siempre nos aseguramos de que la mielografia esté asociada a una decisión de cirugía, de
manera que cuando se tienen la intención de someter el paciente a cirugía descompresiva es importante
hacer la mielografia como medida previa al procedimiento quirúrgico con el fin de ubicar el sitio exacto
donde se está presentando la compresión.
Es un método definitivamente invasivo requiere anestesia general y se corre el riesgo de incrementar
algunos signos preexistentes, es necesario incursionar con aguja y liquido desde el exterior hacia las
meninges, combinarlo con el liquido cefalorraquídeo, se aplica como contraste, el iohexol o el iopamidol,
sobre el agujero magno o en los espacios intervertebrales L5-L6 o L4-L5, con el fin de que el contraste
pase la duramadre donde todavía hay medula, para que el medio se combine con el liquido
cefalorraquídeo para mayor facilidad de la difusión y marcaje de la silueta de la medula espinal. Es
importante tener una preparación muy aséptica del sitio de aplicación, como si se fuera a hacer un
procedimiento quirúrgico. Algunos autores recomiendan retirar, liquido cefalorraquídeo, en la misma
cantidad de medio que se va a aplicar. La dosis recomendada es de 0.3 ml por Kg de peso.

Con respecto a la interpretación de las melografías es importante tener en cuenta defectos en la silueta,
corresponde a una doble línea paralela a lo largo de toda la medula y lo que vamos a detectar son defectos
en el calibre de dicha línea, se va a observar adelgazamiento de ella , se puede encontrar estrechamiento
del cordón medular por posibles hernias (extrusiones o protrusiones) sobre el canal vertebral ocupando el
espacio de la medula, encontrar masa ocupantes, las hay extradurales en el canal,
extradurales intramedulares, se pueden encontrar intramedulares, estas masas corresponden en su mayor
parte a neoplasias primarias o metastásicas. Se reportan tumores meníngeos Intradurales, dentro de la
duramadre o por lo menos dentro del canal de la duramadre, otros están involucrando el tejido
parenquimatoso.

Dentro de las patologías de la medula que se pueden evaluar mediante las imágenes y que nos pueden
aportar una ayuda diagnostica, están las enfermedades vasculares, las idiopáticas, las traumáticas,
neoplásicas y degenerativas, con cada una de ellas es necesario seleccionar la técnica adecuada dentro de
las factibilidades, porque hay casos como en enfermedades vasculares, embolias fibrocartilaginosas y
hemorragias o mielopatías degenerativas, en las cuales no se van a encontrar signos radiográficos
diagnósticos con las radiografías simples ni con las mielografia , solo nos ayudan como medio para
descartar otras patologías y como diferenciales, en cambio si son muy importantes la resonancia y la
tomografía en estos casos. En casos de traumas medulares las luxaciones y las fracturas, generalmente son
exógenas al cordón medular y se van a encontrar signos evidentes en las radiografías simples y en las
mielografías.

En desordenes congénitos en algunas razas son de mucha ayuda las radiografías, como en el caso de
luxaciones atlanto axiales en pacientes miniatura con displasias occipitales, o con ausencia de procesos
odontoides. En perros bulldog y Boston diagnosticar procesos de sifosis o lordosis, si tienen vertebras en
mariposa, si hay espinas bífidas, aunque más que la espina se verían deficiencias en el numero y tamaño
de vertebras, se deben tomar radiografías ventrodorsales y laterales con el fin de determinar los tamaños
y formas de cuerpos vertebrales, la mielografia sería muy útil en la ayuda del meningocele y el
mielomeningocele. Cuando se quiere buscar neoplasias a lo largo de la columna vertebral, se debe
diferenciar si son primarias o secundarias mediante la realización de biopsia, siendo más frecuentes los
reportes de metástasis de tumores de glándula mamaria, eventualmente de osteosarcomas. Los signos
radiológicos en estos casos se basan en cambios de los cuerpos vertebrales en la morfología, la radio
densidad y el tamaño.

La enfermedad degenerativa del disco intervertebral causada por procesos de envejecimiento y

degradación de los discos lleva generalmente a la presentación de hernias de disco y que son de bastante
frecuencia en paciente condrodistróficos, puede ocurrir la extrusión del núcleo pulposo del disco o
Hansen tipo 1, o puede darse la protrusión del anillo fibroso del disco, el Hansen tipo 2, que es una
degeneración fibroide, se presenta en aquellos pacientes no condrodistróficos.
No siempre es posible diferenciar una protrusión de una extrusión, radiográficamente, el signo que se
aprecia es la disminución del espacio intervertebral. Un elemento que puede ayudar en la diferencia es
un signo clínico debido a que las extrusiones tienen carácter agudo o sobreagudo y el dolor y la
disfunción se da en forma severa. Se toman radiografías laterales, ventrodorsales y oblicuas; recordar
que se evalúan máximo tres espacios por placa. Orto signo que se puede mirar en la evaluación de la
columna es la presencia de materiales discales calcificados, aparecen de aspecto radio opaco, están dentro
del canal vertebral asociados a signos clínicos y entre los espacios intervertebrales que no siempre son
dolorosos, estos signos se deben diferenciar de la discoespondilitis y en casos de protrusión de disco hacia
ventral, que es muy raro.

Se observan otros signos radiográficos interesantes con signos o no de dolor, como el estrechamiento
intervertebral por degeneración de los cuerpos vertebrales, alteraciones de la forma del foramen, por los
picos u osteofitos que se pueden formar en los bordes dorsales de los cuerpos vertebrales; alteración de
los espacios entre los procesos articulares; aumento o disminución de la densidad en los procesos
espinosos dorsales; calcificaciones del núcleo del disco intervertebral, es un signo de degeneración. El
estrechamiento del espacio intervertebral, es un signo de protrusión crónico, cuando hay esclerosis de la
superficie ósea que los bordes de los cuerpos vertebrales anteriores y posteriores pueden presentar
algunos osteofitos o algunos cambios de forma.

En estos procesos las melografías van a mostrar protrusiones o hipertrofias de los anillos o de los
ligamentos fibrosos dorsales intervertebrales, pueden entonces corresponder a edemas, necrosis de la
medula espinal lo que hace que modifique su estructura paralela normal y se alcanza a percibir en la placa
signos de adelgazamiento de las líneas de contraste y adelgazamiento variable de la columna. Podemos
encontrar un desplazamiento axial de la medula espinal en todo el cordón medular, ese adelgazamiento
va a permitir pronosticar en determinado momento el grado de compresión, cualquier desviación axial
sutil de la columna, sugiere una lesión extradural y se necesitan radiografías oblicuas para confirmar esa
posición también es determinante en enfermedades degenerativas de las vertebras.

la espondilosis en animales adultos es la presencia de osteofitos laterales o ventrales en los cuerpos

vertebrales, puede implicar uno o varios cuerpos vertebrales, todas estas neo formaciones,
conllevan a perdida de la movilidad de la espalda del animal eventualmente no es tan dolorosas por sí
misma, solo es importante por la falta de movilidad del animal o cuando se atrapan raíces nerviosas
espinales dentro de estas calcificaciones y se pueden volver muy dolorosas, en forma crónica.

Con respecto a tomografía y resonancia nos van a permitir mucha mayor interpretación de los cambios
que puedan sufrir los tejidos debido a que la información que permiten obtener por los contrastes de las
imágenes es muy superior a los rayos X simples y contrastados, además cada vez son menos invasivos y
de mayor penetración en los tejidos permitiendo exploraciones mas exactas de las células y los líquidos
del cuerpo. En otro aspecto que han mejorado es en la capacidad de obtener la información del paciente
con posiciones menos forzosas para el paciente.

En la actualidad ya existen tomógrafos y resonadores para animales y esperamos que pronto lleguen al
país y podamos mejorar los diagnósticos por imágenes par los pacientes neurológicos.

La tomografía se basa en los rayos x, requiere anestesia general es un procedimiento relativamente

rápido, tiene mucha aplicación en los casos de hemorragias craneanas, neoplasias hidrocefalias, edemas
cerebrales, mucho más aporte diagnostico que las radiografías; en estudios de columna vertebral aportan
mucho con respecto a los cambios óseos, permiten observar espondilitis espondilosis, presencia de
osteofitos, osteolísis, listesis de cuerpos vertebrales, fracturas, neoplasias, y algunos casos de
osteomielitis.

La resonancia tiene su aplicación en todos los órganos en medicina humana, en el caso de la medicina
veterinaria está en proceso de crecimiento su empleo y especialmente en el sistema nervioso, en algunos
sitios y regiones del país ya se está empleando y como lo mencionaba antes, se realiza en centros de
imágenes para humanos, con las restricciones y condiciones que ellos indiquen. Por costos y
disponibilidad sigue muy restringido este proceso.