HOJA FARMACOTERAPEUTICA

Nombres y Apellidos: A.L.C Eda Se Peso: Nº de Fecha de ingreso:

d: xo
65 : 60Kg HCl: 02 marzo

M 48563
2

Departamento/Servicio: Cardiología Observaciones: Palpitaciones, ligera cefalea y tinnitus.

Diagnóstico: HTA primaria Sedentarismo

ICC con hipertrofia de ventrículo izquierdo

Exámenes auxiliares: Examen físico: CV: RC de regular intensidad, no

soplos.
Urea 15 (mg/dl)
FC: 45 x’
Creatinina 1.5 (mg/dl)
FR: 18 x’
Sodio 140 (mEq/l)
PA: 150/95 mm Hg
Potasio 5.9 (mEq/l)
Afebril
Cloruro 104 (mEq/l)

Colesterol 195 (mg/dl)

 Fecha/Tiempo Intervención
D V Farmacéutica
Frecuen
Nombre DCI os FF í
cia En Fe Ma Ab Ma Ju Ju Ag Se Oc No DI
is a

Propranolol 40 Ta V c/12 h 01 Según el centro de

m b. . información del
g O medicamento
cima.aemps.es:

se debe tener
precaución al
comenzar el
tratamiento y
seleccionar la
dosis inicial
ajustando la
posología al grado
de insuficiencia,
debido a que la
vida media puede
aumentar en
pacientes con
insuficiencia
hepática o renal
significativa

Enalapril 10 Ta V c/12 h 01 Según el centro de

m b . información del
g O medicamento
cima.aemps.es:
 Se deben vigilar
cuidadosamente la
presión arterial y la
función renal tanto
antes como
después de iniciar
el tratamiento con
enalapril.

También se debe
vigilar el potasio
sérico y la función
renal.

Espironolacto 25 Ta V c/12 h 01 Según el cetro de

na m b. . información
g O www.drugs.com:

No se considera
un agente
preferido para el
tratamiento inicial
de la hipertensión,
pero se puede
usar como terapia
complementaria si
la PA no se
controla
adecuadamente
con las clases de
fármacos
 antihipertensivos
recomendados (es
decir, inhibidores
de la ECA,
antagonistas del
receptor de la
angiotensina II,
bloqueadores de
los canales de
calcio, diuréticos
tiazídicos).

Es necesario
Vigilar
cuidadosamente la
PA durante la
titulación inicial o
el ajuste de la
dosis ascendente.

Ácido Acetil 10 Ta V c/24 h 01 Según el cetro de

Salicílico 0 b. . información
m O www.drugs.com:
g
Es recomendado
para la reducción
del riesgo de
eventos
vasculares (p. Ej.,
Accidente
cerebrovascular,
 IM recurrente) a
menos que esté
contraindicado.
Existe la
posibilidad de que
el salicilato se
desplace de los
sitios de unión por,
o se desplace de
los sitios de unión,
otros fármacos
unidos a
proteínas, aspirina
acetila albúmina
sérica, que puede
alterar la unión de
otros fármacos a la
proteína. Se
recomienda una
monitorización de
la función renal al
iniciar el
tratamiento así
como una
hidratación regular
del paciente.

Digoxina 0. Ta V c/24 h 02 Según el centro de

25 . información
m b. O www.drugs.com:
g
El tratamiento con
digoxina puede
iniciarse en el
desarrollo
temprano de la
insuficiencia
cardíaca en
pacientes que han
comenzado, pero
aún no han
respondido
sintomáticamente
a un inhibidor de la
ECA o un
bloqueador β. En
pacientes con
insuficiencia
cardíaca que
reciben digoxina
sin un inhibidor de
la ECA o un
bloqueador β, no
debe retirarse la
digoxina, sino que
debe agregarse la
terapia adecuada
con un inhibidor de
la ECA y / o un
 bloqueador β.

Es importante
llevar a cabo un
control de la
función cardíaca
con ECG durante
la terapia.

Se recomienda
reducir la dosis en
hipopotasemia,
hipotiroidismo,
daño miocárdico
extenso o
trastornos de la
conducción, y en
pacientes
geriátricos.

CUADRO DE RESUMEN DE INTERACCIONES MEDICAMENTOSAS

MEDICAMENTO/ APARICION SEVERIDAD BIBLIOGRAFIA EFECTOS MECANISMO MANEJO
PRECIPITANTE (INICIO)

1. RIESGO DE  Estos agentes  Se recomienda

Propanolol LENTO MODERADA DRUGS.COM BRADICARDIA retardan la precaución durante
+ 2. RIESGO DE conducción la administración
Digoxina AUMENTAR LA auriculooventric conjunta de
BIODISPNIBILID ular y glucósidos y
AD SISTEMICA disminuyen la betabloqueantes de
DE LA frecuencia digital.
DIGOXINA cardíaca.  Los niveles séricos
 Puede implicar de digital, la
una absorción frecuencia cardíaca
mejorada, así y la presión arterial
como una deben controlarse
excreción renal estrechamente, en
reducida de particular durante
digoxina debido las primeras
a la inhibición semanas de terapia
del concomitante.
transportador
de eflujo de
glucoproteína P
intestinal y
renal.
Aspirina LENTO MODERADA DRUGS.COM 1. RIESGO de El ácido  Es posible que
+ aumento de acetilsalicílico necesite ajustes de
digoxina nivel reduce la dosis o pruebas
plasmática de excreción renal especiales para
digoxina de digoxina poder tomar ambos
produciendo un medicamentos
aumento de sus juntos de manera
concentraciones segura. Esta
plasmáticas. combinación puede
 aumentar los niveles
de digoxina.

- Normalmente, la
1. RIESGO DE unión de un agonista Monitoreo de:
HIPERKALE a un receptor b-  los niveles séricos
MIA adrenérgico estimula de potasio
Propranolol LENTO MODERADA DRUGS.COM la formación de AMP  presión arterial
+ (1) 2. RIESGO DE cíclico; éste activa la  glucosa en sangre
Espironolactona EFECTOS bomba Na+-K+- durante la
ADVERSOS ATPasa que administración
promueve la entrada conjunta
de potasio a la Recomendaciones:
célula. La inhibición  busquen asistencia
competitiva del médica si
receptor b- experimentan
adrenérgico reduce mareos, debilidad,
la función de esta desmayos, latidos
bomba y, por cardíacos rápidos
consiguiente, la o irregulares
captación celular de
potasio.
-La espironolactona
inhibe los efectos de
la aldosterona sobre
los túbulos renales
distales.
ENALAPRIL LENTO MAYOR La aspirina La Aspirina tiene  Se recomienda al
+ DRUGS.COM disminuye el la capacidad de médico retirar la
ASPIRINA (1) efecto reducir la síntesis Aspirina debido a
antihipertensivo de que está
del Enalapril prostaglandinas contraindicada en
renales pacientes
vasodilatadoras hipertensos.
 Verificar el efecto
del Enalapril ya que
está contraindicado
en pacientes de
raza negra
ENALAPRIL LENTO MAYOR Disminución de El mecanismo de  Se Recomienda
+ la función renal y la interacción no Evitar el empleo
DIGOXINA esto podría llevar está especificado simultáneo de
a un aumento en digoxina con
la concentración Enalapril
de digoxina en  Monitorear los
suero debido a la niveles de digoxina,
disminución de la monitorear
excreción creatinina sérica