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Avanzo Fisio 2 Monografia Terminada
Avanzo Fisio 2 Monografia Terminada
Autor/es
Carrera Medicina
Asignatura Fisiología II
Grupo F
Docente Dr. José Luis García Pérez
Periodo Académico 4 semestre
Subsede Santa Cruz de la sierra
Copyright © (2018) por Grupo H, Fisiología II). Todos los derechos reservados.
RESUMEN:
ABSTRACT:
Most of the "voluntary" movements launched by the cerebral cortex are performed when this
structure activates "patterns" of functioning stored in the lower regions of the brain: the
medulla, the brainstem, the basal ganglia and the cerebellum. These lower centers, in turn, send
specific control signals to the muscles. However, for a few types of movements the cortex
practically has a direct path to the anterior motoneurons of the medulla, which draws several
motor centers in its path. This is what happens especially in the control of the fine and skilled
movements of the fingers and hands.
The objective of this work is to understand the control of body movement commanded by the
cerebral cortex and the brainstem. Such information was compiled from different web pages and
the book by guyton and hall "Treatise of physiology medical" 13th edition.
Key words: Functions of the cortex and brainstem in the control of motor function, motor
area, vestibular sensations and maintenance of balance.
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Carrera: Medicina
Lista De Figuras
Figura 6. Conexiones de los nervios vestibulares con otras regiones del sistema
nervioso.................................................................................................................................................24
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Introducción e información general
¿Cómo está conformado el Control de la función motora por la corteza y tronco del encéfalo?
La corteza motora primaria humana se encuentra en la pared anterior del surco central. También se
extiende anteriormente fuera del surco en parte, en la circunvolución precentral. En la parte anterior,
la corteza motora primaria está bordeada por un conjunto de áreas que se encuentran en la
circunvolución precentral.
1. Valor Clínico
Las lesiones resultan en la parálisis del lado contralateral del cuerpo (parálisis facial, brazos / piernas,
monoparesia, hemiparesia).
2. Funciones Asociadas
2.1 Motoras
Movimientos de los dedos, manos y la muñeca contralaterales, movimientos de los labios, cara y boca
en su parte contralateral, movimientos de deglución y de la laringe, movimientos de los miembros
inferiores, imagineria motora, aprendizaje de secuencias motoras, control voluntario de la respiración,
control de tareas motoras rítmicas (montar en bici, por ejemplo), inhibición del pestañeo, pestañeo
voluntario, movimientos saccádicos horizontales.
3.2Sensoriales
Percepción cinestésica de los movimientos de los miembros, discriminación de la frecuencia vibrotáctil,
propiocepción digital, hiperalgesia de los dedos contralaterales, respuesta al tacto.
3.3 Otras
Codificación verbal durante el procesamiento no-semántico, atención a la acción, memoria topográfica
para referencias visuales.
Corteza motora primaria
La corteza motora primaria, ocupa la primera circunvolución de los lóbulos frontales por delante
del surco central o cisura de Rolando. Comienza desde su zona más lateral situada en el surco
lateral o cisura de Silvio, se extiende hacia arriba hasta la porción más superior del cerebro y a
continuación desciende por la profundidad de la cisura longitudinal.
Más de la mitad de toda la corteza motora primaria se encarga de controlar los músculos de las
manos y del habla. La estimulación puntual de estas áreas motoras para las manos y el habla
pocas veces provoca la contracción de un solo musculo; lo más frecuente es que, en su lugar, esta
maniobra actúe sobre un grupo de músculos. La excitación de una neurona aislada en la corteza
motora suele activar un movimiento específico en vez de un musculo específico. Para hacerlo,
excita un “patrón” de músculos independientes, cada uno de los cuales aporta su propia dirección
y fuerza de movimiento muscular.
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Área premotora
El área premotora, queda a una distancia de 1 a 3 cm por delante de la corteza motora primaria
y se extiende hacia abajo en dirección al surco lateral y hacia arriba en dirección a la cisura
longitudinal, donde limita con el área motora suplementaria, que cumple unas funciones
análogas a las del área premotora. La organización topográfica de la corteza premotora es a
grandes rasgos la misma que la de la corteza motora primaria, con las zonas para la boca y la cara
en una situación más lateral; a medida que se asciende, aparecen las áreas para las manos, los
brazos, el tronco y las piernas. Las señales nerviosas generadas en el área premotora dan lugar a
“patrones” de movimiento mucho más complejos que los patrones puntuales originados en la
corteza motora primaria. Por ejemplo, su contenido puede consistir en colocar los hombros y los
brazos de tal modo que las manos adopten la orientación adecuada cuando se quiera realizar una
tarea específica. Para cumplir esta misión, la parte más anterior del área premotora crea antes
una “imagen motora” del movimiento muscular total que vaya a efectuarse. A continuación, en
la corteza premotora posterior, dicha imagen excita cada patrón sucesivo de actividad muscular
necesario para su realización. Esta porción posterior de la corteza premotora envía sus impulsos
directamente a la corteza motora primaria para activar músculos específicos o, lo más frecuente,
a través de los ganglios basales y el tálamo hasta regresar a la corteza motora primaria. Una clase
especial de neuronas denominadas neuronas espejo se activa cuando una persona realiza una
tarea motora específica o cuando observa la misma tarea realizada por otros. Así, la actividad de
estas neuronas “refleja” el comportamiento de otras personas del mismo modo que si el
observador estuviera realizando la tarea motora en cuestión. Las neuronas espejo están situadas
en la corteza premotora y en la corteza parietal inferior (y, tal vez, en otras regiones del encéfalo).
Se cree que estas neuronas espejo pueden ser importantes para comprender las acciones de
otras personas y para el aprendizaje de nuevas técnicas por imitación. Por tanto, la corteza
premotora, los ganglios basales, el tálamo y la corteza motora primaria constituyen un sistema
general encargado de controlar los patrones complejos de actividad muscular coordinada.
Área motora suplementaria
El área motora suplementaria posee otra organización topográfica para controlar la función
motora. Sobre todo, ocupa la cisura longitudinal, pero se extiende unos pocos centímetros por la
corteza frontal superior. Las contracciones suscitadas al estimular esta zona suelen ser bilaterales
en vez de unilaterales. Esta área funciona en consonancia con el área premotora para aportar los
movimientos posturales de todo el cuerpo, los movimientos de fijación de los diversos segmentos
corporales, los movimientos posturales de la cabeza y de los ojos, etc., como base para el control
motor más fino de los brazos y de las manos a cargo del área premotora y de la corteza motora
primaria.
Capítulo 1. Planteamiento del Problema
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Entonces se plantea la siguiente hipótesis, “Control de la función motora por la corteza y el
tronco del encéfalo”.
1.2. Objetivos
Para un buen desarrollo y estudio sistemático del tema, fueran especificados algunos objetivos
que serán cumplidos en este trabajo.
Estudiar y conocer el control de la función motora por la corteza y el tronco del encéfalo.
1.3. Justificación
Este trabajo va a favor de la población estudiantil de la carrera de MEDICINA de la Universidad
de Aquino Bolivia, mediante este trabajo se pretende brindar información detallada-
específica sobre el control de la función motora por la corteza y el tronco del encéfalo,
mediante el mismo al estudiante de la carrera de medicina facilite la comprensión del
mecanismo patológico del mismo.
En la elaboración del trabajo no hubo gasto financiero de ningún tipo. entre los materiales
que ocupamos esta la computadora, libro de Guyton y Hall “Tratado de Fisiología Medica”
13ra edic. y la Red.
Hacer que los estudiantes de la carrera de medicina conozcan sobre los “Controles de la
función motora por la corteza y el tronco del encéfalo”.
Capítulo 2. Marco Teórico
Es la principal estructura encargada del movimiento, se trata del área que va a generar y enviar
la orden de movimiento a todos los músculos voluntarios del organismo. Es la parte del cerebro
que envía la orden a los músculos para que se contraigan o tensen, generando el movimiento. En
su tramo final, el tracto corticoespinal puede establecer sinapsis con las interneuronas de la
médula espinal, con lo que se controla el movimiento de grandes grupos musculares, o bien
pueden establecer monosinapsis con las motoneuronas, mediante las que se controlan
movimientos más finos, como el de los dedos de las manos. Así, el tracto corticoespinal es el
encargado de controlar los movimientos del tronco y las extremidades.
Existe otra vía de control que sale desde la corteza motora, que en lugar de dirigirse a las
motoneuronas e interneuronas de la médula espinal, se dirige a las motoneuronas del tronco del
encéfalo, y controla los movimientos de la cabeza y la cara. Es el llamado tracto corticobulbar, y
llega principalmente a los núcleos trigémino, facial, hipogloso y ambiguo.
Además de estas dos rutas directas (corticoespinal y corticobulbar), la corteza motora puede
controlar indirectamente la ejecución de movimientos mediante los fascículos córtico-rubral (que
termina en el núcleo rojo) y córtico-reticular (que desemboca en la formación reticular). La
corteza motora primaria no trabaja sola, sino que precisa de la información proveniente de las
siguientes zonas para poder planificar y elaborar los movimientos. En la corteza motora primaria
se encuentran, entre otras, las células de Beltz. Estas células de gran longitud, que irán a través
de la médula espinal para hacer sinapsis con otras motoneuronas.
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b. Área premotora
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actividad es importante no solo en la iniciación del movimiento sino
también en su preparación y monitorización. Por ejemplo, se ha visto
una relación entre esta área y la coordinación motriz en aquellas
situaciones que requieren de un control preciso y complejo.
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b. El núcleo rojo actúa como una vía alternativa para transmitir señales
corticales a la médula espinal
c. Sistema extrapiramidal.
Los centros del sistema extrapiramidal se encargan de la modulación y
regulación (control indirecto) de las células de la asta anterior mientras que las
vías piramidales (tractos corticoespinal y corticobulbar) inervan directamente
las motoneuronas de la médula espinal y tronco cerebral (asta anterior y
algunos núcleos de los pares craneales).
Los neurotransmisores implicados en la función del sistema extrapiramidal son
dopamina, serotonina, acetilcolina y ácido gamma-aminobutírico.
Cuando una señal encefálica excita a un músculo, suele ser innecesario enviar
otra señal inversa para relajar el músculo antagonista al mismo tiempo; esta
relajación se consigue mediante el circuito de inervación recíproca que está
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siempre presente en la médula para coordinar el funcionamiento de las
parejas de músculos antagonistas.
El tronco del encéfalo, tronco cerebral o tallo cerebral está formado por el
mesencéfalo, la protuberancia anular (o puente troncoencefálico) y el bulbo
raquídeo (también llamado médula oblongada). Es la mayor ruta de
comunicación entre el cerebro anterior, la médula espinal y los nervios
periféricos. Sin embargo, en otro sentido, el tronco del encéfalo es dueño de
sí mismo, porque se encarga de muchas funciones de control especiales.
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En resumen, los pontinos excitan los músculos antigravitatorios.
Controlan la postura.
Registran los movimientos lineales-verticales.
Canales semi-circulares:
Detectan cambio en la dirección de la velocidad de la aceleración y
desaceleración angular (tridimensional).
En su interior encontramos endolinfa y células ciliadas que se mueven en
relación al movimiento de la cabeza lo cual transmite impulsos hasta una
parte específica del cerebro.
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Los activamos cuando por ejemplo jugamos en la calesita o la hamaca.
b. Conductos semicirculares
Por suerte, cada vez que la cabeza realiza un giro brusco, las señales de los
conductos semicirculares hacen que los ojos roten en una dirección igual
pero opuesta a la suya. Este movimiento deriva de los reflejos transmitidos
a través de los núcleos vestibulares y del fascículo longitudinal medial
hasta los núcleos oculomotores
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Capitulo 4. Resultados
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y de la corteza motora primaria.
Las áreas especializadas de control motor identificadas en la corteza motora humana son:
área para las habilidades manuals, área de rotación de la cabeza, campo de los movimientos
oculares voluntaries y el área de Broca y lenguaje.
La transmisión de señales desde la corteza motora a los músculos se puede dar por vía directa
mediante el fascículo corticoespinal vía piramidal que son los encargados de controlar los
movimientos detallados y bien diferenciados de las manos y dedos, y también por la vía
indirecta mediante las vías accesorias atravez de los ganglios basales, cerebelo y núcleos del
tronco del encéfalo.
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Capítulo 5 Conclusiones
Los movimientos motores voluntarios puestos en marcha desde la corteza cerebral a través
de patrones de funcionamiento almacenados en las regiones inferiores del encéfalo como
ser la Médula espinal, tronco del encéfalo, ganglios basales y cerebelo quienes envían
señales específicos a los músculos; y vía directa hacia las motoneuronas anteriores de la
médula mediante el folículo corticoespinal quien envían señales de control de movimientos
finos y diestros de los dedos y de las manos.
La corteza motora y el haz cortico espinal anterior al surco central y ocupando casi un
tercio anterior de los lóbulos frontales se encuentra la corteza motora posterior al surco
central está la corteza sensitiva somática que envía señales aña corteza motora para iniciar
las actividades motoras.
Casi todos los movimientos voluntarios que inician en la corteza cerebral se realizan por la
activación cortical de patrones de función que se almacenan en áreas cerebrales inferiores,
estas envían la mayor parte de las señales activadoras a los músculos.
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Bibliografía
Boron, W. F., & Boulpaep, E. L. (2017). Fisiología médica, Tercera Edición. Barcelona, España:
ElSevier.
Gonzáles Velasco, Á. (2015). El movimiento humano. Madrid, España: Universidad de Salamanca.
Guyton y hall. (2012). Tratado de Fisiología médica Decimosegunda edición. Boston, Estadso
Unidos: El Sevier Saunders.
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Apéndice
1
Los números 4,5,6 y 7 corresponden a las áreas corticales de Brodman
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Figura 2: Homúnculo motor de Penfield
Figura 3: Representación de los diferentes músculos del cuerpo en la corteza motora y localización de las demás áreas
corticales
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Figura 4: Fascículo corticospinal (vía piramidal)
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