Facultad de Ingeniería

Coordinación de Administración Escolar

Solicitud de Autorización de Prestación del

Servicio Social e Información Estadística
DATOS DEL ALUMNO
Nombre: ____________________________________________________________
(apellido paterno, materno, nombre)
Dirección: ___________________________________________________________
Colonia: _________________________.Alcaldía/Municipio:________________
C.P.:________ Estado: ________________________ Teléfono: ________________
e-mail: _____________________________ Fecha de nacimiento: ____ - ____ - _____
día-mes (con letra)-año
Número de cuenta: __________ Ingreso a la F.I.: ____ - __
Clave de la carrera:__________ (año – semestre)
Número de créditos pagados: ________ Avance: __________%. Promedio: _______
Fecha de inicio: ____________ Duración en meses______ Horas/semana: _______
Forma de remuneración: _______ Percepción mensual: $__________ Género: M / F
1.- Sueldo, 2.- Honorarios, 3.- Ayuda económica, 4.- Beca,
5.- Otro: ________________________________ 6.- No remunerado

DATOS DE LA DEPENDENCIA
Nombre de la Dependencia ______________________________________________
Subdirección o Departamento ____________________________________________
Oficina o Sección ______________________________________________________
Dirección: __________________________________ Colonia: __________________
C.P. ________ Alcandía/Municipio: _______________________________________
Estado: _____________________________ Teléfono: ________________________

DATOS DEL PROGRAMA

Nombre del programa:___________________________________________ Clave DGOAE:
_____
Nombre del responsable del Programa:_____________________________
Nombre del jefe inmediato: _______________________________________
Cargo: _______________________________________ Teléfono: ______________
e-mail: _____________________________

Tipo de Programa: __
1.- Investigación, 2.- Académico-Administrativo, 3.- Servicios, 4.- Administración Pública, 5.-
Docencia

Solicito se me autorice cumplir con la prestación del servicio social en el

programa mencionado.

Ciudad de México, a ___ de ___ de 20_ _. Válido a partir del: _____

___________________________
(Nombre y firma del alumno) __________________________
Nota: Colocar aquí los datos que aparecen
al final del documento

S.S. 01
 NOTAS PARA EL ALUMNO.
(no imprimir)

- Este documento deberá imprimirse en papel blanco tamaño carta (en una sola página).
- Entregar los formatos SS.01 y SS.02 e historia académica, en original y dos copias fotostáticas
legibles.
- Los alumnos de las carreras de Ingeniería Civil e Ingeniería Topográfica y Geodésica, además
deberán entregar una fotografía reciente tamaño infantil.
- Los espacios indicados con subrayado (____) deberán ser sustituidos con
la información correspondiente.
Ejemplo: Ingreso a la F.I.: ____ - __
Ingreso a la F.I.: 2019 - 1
- No se recibirá este documento si presenta datos incorrectos o alterados, por lo tanto es
responsabilidad del alumno revisarlo minuciosamente antes de entregarlo.

Datos para utilizar en el lugar que aparece la nota

Para las carreras: Ingeniería Civil, Ingeniería Geomática e Ingeniería Topográfica y

Geodésica utilizar:
Ing. Claudia Elisa Sánchez Navarro.
Coordinadora del Servicio Social de la División
de Ingenierías Civil y Geomática
Facultad de Ingeniería, UNAM

Para las carreras: Ingeniería Mecánica, Ingeniería Industrial e Ingeniería Mecatrónica utilizar:
M. en A. Víctor Manuel Vázquez Huarota.
Coordinador del Servicio Social de la
División de Ingeniería Mecánica e Industrial
Facultad de Ingeniería, UNAM

Para las carreras: Ingeniería en Computación, Ingeniería Eléctrica Electrónica e Ingeniería

en Telecomunicaciones utilizar:
Lic. Angélica Gutiérrez Vázquez.
Coordinadora del Servicio Social de la
División de Ingeniería Eléctrica
Facultad de Ingeniería, UNAM.

Para la carrera Ingeniería Geológica, utilizar:

M. en I. Isabel Domínguez Trejo.

Coordinadora de Servicio Social de la carrera

S.S. 01
 Ingeniería Geológica de la División de Ingeniería en
Ciencias de la Tierra, Facultad de ingeniería, UNAM.

Para la carrera Ingeniería Geofísica, utilizar:

M. en C. Mauricio Nava Flores.

Coordinador de Servicio Social de la carrera Ingeniería
Geofísica de la División de Ingeniería en Ciencias de la
Tierra, Facultad de ingeniería, UNAM.

Para la carrera Ingeniería de Minas y Metalurgia, utilizar:

Ing. Soledad Viridiana Guzmán Herrera.

Coordinador de Servicio Social de la carrera Ingeniería
de Minas y Metalurgia de la División de Ingeniería en
Ciencias de la Tierra, Facultad de ingeniería, UNAM.

Para la carrera Ingeniería Petrolera, utilizar:

Dra. Ana Paulina Gómora Figueroa

Coordinador de Servicio Social de la carrera Ingeniería
Petrolera de la División de Ingeniería en Ciencias de la
Tierra, Facultad de ingeniería, UNAM.

Última actualización: Lunes 19 de Enero de 2019

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