EXAMEN FÍSICO A UN RECIEN NACIDO

1. APARIENCIA GENERAL
realizare un examen físico a él recién nacido Saucedo Palacio, con
autorización de su madre Roció Palacio Paez.
 El recién nacido está en estado de alerta, escaso lanugo y vérnix
caseosa
 En estado de alerta: alerta tranquila
 Sexo: masculino
 Edad: horas de vida
 Talla: 50 cm.
 Peso: 2740 gr.
 Perímetro cefálico: 33 cm.
 Perímetro torácico:32
 Perímetro abdominal:
 Evidencia de enfermedad: no

2. SIGNOS VITALES

 Tº: 37.5 ºC
 FC: 160 x ‘
 R: 58 x ‘

3. MEDIDAS ANTROPOMÉTRICAS
Peso: 2 740 gr.
Talla: 50 cm.

4. CIRCUNFERENCIA CEFÁLICA
Circunferencia occipito- frontal es 33 cm.
 5. CIRCUNFERENCIA TORÁCICA
Medida en la línea media de los pezones es 32 cm.

6. TEGUMENTOS
Están rosadas, no presenta ictericia, no hay edema de la piel, se observa depósitos de
grasa subcutánea sobre mejillas y glúteos, vérnix caseoso de color blanquecino,
cremoso e inodoro, se observa escaso lanugo sobre los hombros, los pabellones
auriculares y la frente.
7. CABEZA
Esta equivale una cuarta parte de la longitud del cuerpo, se palpa fontanela anterior en
forma de rombo y fontanela posterior triangular más pequeña que la anterior, suturas
palpables y separadas, cabello sedoso con mechones únicos que quedan pegados a la
cabeza, patrón de crecimiento hacia la cara y el cuello.

8. OJOS
Hay espacio entre los ojos cada uno un tercio de la distancia entre los cantos exteriores,
simétricos en forma y tamaño, reflejo de parpadeo, sin lágrimas, globos oculares
presentes y de igual tamaño, ambos redondos y firmes. Pupilas presentes de igual
tamaño y reactivas a la luz, movimiento de los ojos aleatorio, en saltos desiguales, es
posible que enfoquen brevemente y sigan hacia la línea media.
9. NARIZ
Localizada en la línea media, moco, pero sin drenaje, estornudos para aclarar la nariz
10. OREJAS
Inserción correcta, bien formadas, cartílago firme, respuestas a la voz y otros sonidos.
11. CARA
Apariencia normal, bien ubicada, proporcionada características simétricas
12. BOCA
Simetría de los movimientos de los labios, encías rosadas, la lengua no protuye, se
mueve libremente, es simétrica y tiene movimiento. Almohadillas de succión dentro de
las mejillas, los paladares duro y blando están intactos, boca húmeda y reflejos
presentes.
 13. CUELLO
Corto, grueso rodeado de pliegues de tejido, la cabeza se mantiene en la línea media, no
hay masas. Libertad de movimiento de lada a lada en flexión y extensión.

14. TÓRAX
Movimientos torácicos simétricos, los movimientos del pecho y del abdomen se
sincronizan durante las respiraciones, clavículas intactas, parrilla costal simétrica
intacta, se mueve con las respiraciones. Prominencia de los pezones bien formados
colocación simétrica.
15. ABDOMEN
Cordón umbilical con dos arterias y una vena, color gris blancuzco definida en el
cordón y la piel. Abdomen redondeado, Del borde costal derecho, no se palpan masa y
no hay distensión, respiraciones fundamentalmente diafragmáticas, los movimientos
abdominales y torácicos son sincrónicos.
16. GENITALES
Genitales masculinos, meato en la punta del pene, el prepucio cubre el glande y no es
retráctil, escroto grande, pendular y cubierto con arruga, testículos palpables y
acanalados.
17. EXTREMIDADES
Adopta la posición que mantenía en el útero, actitud de flexión general, rango completo
de movimientos espontáneos. Brazos y manos mas largos que las piernas, los contornos
y los movimientos son simétricos, cinco dedos en cada mano, el puño normalmente
cerrado con el pulgar bajo los dedos. Piernas y pies con apariencia arqueada, cinco
dedos en cada pie.
18. ESPALDA
Columna derecha y se flexiona con facilidad, tronco flexionado y la pelvis gira hacia el
lado estimulado.
19. ANO
Con buen tono del esfínter, buen reflejo del esfínter anal.