Fecha de solicitud

FORMULARIO 001 / /
Solicitud de ampliación de servicios día mes año

Señor(a)
Director(a) Departamental de Educación del Departamento de:

Yo: Director(a) del establecimiento educativo:

Nombre del(la) Director(a) del establecimiento

Código del Establecimiento - - -

Departamento Municipio Correlativo Nivel
Nombre del Establecimiento establecimiento

Dirección
:

Solicito la ampliación de servicios educativos a las siguientes carreras

Descripción de las Carreras
Sólo para establecimientos privados
Nombre de la Carrera Jornada Cuota de Inscripción Mensualidades
Matutina Vespertina
1. ● Doble Intermedia

Matutina Vespertina
2. Doble Intermedia

Matutina Vespertina
3. Doble Intermedia

Matutina Vespertina
4. Doble Intermedia

Matutina Vespertina
5. Doble Intermedia

Matutina Vespertina
6. Doble Intermedia

Documentos que debe adjuntar con este formulario:

1. Fotocopia del documento de identificación personal del(la) Director(a)
2. Formulario 002 Nómina de Docentes
3. Formulario 003 Detalle de equipo con el que cuenta Graba Datos
4. Horario de clases propuesto NO PERFORAR NO ENGRAPAR NO FOTOCOPIAS NO LAPIZ

5347389896 Sello
Firma del Director(a) del Establecimiento