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GINECOLOGIA
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secreción vaginal normal durante el puerperio, es decir, después del parto, que
contiene sangre, moco y tejido placentario. El flujo deloquios continúa, típicamente,
por 4 a 6 semanas y progresa por tres estadios o etapas.
Lateral
Mediolateral u oblicua
Media2
Se prefiere una incisión mediolateral en vez de una incisión en la línea media por
poseer esta un mayor riesgo de daño al esfínter anal y el recto
La práctica de la episiotomía puede derivar en diversas complicaciones: 4
Infección,
Separación de la episiotomía,
Edemas, hematomas,
Dispareunia (dolor durante las relaciones sexuales) transitoria o permanente,
Cicatrización dolorosa y molesta,
Reacción alérgica al hilo empleado para la sutura,
Abscesos subyacentes,
Inflamación de las glándulas de Bartolino,
Retractación muscular o nerviosa,
Incontinencia urinaria parcial o total,
Incontinencia fecal parcial o total, transitoria o permanente,
Mastitis
La mastitis es una infección del tejido mamario que ocasiona dolor, inflamación,
calor y enrojecimiento de la mama. También podrías tener fiebre y escalofríos. Si
bien, por lo general, la mastitis afecta a mujeres que amamantan (mastitis de la
lactancia), a veces, puede afectar a mujeres que no lo hacen.
En la mayoría de los casos, la mastitis de la lactancia ocurre durante las primeras 6
a 12 semanas posteriores al parto (posparto), pero puede ocurrir más tarde durante
la lactancia. La mastitis puede hacerte sentir extenuada, lo que dificulta el cuidado
de tu bebé.
A veces, la mastitis hace que una madre deje de amamantar a su bebé antes de lo
deseado; sin embargo, continuar amamantando, incluso mientras se toma un
antibiótico para la mastitis, es lo mejor tanto para la madre como para el bebé.
Síntomas
En los casos de mastitis, pueden aparecer signos y síntomas de forma repentina,
como los siguientes:
La lactancia es una habilidad adquirida, y una técnica deficiente puede hacer que la
leche quede atrapada en la mama, una de las principales causas de mastitis. Las
siguientes son otras causas:
Se considera que este proceso que nos ocupa se divide en cuatro fases claramente
delimitadas:
Inmediata: Es el tiempo comprendido entre el parto y las 24 horas siguientes al
mismo. En este momento, el útero sigue dilatado.
Mediata: Desde el segundo hasta el décimo día posterior al alumbramiento.
Se considera que el útero va disminuyendo dos centímetros por jornada.
Alejada: Puede alcanzar hasta el día 45-50 posterior al nacimiento del bebé.
Tardía: Se puede extender hasta los seis meses siguientes al parto. El útero ya
está recuperado.
El prolapso uterino ocurre cuando los músculos y los ligamentos del suelo
pélvico se estiran y se debilitan, por lo que dejan de proporcionar un sostén
adecuado para el útero. En consecuencia, el útero se desliza hacia la vagina o
sobresale de ella. El prolapso uterino puede afectar a mujeres de cualquier edad.
Sin embargo, suele afectar a las mujeres posmenopáusicas que tuvieron uno o
más partos vaginales.
Causas
Músculos, ligamentos y otras estructuras sostienen el útero en la pelvis. Si estos tejidos están
débiles o estirados, el útero cae hacia la vía del parto. Esto se denomina prolapso.
Esta afección es más común en mujeres que han tenido 1 o más partos vaginales.
El envejecimiento normal
Afecciones que ejerzan presión sobre los músculos pélvicos, como la tos crónica y la obesidad
Si sufres de sobrepeso
Tienes antecedentes de fibromas
Estás embarazada de mellizos u otro embarazo múltiple
Desde el mismo momento en que se produce la concepción el útero comienza a crecer para
albergar al bebé. Al final del embarazo su altura es 6 veces mayor y multiplica por 1.000 su
capacidad. Medir la altura uterina es una prueba que sirve para confirmar la edad
gestacional, evaluar el tamaño fetal y la cantidad de líquido amniótico.
La amniocentesis es una prueba prenatal común en la cual se extrae una pequeña muestra
del líquido amniótico que rodea al feto para analizarla.
Causas
Los cloasmas aparecen como reacción a las hormonas como los
estrógenos o la progesterona. Es por esto que es frecuente en las mujeres
embarazadas, que producen estas hormonas de forma natural (para las
embarazadas se conoce como “cloasma gravídico”), pero también en
mujeres que estén tomando pastillas anticonceptivas o hormonoterapia
sustitutiva, hormonas que se suministran para aliviar los síntomas de
la menopausia.
NEONATO : o recién nacido es un bebé que tiene 28 días o menos desde su nacimiento, bien
sea por parto por cesárea.12 La definición de este período es importante porque representa una
etapa muy corta de la vida; sin embargo, en ella suceden cambios muy lentos que pueden
derivar en consecuencias importantes para el resto de la vida del recién nacido.
El caput succedaneum o simplemente “caput” se define como una inflamación
difusa (no tiene márgenes definidos) del cuero cabelludo del bebé que se forma
debido al trauma que experimenta en el proceso del nacimiento por vía vaginal.
El caput succedaneum afecta generalmente a la parte de la cabeza que inicia la
salida durante el parto aunque también se puede presentar en cualquier parte del
cuero cabelludo y se palpa como una masa suave y esponjosa.
El edema cruza las líneas de sutura de los huesos del cráneo y puede involucrar un
área amplia o puede ser algo pequeño como del tamaño de un huevo
No es necesario ningún tratamiento, se reabsorbe solo en unos 5 días. En algunos casos,
el trastorno irrita al bebé, por lo que es necesario administrarle un analgésico para calmar
su dolor. También es probable que el médico limite los movimientos del pequeño hasta que
la inflamación se reduzca.
LA ENDOMETRIOSIS ocurre cuando las células del revestimiento del útero (matriz) crecen en
otras zonas del cuerpo. Esto puede causar dolor, sangrado abundante, sangrado entre periodos
y problemas para quedar embarazada (infertilidad).
Causas
Todos los meses, los ovarios de una mujer producen hormonas que le ordenan a las células
del revestimiento del útero (matriz) hincharse y volverse más gruesas. El útero elimina estas
células junto con sangre y tejido a través de la vagina cuando usted tiene el periodo.
La endometriosis ocurre cuando estas células crecen por fuera del útero en otras partes de su
cuerpo. Este tejido se puede pegar a:
Ovarios
Intestinos
Recto
Vejiga
Los fibromas varían en tamaño desde muy pequeños, imposibles de detectar con
la vista, a masas voluminosas que pueden distorsionar y agrandar el útero.
CAUSAS:
Primera maniobra[editar]
Esta maniobra valora la presentación del feto y consiste en identificar el polo fetal que ocupa
el fondo uterino, este puede ser la cabeza o las nalgas. La cabeza se palpa como una masa
dura, redonda, lisa y móvil (Redonda,Regular y Resistente). Las nalgas se perciben como una
masa grande, blanda e irregular. Esta maniobra se realiza de frente a la cara de la gestante y,
utilizando los bordes cubitales de ambas manos, se palpa la parte superior del abdomen,
tratando de abarcar por completo el fondo del útero.
Segunda maniobra[editar]
Se utiliza para observar la posición del dorso fetal, que puede ser anterior, lateral o posterior.
El dorso suele palparse como una estructura dura, convexa y resistente a la palpación; en
cambio, las extremidades fetales son blandas, móviles, irregulares y numerosas. Esta
maniobra se realiza de frente a la gestante, palpando el abdomen con gentileza, aplicando
presión profunda con la palma de ambas manos. Una de las manos debe permanecer fija en
un lado del abdomen mientras la mano opuesta explora el lado contrario, para concluir la
exploración deben explorarse ambos lados del útero intercalando las manos.
Tercera maniobra[editar]
Permite identificar la situación del polo fetal que ocupa la porción inferior del útero y
establecer si se encuentra encajado en la pelvis.1 Utilizando el pulgar y los dedos de una
mano se toma la porción inferior del abdomen de la gestante justo por encima de la sínfisis del
pubis. De acuerdo a la sensación que dé la estructura palpada se puede determinar el tipo de
presentación, al igual que en la primera maniobra. En caso de que el polo fetal inferior no se
encuentre encajado en la pelvis, se sentirá como una masa móvil.
Cuarta maniobra[editar]
En la cuarta maniobra, que es la única que se ejecuta mirando hacia los pies de la gestante,
se trata de apreciar el grado de encajamiento y la actitud de la cabeza; consiste en buscar
sobre la sínfisis púbica la prominencia frontal del feto, esto nos indica si ha descendido la
presentación y si la cabeza se encuentra en flexión o extensión. Para realizarla se mueven los
dedos de ambas manos gentilmente por los bordes inferiores del útero hacia el pubis. El lado
donde haya mayor resistencia al descenso de los dedos corresponde a la frente. Si la cabeza
del feto está bien flexionada la frente debería encontrarse en el lado opuesto de la espalda
fetal. Si la cabeza se encuentra extendida entonces se palpará el occipucio y se encontrará
localizado al mismo lado que el dorso del producto.
Monitoreo fetal
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