TEJIDO SANQUÍNEO

Es un tejido conjuntivo con abundante sustancia intercelular y muchas células

constituidas por los GLÓBULOS ROJOS; los glóbulos blancos y las plaquetas son elementos
formes transitorios en el torrente sanquíneo.

LA SANGRE:
Es un líquido viscoso, rojo purpúreo oxigenada o rojo plomizo sin oxigenar, con una
densidad de 1,005 a 1060. La sangre extraida del torrente ciculatorio y puesta en contacto con el
aire coagula y deja un líquido que toma el nombre de suero (Pierde fibrinógeno para formar el
coagulo).

Si la sangre es extraida del torrente circulatorio con anticoagulante para que no coagule,
el fibrinogeno no será utilizado y el líquido sobrenadante mas el fibrinógeno toma el nombre de
Plasma; la cantidad real de sangre en el torrente circulatorio corresponde al 8% del peso
corporal.

PLASMA:
Representa la sustancia intercelular, es ligeramente alcalino y de color amarillento;
cnstituye en promedio el 55% de la totalidad de la sangre: el 90% es agua; el 9% son sustancias
orgánicas de las cuales el 8% corresponde a proteínas (albúminas 5%, globulinas 2.7%,
fibrinógeno 0.3%) 1% corresponde a glucidops y lípidos y el 1% restante corresponderá a
sustancias inorgánicas entre las cuales tenemos : Cloro , sodio, potasio, magnesio, bicarbonato,
fosfato de sodio, Urea, ácido Úrico, creatinina , creatina amoniaco, etc.

El calcio está presente en cantidad constante de 1mg. Por cada 10 cc de sangre. Una
columna de sangre centrifugada o sedimentada en un tubo anticoagulante, presenta en el fondo
el paquete de glóbulños rojos, que ocupan en proedio el 46% dejando una tenue línea
blanquecia por encima de este paquete que corresponde a glóbuños blancos y plaquetas, el
sobrenadante es plasma.

HEMATOCRITO:
Es el volumen que ocupan los glóbulos rojos en una determinada cantidad de sangre
centrifugada con anticoagulante y expresada en porcentaje. Los valores normales del
hematocrito varian con el sexo, edad, altura, enfermedades anémicas, etc. Pero en promedio es
de 45 a 46%.

Conociéndose el valor del hematocrito indirectamente puede conocerse el valor de la

hemoglobina (dividiendo el valor del hematocrito entre 3) y el volumen corpuscular medio de
cada glóbulo rojo (para determinar el tipo de anemia) empleando la siguiente fórmula.

Ht x 100
VCM= 54

VCM: Volumen corpuscular medio

Ht: Hematocrito
54: Dos primeras cifras del número de glóbulos rojos por mm cúbico.

Esta fórmula resulta de convertir 0.46% (hematocrito de un milímetro cúbico de sangre)

en micras cúbicas igual a 460000000, y esto dividido entre la cifra normal de glóbulos rojos que
equivale a 5 400,000 ya que si razonamos de la siguiente manera: 460000000 es el volumen
ocupado por 5 400,000 glóbulos rojos, un glóbulo rojo ¿qué volumen ocupará?
460000000 4600
VCM VCM
5400000 54

Si 46 es el hematocrito, habremos deducido la fórmula del volumen corpuscular medio

que corresponde al volumen de glóbulo rojo y que en promedio equivale a 85 micras cúbicas.

GLÓBULOS ROJOS
Llamados también hematíes o eritrocitos.

COMPOSICIÓN QUÍMICA:
Aunque el glóbulo rojo maduro no tenga núcleo , no es un cuerpo inerte, es un valioso
transportador químico muy eficaz del comburente básico (oxígeno) y uno de los principales
productos finales dela combustión (CO2): La membrana de la célula presenta una
semipermeabilidad dinámica y mantiene dentro del eritrocito una concentración elevada de
potasio, no dejando entrar al sodio; en cambio no ofrece ningún obstáculo al paso de los iones
hidrógeno, cloruro y bicarbonato en ambos sentidos , en función de la gradiende iónica . El
eritrocito se despoja de su núcleo para poder almacenar mayor cantidad de hemoglobina,
aunque esto le signifique que debe acortar su tiempo de vida, llegando a vivir en promedio solo
120 días.

HEMOGLOBINA
El elemento más importante en el Hematie es la hemoglobina, que es una hemoproteína
constituida por el grupo Hem más la globina.

El grupo Hem se forma a partir del ácido acétco que al entrar al ciclo de Krebs, se
convierte en el ácido Alfa Ceto Glutárico, dos de éstos se combinan con una glicina y forman un
pirrol. Si se unen cuatro pirroles darán la protoporfirina III, ésta al combinarse con un fierro
dará como resultado un grupo Hem. Cuatro grupos Hem al combinarse con la Globina
conformarán recien la Hemoglobina.

La hemoglobina del adulto llamada también HbA1 tiene una globina formada por dos
pares de cadenas: dos cadenas alfa y dos cadenas beta, que adoptan disposición helicoidal. Las
cadenas alfa están constituidas 141 aminoácidos.

Las cadenas beta están constituidas por 146 aminoácidos.

La HbA2 es una variante de la hemoglobina del adulto y las cadenas Beta son
sustituidos por cadenas delta.
 La hbF o hemoglobina Fetal está presente en los niños recién nacidos y en la cual las
dos cadenas beta son sustituidos por dos cadenas Gamma: aunque es normalmente alta en la
infancia, puede hacerse presenta en los adultos en estado patológico.

La hemoglobina tiene un peso molecular de 68,000 y por contener cuatro fierros, es

capaz de transportar cuatro moléculas de oxígeno.

HEMOGLOBINAS ANORMALES
TALASEMIAS:
Son alteraciones de la Hb donde las cadenas que forman la Globina son normales, pero
la taza de producción de una de las cadenas es inferior a lo normal. La Talasemia Beta prespone
disminución en la producción de la cadena Beta y por ende aumento de la HbF o HbA2. Rara
vez la cadena alfa está afectada.

HEMOGLOBINOPATÍAS:
Son alteraciones de la Hb, producidas porque en una de las cadenas de Globina se
cambia un Aminoácido por otro, así por ejemplo: Si en la cadena beta que es lo más común, el
ácido glutáico € que está en posición 6, se le sustituye por Valina (V), otendremos como
resultado la Hbs llamada también Hb de las anemias Drepanositicas a células falciformes ; a
medida que se fueron descubriendo electroforéticament otras hemoglobinas , se les fue
nombrando con una letra, pero como teóricamente en la cadena beta se pueden sustituir 146
veces un aminoácido por otro , se supone encontrarse 146 variantes de hemoglobina como
mínimo y luego se podrán hacer combinaciones al infinito con resultados infinitos de tipos de
hemoglobinas. Como faltaron las letras del alfabeto se usaron sufijos indicando la localidad
geográfica en donde fueron descubiertas, ejemplo: La Hb aislada en Boston que es una variante
de HBM se escribirá HbMb. Ultimamente se usan exponentes con las letras del nombre del
aminoácido que sustituye y el número de suposición en la cadena.

FUNCIONES DE LA HEMOGLOBINA
1) TRANSPORTE DE OXÍGENO de los pulmones a los tejidos (Oxihemoglobina) y del
anhidrido carbónico (Carbohemoglobina) de los tejidos a los pulmones.
2) PARTICIPA EN LA REGULACIÓN DEL EQUILIBRIO ÁCIDO BÁSICO eliminando
el anhidrido carbónico de los pulmones y amortigua los cambios de pH por acción de
los grupos histidina- imidazol de la hemoglobina.

MORFOLOGÍA

Forma:

La HbA1 hace que el Eritrocito tome la forma de disco bicóncavo. Las otras hemoglobinas
hacen que los eritrocitos tomen otras formas, así pueden encontrarse Glóbulos rojos en lágrima
o en cola, en plátano, células ovales o elípticas etc.

Tamaño:

Cada glóbulo rojo mide en promedio 7.5 micras de diámetro y 1.5 micras de espesor; tienen
unas 128 mucras cuadradas de superficie, lo cual abarcaría unos cuatro kilómetros cuadrados de
superficie si extendieramos el total de glóbulos rojos que deben ponerse en contacto con el
oxígeno. El volumen de un hematíe ocupa unas 85 micras cúbicas. Si los eritrocitos son muy
pequeños se llamarán MICROCITOS, se les observará en la anemia perniciosa por deficiencia
de cianocovalamina y en las anemias megaloblásticas del Spru.

Si hay variaciones en la forma hablamos de POIQUILOCITOSIS, y si hay variaciones en el

tamaño, hablamos de ANISOCITOSIS.

Estructura:

Los glóbulos rojos para aumentar su contenido en hemoglobina se han tenido que despojar de su
núcleo y de sus organoides y es asíq eu en su citoplasma el 35% es hemoglobina y el resto es
agua, de este el 95% es globina y el 5% es Hern, que además de fierro necesita Cobre, cobalto,
ácido fólico y biotina. El hematíe es anaeróbio y no consume en su metabolismo nada de
oxígeno que transporta.

Color:

En fresco son de color verde fosforescente, con la coloración del Romanowsky como el Wright
o el giemsa se ven de color anaranjado y su centro pálido.

Los glóbulos rojos frente a soluciones fisiológicas o isotómicas no alteran su forma ; frente a
soluciones hipotónicas de hinchan y pueden llegar a romperse produciéndose la hemólisis;
frente a solucones hipertónicas se arrugan produciéndose la crenocitosis.