M1, M3 y M5 son receptores
activadores ¿Por qué? Porque el M2
y el M4 que están activando? AC
(ver imagen inferior) y eso qué es? La
adenilciclasa la bloquea , o sea van
sobre el M2 y M4 y bloquea a la
adeniclcilasa y y al bloquear a la
adenilciclasa bajan el AMP cíclico y
si baja en AMP cíclico el calcio
intracelular va a DISMINUIR.
En cambio M1, M3 y M5 aumentan el
calcio y activa fosfolipasa C.
Entonces 1,3,5 ACTIVADOR y
2,4 son BLOQUEADORES.
Entonces dije que mimético es
alguien agonista , por eso
hablaremos de los parasimpaticos
miméticos que son aquellos que van
a aumentar el efecto de la
acetilcolina o se van a comportar
como una acetilcolina. Acá
tenemos varios ejemplos (imagen
superior)
 ACETILCOLINA: No lo usan
bastante, es muy inespecifica
porque miren tiene tanto
efecto muscarinico como
efecto nicotínico por esa
razón es muy INESPECIFICA y si
yo trato de utilizarla (aquí en
el sistema autonómico) por su
efecto muscarinico, pero NO
tiene efecto nicotinico eso es
lo malo; entonces como es
muy inespecifica tiene efecto
muscarinico como nicotinico
es por eso que hacen
reacciones adversas,
reacciones
nicotinicas.Ademas no lo
utilizamos a cada rato porque
es muy susceptible a la
acetilcolina esterasa, o sea, le
doy y se acabo , tiene muy
poco tiempo de vida media,
rápidamente se desaparece
por eso es pobremente
utilizado.
 Entonces chicos cual crees
que es mejor alguien que
tenga efecto nicotinico o que
no lo tenga?Que NO TENGA
entonces utilizamos
BETANECOL es muy bueno, no
tiene efecto nicotinico, no es
muy susceptible a la
acetilcolina esterasa por eso
es bueno el betanecol.
 METACOLINA también como
la anterior es menos
susceptible a la acetilcolina
esterasa a diferencia de la
acetilcolina y tiene pobre
efecto nicotinico, tiene
efecto cardiovascular,
gastrointestinal, vejiga y
también GRAN ACCIÓN
PULMONAR entonces a nivel
del pulmón lo que hace es
broncostriccion y lo utilizamos
en dx de asma; si yo quiero
saber que un paciente tiene
asma pero este viene
tranquilo y le decimos vamos
a ver reactividad le pones
metacolina y vamos a ver el
efecto que cierra todo y lo
utilizamos para el diagnóstico
de asma.
 MUSCARINA también
 PILOCARPINA es muy utilizado
en oftalmología ;para que yo
lo utilizaría.? Por qué si es un
parasimpático lo que hará es
miosis,tiene buen efecto
tópico Y cuál es lo bueno de
la pilocarpina a diferencia de
todo lo demás? Es una
proteína terciaria en cambio
 los anteriores mencionados tipo de “obstruccion” y
son proteínas cuaternarias, existen 2 tipos de íleo:
Por eso también la  Ileo dinámico
pilocarpina puede ser usado son las
en vía oral porque al ser obstrucciones
proteína terciaria tiene una verdaderas por
buena absorción. una hernia, por
Todos los anteriores son de un volvulo
acción directa porque van sigmoides o
directamente al receptor de algún cancer,
acetilcolina,al receptor algo ahí metido
muscarínico. xd, entonces si
hay algo que
está
obstruyendo
por eso es
dinámico
 íleo adinámico
es paralitico, es
decir tu intestino
está paralizado,
es un problema
nervioso o
funcional.
Entonces dr necesito estimular a ese
Chicos cual era lo malo de
intestino y lo utilizaría BETANECOL en
acetilcolina? Que era
tratamiento de ielo (íleo adinámico
muscarinico tanto como
o paralitico) , por ejemplo en
nicotinico Y su hidrólisis con la
pacientes post operados por si
acetilcolina esterasa wooow
acaso después de cirugía de seis a
tremendo, NO sirve por eso
ocho horas tiene que darle en el PO
ningún uso clínico.
(postoperado) y de ahí cuando lo
 Betanecol que hemos
vas a iniciar a las 6-8 horas comienza
comentado arriba tiene más
a darle poquito con agüita poco a
efectos muscarínico, No tiene
poco para que vuelva a comenzar
efecto nicotínico entonces
a trabar el intestino, porque
doctor si el betanecol tiene
normalmente cuando estas en salas
efecto muscarínico mas NO
de operaciones utilizas fármaco que
nicotínico entonces qué
bloquee el peristaltismo, pero a
haría? si tiene efectos
veces se le pasa la mano entonces
muscarínico-> parasimpático
por eso le tenemos que tratar con
qué es lo que haría?
BETANECOL o cuando hay algún
 En el intestino
problema neurogenico.
AUMENTABA el
peristaltismo, por lo
tanto no va a servir
cuando el intestino no
trabaja, entonces en El
íleo que no sabemos
que es porque recién
vamos a entrar semio
uu , entonces íleo es un