SISTEMA DE ADMINISTRACIÓN DE SEGURIDAD Y SALUD Código: EEM-RSS005-V1

Versión: 001
REGISTRO CHECK LIST PARA PROVEEDORES, CONTRATISTAS Y SUBCONTRATISTAS
Fecha: 19/06/2019

1. IDENTIFICACIÓN GENERAL PROVEEDORES Y CONTRATISTAS

NOMBRE DE LA FIRMA CONTRATISTA O PROVEEDOR FECHA

DIRECCIÓN DEL CONTRATISTA O PROVEEDOR

TELÉFONO EVALUADOR

CORREO ELECTRÓNICO

NOMBRE DEL REPRESENTANTE DEL CONTRATISTA O PROVEEDOR

2. VERIFICACIÓN DOCUMENTAL PROVEEDORES

Fecha:
2.1. DOCUMENTOS GENERALES PARA EVALUAR LEGALIDAD DE LA EMPRESA OBSERVACIONES
SI NO N.A(*)

Registro Federal de Contribuyentes

Copia de identificación oficial (INE, Pasaporte, Cartilla Militar, Cédula Profesional etc.)
Constancia de alta en el Seguro Social (Instituto Mexicano del Seguro Social) o Póliza
Particular de Gastos Médicos para extranjeros.
Registro de entrega de equipos de protección personal a los trabajadores

Constancia de estudio médico actualizado (IMSS, ISSSTE, CRUZ ROJA, SSA, etc.)

OTROS DOCUMENTOS REQUERIDOS SEGÚN ACTIVIDAD ECONÓMICA DE LA EMPRESA

Cuenta con certificados de calibración de los dispositivos de seguimiento y medición (según
aplique)
Presentó las certificaciones de calidad, fichas técnicas de los insumos, productos químicos
y/o materiales que suministra según aplique.

Referencia: [EEM] PSS-190619 Revisión: 0 19 de junio de 2019

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Fecha: 19/06/2019

(*) N.A. No aplica

3. VERIFICACIÓN DOCUMENTAL CONTRATISTAS

Fecha:
DOCUMENTOS SEGURIDAD, SALUD Y MEDIO AMBIENTE OBSERVACIONES
SI NO N.A

No. de Resolución:
Licencia de Salud Ocupacional Vigente (EXCLUSIVO MÉDICOS) Año de expedición:
Autoridad que la expide:

Curriculum personal o de la empresa

Cronograma y descripción de las actividades a realizar

OTROS DOCUMENTOS

(*) N.A.: No aplica. / NOTA: Todos los documentos deben ser vigentes. Para las licencias de salud ocupacional tener en cuenta fechas de emisión de las resoluciones

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Fecha: 19/06/2019

OBSERVACIONES GENERALES DEL EVALUADOR:

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