UNIVERSIDAD NACIONAL PEDRO RUIZ GALLO

ESCUELA DE POSTGRADO
UNIDAD DE IDIOMAS

FICHA DE INSCRIPCIÓN

DATOS PERSONALES

Apellidos y Nombres: _____________________________________________

Dirección: _____________________________________ Distrito: _____________________.

DNI No. _________________________

Teléfono fijo: _______________________ Celular: ________________________________.

Correo Electrónico: __________________________________________________________.

Situación:

Maestría Doctorado

Egresado Particular

Año __________ Especifique: ___________________________

Mención de Maestría / Doctorado:

_______________________________________________________________

Código de alumno: ____________________

DATOS DEL CURSO

Idioma elegido: _______________________. Horario: _______________________.

Días: _______________________________. Fecha de Inicio: _________________.

Lugar: ______________________________.

Profesor: ______________________________________.

(Presentar la Ficha de Inscripción adjuntando la copia del DNI)

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Firma del Estudiante

ESCUELA DE POSGRADO UNIDAD DE IDIOMAS

idiomasepg@unprg.edu.pe