Código: GSST M 005

Versión:001

Fecha:
Ing. CARLOS A. SANCHEZ JLLO. NOVIEMBRE/2016
Estructuras Metálicas, Instalación de Cubiertas, Fachadas, y Panel con Aislamiento Térmico.

SISTEMA DE VIGILANCIA EPIDEMIOLÓGICA PARA PREVENCIÓN DE

TRASTORNOS OSTEO MUSCULARES (DESORDENES POR TRAUMA
ACUMULATIVO)

ING. CARLOS A. SÁNCHEZ JLLO.

ASESORADO POR:
CATALINA GONZÁLEZ LONDOÑO
FISIOTERAPEUTA
Licencia S.O: 60077551

MEDELÍN

NOVIEMBRE

2016
 Código: GSST M 005
Versión:001

Fecha:
Ing. CARLOS A. SANCHEZ JLLO. NOVIEMBRE/2016
Estructuras Metálicas, Instalación de Cubiertas, Fachadas, y Panel con Aislamiento Térmico.

SISTEMA DE VIGILANCIA EPIDEMIOLÓGICA PARA PREVENCIÓN DE

TRASTORNOS OSTEO MUSCULARES (DESORDENES POR TRAUMA
ACUMULATIVO)

ANTECEDENTES

Dentro del marco de la ley 100 que establece el Sistema General de Seguridad
Social en Colombia se considera que la vigilancia epidemiológica es una de las
herramientas mas útiles en todos los planes y programas de intervención ya
que permite conocer el comportamiento de los diferentes eventos relacionados
con los procesos de salud y enfermedad, posibilitando el diseño e
implementación de estrategias y acciones para intervenir el proceso causal y el
adecuado monitoreo profesional en las personas expuestas al factor de riesgo
objeto del estudio.

En el Sistema de Seguridad y Salud en el Trabajo de las empresas se incluyen

los Sistemas de vigilancia epidemiológica cuyo papel fundamental es la
recolección de información para definir acciones que contribuyan al control del
factor de riesgo y la prevención del evento específico.

Un buen Sistema de vigilancia epidemiológica debe contener los siguientes

componentes: El subsistema de recolección de la información que debe ser
oportuna, veraz, clara y confiable; el subsistema de análisis de los datos y las
estrategias de intervención y el subsistema de evaluación y retroalimentación al
proceso de vigilancia. Además, debe de contar con el compromiso gerencial y
tener unos responsables definidos designando recursos y responsabilidades
específicas y estableciendo cronogramas para cada una de las acciones a
desarrollar.

Considerando que en el sector construcción en los ambientes de trabajo se

encuentra presente el factor de riesgo de Cargas Físicas estáticas y dinámicas,
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y que este factor de riesgo tiene estrecha relación con la aparición de trastornos
osteomusculares llamados comúnmente Desordenes por Trauma Acumulativo
(D.T.A.) y que se definen como “ una enfermedad en el sistema músculo
esquelético, que se desarrolla por la acumulación de tensiones por un periodo
determinado” que pueden resultar de la acumulación de tensiones menores
que se provocan a menudo por la repetición de una misma tarea ( movimientos
repetitivos), el uso de excesiva fuerza, el levantamiento y manipulación de
cargas de manera incorrecta o la permanencia prolongada en una misma
posición, se hace necesario la implementación del Sistema de Vigilancia para
este factor de riesgo y como estrategia de intervención en las personas,
establecer el programa de pausas activas.

OBJETIVO GENERAL

Motivar procesos de aprendizaje para el auto-cuidado y el control de los

factores de riesgo de carga física con el fin de controlar la probabilidad de
aparición de desórdenes por trauma acumulativo.

OBJETIVOS ESPECIFICOS

1. Detectar precozmente problemas osteomusculares en los trabajadores

expuestos al factor de riesgo de carga física y hacer una orientación básica en
cuanto a su tratamiento y cuidados.

2. Promover y mantener un comportamiento ergonómico optimo, en todos los

trabajadores involucrados, mediante el análisis de riesgos, la elaboración de
estándares y su seguimiento, con la participación activa de los trabajadores
desarrollando en ellos comportamientos y hábitos osteomusculares adecuados,
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incluyendo rutinas de calentamiento y pausas activas en los ciclos de trabajo.

Integrar y validar la información existente en cuanto a prevalencía de problemas
osteomusculares y condiciones ergonómicas adversas.

3. Identificar, medir y controlar la carga física desde el punto de vista

ergonómico, mediante el análisis de los procesos, con un trabajo
interdisciplinario y participativo entre Seguridad y Salud en el Trabajo, jefes de
área y los trabajadores.

4. Formar y capacitar lideres en herramientas básicas de análisis de riesgos y

fortalecer sus competencias de liderazgo involucrando a los equipos de trabajo
en todos sus niveles.
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GUÍA DE IMPLEMENTACIÓN
El Sistema para la prevención de los desórdenes por trauma acumulativo en
ING. CARLOS A. SÁNCHEZ JLLO se fundamenta en el mejoramiento de los
procesos con la participación de todos los niveles de la organización.

Para el desarrollo de este Sistema se definieron una serie de etapas que

permiten su implementación de forma ordenada. Para el cual debe llevarse a
cabo de forma sistemática, respetando cada una de estas.

1. Compromiso Gerencial: La salud y la seguridad son responsabilidad de la

gerencia y es el compromiso gerencial el que permite el logro de los resultados
propuestos en el Sistema. Se evidencia con el cumplimiento de los requisitos
básicos de ley en Seguridad y Salud en el Trabajo, la formulación de una
política clara y la asignación de recursos para el desarrollo del Sistema.

2. Diagnóstico de la problemática osteomuscular: Se establece la magnitud del

problema mediante el análisis de las características demográficas de la
población, los indicadores básicos de ausentismo, los registros de consulta
médica y de ser necesario, la aplicación de un cuestionario de síntomas
osteomusculares. Se definen áreas críticas y poblaciones en riesgo. Del mismo
modo se definen acciones específicas para los casos detectados.

3. Definición del plan de acción y cronograma del Sistema: Basados en el

análisis de la información se establecen las estrategias de intervención y se
concretan en un cronograma de actividades.
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4. Selección y formación de líderes: Tiene como propósito generar

comportamientos seguros a través de una estrategia de aprendizaje basada en
la autogestión y el auto cuidado en salud, con la formación de grupos de
personal elegidos o voluntarios para colaborar en la ejecución del Sistema
COPASST, líderes etc.

5. Evaluación del factor de riesgo: Mediante la aplicación de la herramienta

análisis de riesgo por oficio se evalúa el factor de riesgo de las actividades
definidas como crítica en la etapa dos. El abordaje es integral y dinámico.

6. Control del factor de riesgo: Mediante la modificación y estandarización de

los procesos, el mejoramiento de las condiciones de trabajo y la verificación del
cumplimiento de los estándares propuestos se espera el control del factor de
riesgo y la prevención de sus efectos en el sistema osteomuscular.

7. Seguimiento y evaluación del Sistema: Mediante el cálculo y seguimiento de

los indicadores de proceso e impacto definidos, se evalúa el éxito del Sistema y
se hacen los ajustes requeridos.

FLUJOGRAMA DEL SISTEMA

Sistema de Gestión de la Seguridad y Salud Etapa 1.
en el Trabajo actualizado. Compromiso Gerencial:
Matriz de factores riesgos actualizada y Asignación de recursos Equipo
priorizada. Interdisciplinario.
Comité paritario de Seguridad y Salud en el
Trabajo activo.
Registros de ausentismo.
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Aspectos demográficos. Etapa 2.

Ausentismo. Diagnostico de la problemática
Consulta médica. osteomuscular:
Encuesta de síntomas osteomusculares. Definición de Áreas críticas y
población a intervenir.
Diagnóstico de la problemática Recursos Etapa 3.
asignados. Definición Plan de acción y
cronograma.
Criterios de selección de líderes. Etapa 4.
Evaluaciones de desempeño. Selección y formación de líderes:
Programa de capacitación. Equipo de líderes con
competencias técnicas y de
liderazgo.
Áreas críticas y población a intervenir. Etapa 5.
Evaluación del factor de riesgo
Análisis de riesgo por oficio.
Estándares.
Condiciones y procesos a mejorar.
Análisis de riesgos por oficios. Etapa 6.
Estándares. Control del factor de riesgo:
Inventario de condiciones y procesos a Mejoramiento de condiciones de
mejorar. trabajo y procesos.
Aplicación de estándares postura
les Pausas activas.
Registros de actividades. Etapa 7.
Registros de consulta. Seguimiento y evaluación al
Registros de ausentismo. Sistema: Indicadores de proceso
Aplicación de encuesta osteomuscular de Indicadores de impacto
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control.

ETAPA 1.
COMPROMISO GERENCIAL

El Sistema debe contar con la aprobación y respaldo de la gerencia. El

cumplimiento de los requisitos básicos de ley en Seguridad y Salud en el
Trabajo, la formulación de una política clara y la asignación de recursos para el
desarrollo del programa son un reflejo del compromiso gerencial y son básicos
para el desarrollo del programa. La empresa debe garantizar lo siguiente antes
de la implementación:

Sistema de Gestión de la Seguridad y Salud en el Trabajo actualizado

Matriz de factores de riesgo actualizado y priorizado
Comité paritario de Seguridad y Salud en el Trabajo registrado y activo
Análisis y recolección de datos de ausentismo consolidados considerando las
variables básicas de por lo menos cinco meses, previos al inicio del Sistema.

RESULTADO ESPERADO DE LA ETAPA 1:

Como resultado del cumplimiento anterior y como evidencia del compromiso

gerencial se espera la asignación de recursos de tiempo y humanos para la
implementación del Sistema y el nombramiento por parte de la gerencia de un
equipo interdisciplinario conformado por personas del área técnica, recursos
humanos, Seguridad y Salud en el Trabajo y gerencia, en lo posible.
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ETAPA 2.
DIAGNÓSTICO DE LA PROBLEMÁTICA OSTEOMUSCULAR

El conjunto de variables que se consideran dentro del Sistema para el

diagnóstico de las condiciones de salud y trabajo permiten el análisis de
aspectos demográficos, ausentismo, consulta médica y síntomas
osteomusculares mediante la aplicación de una encuesta. Las variables a
considerar son las siguientes:

2.1. Variables demográficas:

 Genero
 Edad
 Antigüedad en la empresa y en el cargo
 Área de la empresa
 Número de identificación
* Permiten definir las características de la población expuesta

2.2. Variables de ausentismo y accidentalidad:

 Fecha y día de la semana del evento
 Tipo de ausencia o contingencia
 Diagnóstico
 Segmento corporal afectado
 Días de incapacidad
 EPS del trabajador
**Se analizan el ausentismo por incapacidades y si es posible por permisos
para consulta. Deben considerarse también los accidentes de trabajo asociados
al manejo de cargas y posturas.
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2.3. Variables de registros de consulta:

 Fecha y día de la semana del evento
 Tipo de consulta
 Diagnóstico
 Segmento corporal afectado
 Tratamiento recibido
 Actividades extralaborales

2.4. Variables del reporte de síntomas osteomusculares***:

 Fecha
 Nombre
 Edad
 Genero
 Área
 Oficio
 Tiempo en la empresa
 Presencia o no de molestias osteomusculares
 Segmentos involucrados
 Tipo de molestia
 Relación o no con el trabajo o fuera del trabajo
 Tratamiento. Diagnóstico. Incapacidad
 Antecedentes patológicos asociados (diabetes, tiroides, consumo de
cigarrillo y embarazo
Esta encuesta se debe aplicar de manera dirigida por el profesional de apoyo
en salud o gestión humana de la empresa y bajo la supervisión del médico de
Seguridad y Salud en el Trabajo.
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2.5. Análisis estadístico de la información

Se obtienen indicadores para cada uno de los aspectos y estos pueden requerir
la aplicación de fórmulas o utilizarse de manera absoluta.
Demográficos
 Número total de trabajadores, por área y por género.
 Número total de trabajadores, por grupos de edad.
 Número total de trabajadores, por grupos de antigüedad.
Ausentismo
 Número total de incapacidades, por área y por mes.
 Número total de días perdidos, por área y por mes.
 Número de incapacidades y consultas por sistema orgánico, haciendo
énfasis en columna, manos y miembro superior en general.
 Número de días perdidos por problemas osteomusculares.
 Tasa de ausentismo total, por área y por sistema orgánico:
Consulta
 Número total de consultas, por área y por mes.
 Número de consultas por sistema orgánico, haciendo énfasis en
columna, manos y miembro superior en general.
Encuesta osteomuscular
 Prevalencia de sintomáticos osteomusculares
 Prevalencia de síntomas en columna
 Prevalencia de síntomas en manos
Los anteriores indicadores deben analizarse por área. El análisis de las
variables restantes permite tener un conocimiento global acerca de la gravedad
de los casos detectados y el posible estado en que se encuentre su tratamiento
por parte de la EPS o el médico tratante.
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RESULTADO ESPERADO DE LA ETAPA 2:

Diagnóstico que permita identificar áreas críticas y definir la población a

intervenir; se listarán las áreas de intervención y el número de expuestos. Los
criterios serán el número de incapacidades por causa osteomuscular, la
prevalencia de síntomas osteomusculares por área o centro de trabajo y el
número de expuestos al factor de riesgo de carga física según la información
contenida en el panorama de factores de riesgo.
Con la valoración de esta etapa es importante definir la valoración médica
periódica de los trabajadores expuestos y una orientación temprana a consultar
en la EPS.
Para efectos del desarrollo del Sistema en ING. CARLOS A. SÁNCHEZ JLLO,
se tendrá en cuenta el diagnóstico realizado anualmente a través del análisis
del ausentismo por causas osteomusculares ejecutado por Seguridad y Salud
en el Trabajo; ver anexo no.1.

ETAPA 3.
DEFINICIÓN DEL PLAN DE ACCIÓN Y CRONOGRAMA DEL SISTEMA

Se definirá un plan de acción con su cronograma de actividades asignando

responsables para cada actividad. Durante el año 2016, se inició la
documentación del Sistema, se diseñó el Procedimiento seguro para la
manipulación manual de cargas, se realizaron jornadas de entrenamiento en
este estándar para todo el personal, y se planifican las actividades del Sistema,
Se decide revisar el estándar nuevamente, se actualizará el ausentismo hasta
la fecha para priorizar áreas, se elabora el cronograma de trabajo para 2017
previa aprobación del área de Gerencia.
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RESULTADO ESPERADO DE LA ETAPA 3:

Plan de trabajo ajustado a las características de la empresa y cronograma de
actividades documentado.

ETAPA 4.
SELECCIÓN Y FORMACIÓN DE LÍDERES

Selección de líderes: ING. CARLOS A. SÁNCHEZ JLLO definirá un grupo de

personas, con condiciones de liderazgo, que serán los responsables de apoyar
el desarrollo del Sistema en actividades específicas como la realización de los
análisis de riesgo por oficios, pausas activas y verificación del cumplimiento de
los estándares propuestos. Los temas que se desarrollan dentro del plan de
capacitación son los siguientes:

Competencias para el liderazgo:

 Seguridad basada en valores

 Comunicación efectiva
 Liderazgo Motivacional
 Principios y técnicas de capacitación

Competencias técnicas:

 Ergonomía aplicada al diseño de puestos de trabajo

 Prevención de desórdenes por trauma acumulativo
 Procedimientos administrativos para el mejoramiento de las condiciones
de salud y trabajo.
 Pausas activas
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RESULTADO ESPERADO DE LA ETAPA 4:

Se espera que finalizado este proceso se cuente con un equipo de líderes con
las competencias técnicas y de liderazgo necesario para el desarrollo del
Sistema.

ETAPA 5.
EVALUACIÓN DEL FACTOR DE RIESGO

5.1. De acuerdo con los resultados obtenidos en la etapa dos del Sistema se
realizan análisis de riesgos por oficio para determinar los factores de riesgo por
actividad. Este ejercicio es fundamental para el desarrollo del Sistema; en él
deben participar los líderes y el equipo interdisciplinario.

5.2. Elaboración o ajuste de estándares:

Con la información obtenida en el análisis de riesgo por oficio ING. CARLOS A.
SÁNCHEZ JLLO elaborará o ajustará los estándares de los diferentes oficios.

5.3. Inventario condiciones de trabajo a intervenir:

A partir de cada análisis de riesgo por oficio debe obtenerse un inventario de
condiciones de trabajo a mejorar con un enfoque integral.

RESULTADO ESPERADO DE LA ETAPA 5:

Se espera que finalizado este proceso se cuente con los análisis de riesgo por
oficio para las actividades definidas, los estándares de trabajo y el inventario de
las condiciones de trabajo a mejorar.
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ETAPA 6.
CONTROL DEL FACTOR DE RIESGO

Con las informaciones obtenidas en la etapa anterior y una vez presentados los
resultados al equipo multidisciplinario, se definen las estrategias específicas de
intervención. Éstas se orientan hacia el mejoramiento de condiciones de trabajo
y la modificación de los procesos, la estandarización del comportamiento
postural y las pausas activas.

6.1. Mejoramiento de las condiciones de trabajo subestándar y modificación de

procesos. Se debe hacer un análisis por el equipo interdisciplinario mediante
herramientas para la solución de problemas. Cada propuesta de mejoramiento
de procesos debe manejarse como un proyecto estructurado.

6.2. Difusión y aplicación de estándares y verificación periódica.

6.3. Implementación de pausas activas dentro de los estándares de acuerdo

con las características del ciclo de trabajo.

RESULTADO ESPERADO DE LA ETAPA 6:

Condiciones de trabajo y procesos intervenidos, comportamiento postural
adecuado al estándar propuesto, rutinas de pausas activas ajustadas a las
características del proceso.

ETAPA 7.
SEGUIMIENTO Y EVALUACIÓN DEL SISTEMA

7.1. Análisis mensual de los indicadores de proceso: identificación de

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indicadores subestándar y análisis de causas para identificar oportunidades de

mejoramiento. De acuerdo con los resultados puede reorientarse el plan de
trabajo, la programación de las actividades y las estrategias de convocatoria.

Cumplimiento:
Número de actividades realizadas en el período x 100

Número de actividades presupuestadas según el cronograma establecido

Cobertura:

Número de personas cubiertas con cada actividad x 100

Número de personas presupuestadas para cada actividad

7.2. Análisis trimestral de los indicadores de impacto: evaluar el

comportamiento del ausentismo y de los indicadores de consulta si se optó por
su seguimiento en el proceso de planeación. Este análisis debe hacerse por
área y por tipo de patología tratando de identificar condiciones o situaciones
que estén afectando el indicador.

Tasa de ausentismo osteomuscular (trimestral):

Número de incapacidades (osteomuscular) x 100

Número de expuestos (total, por centro de costo, por sistema)

Número de días perdidos por causa osteomuscular

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7.3. Análisis anual de los indicadores de impacto. Anualmente se aplicará la

encuesta de síntomas osteomusculares y se calcularán los indicadores
planteados. Estos deben generar un informe de gestión anual.

Prevalencia de sintomáticos osteomusculares:

Número de casos osteomusculares durante los años anteriores x 100

Número total de expuestos

Incidencia de enfermedades osteomusculares (anual):

Número de casos nuevos durante el año anterior x 100

Número total de expuestos

ELABORÓ: CATALINA GONZÁLEZ LONDOÑO

FISIOTERAPEUTA ESPECIALISTA EN SALUD OCUPACIONAL
LICENCIA N° 60077551
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BIBLIOGRAFÍA

 FUNDACIÓN MAPFRE. Manual de Ergonomía, Mapfre, Madrid, 1995.

 MINISTERIO DE LA PROTECCIÓN SOCIAL. Guía de Atención Integral Basada en la

Evidencia para Desórdenes Musculoesqueléticos (GATI- DME) [online], [consultado
Diciembre 2016). Disponible:
https://www.minsalud.gov.co/Documentos%20y%20Publicaciones/GATISO-
DESORDENES%20MUSCULARES%20ESQUELETICOS.pdf

 MINISTERIO DE LA PROTECCIÓN SOCIAL. Guía técnica de sistema de vigilancia

epidemiológica en prevención de desórdenes musculoesqueléticos en trabajadores
en Colombia [online]. [ Consultado diciembre 2016] Disponible.
http://datateca.unad.edu.co/contenidos/102505/Entorno_de_conocimiento/GUIA_E
PIDEMIOLOGICA.pdf

 Guía técnica de sistema de vigilancia epidemiológica en prevención de desórdenes

musculoesqueleticas en trabajadores en Colombia [online][consultado diciembre
2016].Disponible:https://www.seguroscaracas.com/paginas/biblioteca_digital/PDF/i
nformacion_especializada/Diciembre_2009/Lesiones/Trastornos%20M%C3%BAscul
o-
Esquel%C3%A9ticos/muscesq_guiatecdesistemvigilanciaepidemenprevenciondesor
denesmusculoesqueleticos.pdf