9 DE ABRIL DE 2019

TALLER SKIN CARE 2019

COMPONENTES BÁSICOS DE APRENDIZAJE EN EL CUIDADO DE LA PIEL

MIREYA LOPEZ
SOKO BEAUTY HOUSE
[Dirección de la compañía]
 I. ESTUDIO DEL SISTEMA TEGUMENTARIO: CAPAS DE

1
LA PIEL Y SUS FUNCIONES.
II. ESTUDIO SOBRE EL pH

OBJETIVOS

 Establecer estudios sobre la importancia del pH en función de los efectos de los

productos de cuidado de la piel.
 Identificar los test que determinan el pH de la piel.
 Desarrollar dinámica para aplicar el test en el taller.
 2
A. El factor pH en la piel un aspecto a considerar en la selección de
tus productos cosméticos

El pH es una escala numérica de referencia que nos ofrece valores que comprenden 1-14,
estableciendo que el valor 7 es neutro y que al disminuir este valor se conoce como un pH ácido
y si este valor se incrementa es alcalino.

Esta foto de Autor desconocido está bajo licencia CC BY-SA

1. ¿Qué es el pH?
Este término refiere al potencial de hidrogeno, esto significa que este elemento presenta una
actividad ionización en la cual la molécula puede llevar cargas negativas y positivas.

2. ¿Qué es el pH de la piel?
Puede causar sorpresa encontrarse que nuestra superficie de la piel y las capas superficiales
son naturalmente acidas, haciéndolas compatibles con productos de cuidados de la piel ácidos.
A pesar que algunas investigaciones sobre el rango de pH de la piel el promedio es de 4.7. en
cuanto a la tendencia de la piel en el hombre es aun mas ácido, con respecto a la mujer, otras
variaciones del pH dependen por la edad. cuando nacemos nuestra piel el pH de la piel es neutral,
pero entre las primeras semanas de nacimiento se vuele ácido.

3. ¿Qué es el manto ácido?

La piel posee una película protectora sobre su superficie misma, a eso se la llama manto
ácido. esta película tiene un vital rol por funciona con ingredientes naturales de la piel
como las ceramidas, y el colesterol, enzimas, sudor e incluso el propio aceite de nuestra
piel para proteger la superficie de la piel y las capas inferiores de amenazas externas.
El pH ácido de la piel también juega un papel en mantener equilibrado su balance
delicado microbiota. Un microbiota ácido dificulta la multiplicación de los patógenos
nocivos, pero permite mejores resultados.
 4. ¿Como afecta el pH en la piel?

3
Las constantes fluctuaciones de los pH desempeñan un factor fuerte que puede conducir
o empeorar muchos problemas, incluido el desorden común de resequedad, sensación
tirante después de lavarse con jabones líquidos o en barras (la mayoría de jabones son
alcalinos).
Con el propósito de evitar estos problemas, muchas personas buscan pH balanceados
en sus productos de cuidado de la piel, pero no todos están etiquetados con los niveles
de pH. ¿Qué Hacer? Tenemos noticias alentadoras: la mayoría de productos de
limpieza o que se dejan en la piel ya poseen pH balanceado. La química cosmética ya
esta consiente de como el pH en los productos de cuidado de la piel impacta en la
nuestra. Así que ellos usualmente formulan pasos para asegurar el balance. Si usted se
pregunta que significa pH balanceado, esto se refiere a que los productos formulado con
a pH que cae en el rango de lo normal en una piel saludable. Ese rango es a menudo ha
sido mencionado siendo el rango del valor entre 4 y 7. A pesar que es verdad algunos
productos para la piel tienen esos valores fuera de lo normal es causa de preocupación.
Investigación han mostrados que una ligera interrupción de los niveles de pH en la piel
(así como por el uso de exfoliante sin enjuague de AHA o BHA de los cuales el pH es
3.6 o bloqueadores solares minerales con un pH de 7.5) son temporarios. La piel natural
balancea o ecualiza a su pH normal, típicamente entre unas horas. Y hay actuales
beneficios: investigaciones recientes han mostrados que productos acido estimulan la
piel produciendo sustancia claves que se necesitan para verse la piel suave, elasticidad,
e hidratada.
Por otra parte, usar acido altos (pH 2.5 o bajos) o alcalinos (pH 8 o mas ) estos
productos pueden causar una interrupción significativa en el pH, así que toma un
periodo de tiempo para regrese a la normalidad.
durante este extra tiempo, la piel es vulnerable a factores que pueden
desencadenar brotes, señales de eczema, rojeces, sensibilidad en la piel. Es por
eso que si diariamente se usan productos que posee pH tanto bajos o como altos
visiblemente y progresivamente causaran daños a la piel.

B. Le preguntamos a los expertos sobre la importancia del pH en el

cuidado de la piel y procedimos a probar todos nuestros
productos.
1. ¿Es el pH el secreto para tener una piel perfecta?

Según el Dr. Bobby Buka , reconocido dermatólogo en la ciudad de Nueva York, alguien
con una larga biografía: es el fundador de Bobby Buka MD Dermatology, fundador
fundador y director científico de la línea de cuidado de la piel First Aid Beauty, autor de
Buka’s Emergencies in Dermatology, y el recientemente lanzado Top 50 Dermatology

4
Case Studies for Primary Care.
Refiere que si bien es cierto un pH balanceado en la piel es importante pero no es el
camino hacia una piel perfecta, es un buen lugar para empezar. Y que todo recae en el
manto acido “nuestra piel en como una maquina en funcionamiento, pero para que se
mantenga debe estar el manto ácido intacto esto significa todo el sistema debe funcionar
óptimamente con el sistema inmune. Y hay algo mas importante que se debe saber
también: el pH de su piel no tiene que ser corregido este se corrige por sí solo.
dice el Dr. Buka. "Todo lo que podemos hacer es alterar el pH aplicando productos
que son un extremo o el otro".
Así que tú no puedes arreglar el pH se tu piel con productos, tu puede arruinarlo también
con productos demasiados fuertes con los extremos de la escala de valoración de pH.
Dr. Buka esta de acuerdo que el pH de los productos de la piel si importan “en la
superficie de la piel hay una fina película llamada manto acido cuyo promedio de pH es
de 4.5 a 6.7, es ligeramente acido. Los productos para cuidado de la piel deberían ser
igual o ser pH neutral así no desbalancearen o interrumpirán la protección natural de su
piel con patógenos infecciosos.

2. ¿Está el pH de tu piel balanceado?

La mejor manera de saber donde tu piel esta balanceado el pH es sintiéndola. “hay solo
maneras en la cual la piel mostrara si tiene pH bajo o alto, y los resultados serán idéntico.
Primero se pondrá rojo, luego escamoso, luego ampollado en el peor de los casos”, dice
el Dr. Buka.

Y es justamente porque su piel esta un poco oleosa o seca, esto no significa que su pH
esta no balanceado.” La producción de grasa es típicamente una discusión
diferente a la del pH", dice el Dr. Buka. "Si su piel es grasa, un producto que
equilibra su pH puede resecar su piel, pero esa no es la mejor manera de
controlarla". En otras palabras, intentar "equilibrar" el pH de su piel no siempre es
la solución. “Si tu piel es grasa, tus glándulas simplemente están haciendo su
trabajo para protegerte. Dado que alterar esta función hará que su piel sea
vulnerable, no es el tratamiento más natural ", comparte.

En otras palabras atentar contra el “balance” del pH de la piel no es siempre la

solución

“Si tu piel esta oleosa, son las glándulas las que simplemente están haciendo su
trabajo para protegerte Dado que alterar esta función hará que su piel sea
vulnerable, no es el tratamiento más natural ", comparte.

En resumen, sí, el pH de su piel es importante. Y sí, el pH de sus productos para el

cuidado de la piel es importante. Pero si bien no puede "arreglar" mágicamente el
nivel de pH de su piel, lo hace solo, puede estropearlo si usa productos que están

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demasiado lejos del pH natural de su piel.

3. Aquí es donde probé el pH de todos mis productos para el

cuidado de la piel.

Al hablar con Cho y el Dr. Buka, aprendí que mi piel, que generalmente es
saludable fuera de las imperfecciones ocasionales, probablemente tenía un pH
equilibrado. Pero aun así me preguntaba: ¿eran óptimos los niveles de pH de
mis productos para el cuidado de la piel? Así que aquí estoy, de nuevo frente
a mi experimento científico improvisado, probando mis productos para
descubrir si están haciendo más daño que bien.

Joline Buscemi / HelloGiggles

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4. Limpiadores

Uso Banila Co. Clean it Zero todos los días, y ocasionalmente Vanicream Gentle Facial
Cleanser cuando necesito algo más fuerte. Estos registran niveles de pH de 5.25 y 5.5
respectivamente. Afortunadamente, estos se aclaran para mi tipo de piel: se
recomiendan limpiadores ligeramente ácidos para las personas con piel propensa
al acné.

Muchos productos de limpieza pueden ser demasiado alcalinos para la piel, por lo que
es posible que te sientas "muy limpio" después de lavarte la cara. Si este es el caso,
deshazte de tu limpiador actual por uno que caiga alrededor de 5.5.

(Nota: desde entonces, la formulación de Banila Co. se ha actualizado. Ahora

aparece como un pH de 6.2, que todavía se encuentra dentro de un rango aceptable
para la mayoría de los tipos de piel).

5. Los exfoliates y toners

Si bien muchos de mis productos cotidianos tienen un pH equilibrado, mi querido

Biologique Recherche P50 no lo tiene, tiene un pH de 3. Una de las afirmaciones de P50
es equilibrar el pH, así que analicé de cerca cómo funciona esto.

Algunos ingredientes dependen del pH, lo que significa que no pueden funcionar al
máximo cuando se formulan en un producto fuera de ese pH. P50 está compuesto de
varios AHA, cuya potencia aumenta cuando se usa a una escala más ácida. También
existe la posibilidad de que los AHA sean demasiado potentes, sobre los que entraremos
en más detalles cuando hablemos de las exfoliaciones químicas.
 7
Joline Buscemi / HelloGiggles

Probé y volví a probar mi botella de Paula’s Choice 2% BHA liquid. La tira lee un sólido
4 a 4.5 cada vez, pero el sitio web de Paula’s Choice dice que en realidad oscila entre
un pH de 3.2 a 3.8. Si bien mis resultados no están lejos, me preguntaba por qué se
probó de manera diferente. Aprendí que el pH del líquido puede verse afectado por la
exposición al aire, los cambios de temperatura o la lixiviación de productos químicos
(como del contenedor en el que se encuentra). He tenido esta botella de Paula’s Choice
durante más tiempo del que puedo recordar, por lo que no sorprende que el pH haya
cambiado ligeramente.

6. La vitamina C

Mi amado COSRX Triple C Lightning Liquid probó en un sólido 3, el mismo pH listado en

SokoGlam. En este caso, el pH bajo es algo bueno. La vitamina C (ácido ascórbico, en
el caso de este producto) es más estable y tiene una mayor permeabilidad de la piel
a niveles de pH inferiores a 3,5. Al igual que la mayor potencia de los AHA que
mencioné anteriormente, esta es otra razón por la cual el pH de sus productos para el

8
cuidado de la piel es tan importante. Si confía en un producto de vitamina C para
iluminar su piel o eliminar la decoloración, podría estar perdiendo su tiempo y
dinero si el producto no se desarrolló teniendo en cuenta el pH.

7. La exfoliación química

Mi exfoliación química en el hogar registró el pH más bajo, lo cual no es una

sorpresa. La cáscara de Make Up Artists Choice Mandelic / Salicylic Acid midió un
pH de 2.5, que es casi lo mismo que el jugo de limón. Como mencioné, al hablar
sobre mis exfoliantes, cuanto más bajo es el pH, más fuerte es el ácido y
mejor puede hacer su trabajo. Debido a que este producto tiene un mayor
porcentaje de ácido que los exfoliantes de uso diario, solo debe usarlo, como
máximo, una vez por semana (pero espero más de dos semanas).
Con mi experimento terminado, estoy feliz de compartir que no necesito
deshacerme de ninguno de mis productos favoritos. Sin embargo, si he aprendido
una cosa, es que tu piel es realmente buena para cuidarse sola.

C. Skin pH: From Basic Science to Basic Skin Care

Acta Derm Venereol 2013; 93: 261–267
Saba M. AlI and Gil YoSIPoVITCH
Department of Dermatology, Wake Forest University Baptist Medical Center, Winston-Salem, USA

1. PH DE LA PIEL FISIOLÓGICA

El pH de la piel es normalmente ácido, con valores de pH de 4–6, mientras que el entorno

interno del cuerpo mantiene un pH casi neutro (7–9). Esto crea un gradiente de pH
empinado de 2 a 3 unidades entre el SC y la epidermis subyacente y dermis. El papel
fisiológico de una superficie de piel ácida, históricamente se pensó que era un
mecanismo de defensa contra los organismos invasores. Más recientemente, tiene
se ha demostrado que varias enzimas clave involucradas en la síntesis y mantenimiento
de una piel competente barrera son en gran medida afectados por el pH. Por lo
tanto, un más amplia vista de la importancia del pH en relación con la función e integridad
de la piel está emergiendo.
 2. FACTORES QUE INFLUYEN EL pH DE LA PIEL

9
Una serie de factores, que incluyen tanto endógenos como elementos exógenos, afectan
el pH de la piel. Ver Tabla I (10). Se discutirán algunos de estos factores endógenos,
y el pH alterado observado en estas situaciones puede explicar parcialmente ciertos
fenómenos clínicos observados en estas configuraciones

3. Años

Inmediatamente después del nacimiento, el pH de la superficie de la piel de los recién

nacidos a término y prematuros es elevado en comparación con adultos y niños mayores.
El valor medio de pH de 6 diferentes sitios del cuerpo en el primer día de vida a término
los recién nacidos fueron 7.08, que es significativamente más alto que en controles
adultos (pH 5,7) (11). El pH disminuye abruptamente en los primeros días del
período posnatal y luego más gradualmente en el resto del período neonatal (12-
14). PH valores posteriores en la infancia son similares a los de los adultos (15). Se
produce una disminución del pH desde el día 3 hasta el día 30 del período neonatal y es
más prominente en el área del antebrazo volar en comparación con la frente, las mejillas
y las nalgas (14). No hay disparidad en los valores de pH entre diferentes sitios del cuerpo
en el recién nacido 1-2 días después del nacimiento (11). Para el día 90, el pH es más
alto en la mejilla y las nalgas y más abajo en la frente y el antebrazo (14). Esta aparente
la diferencia puede explicarse por factores exógenos, a saber oclusión del pañal en la
región del glúteo y factores climáticos en la piel de la mejilla expuesta (16). El eccema

10
generalmente favorece áreas extensoras en neonatos, es decir, las mejillas, en
comparación con La distribución flexural habitual en adultos. Eczema extensor y
dermatitis del pañal, dermatosis comúnmente observadas en el lactante, surge en zonas
con valores de pH más altos.

Un mecanismo potencial asociado con una descamación mejorada observada en los

primeros días posparto se relaciona con los niveles elevados de pH. Se sabe que el pH
elevado aumentar la actividad de serina proteasas, calicreína 5 y 7, que están
involucrados en la descamación y degradación de corneodesmosomas (5). El aumento
de la actividad de estas enzimas en el establecimiento de niveles de pH más altos
probablemente explica la descamación mejorada observada en los primeros días
posparto, cuando la superficie de la piel es más alcalina (16). Además, enzimas clave
involucradas en la síntesis de la barrera de permeabilidad, β-glucocerebrosidasa y
esfingo mielinasa ácida, que requiere un pH ácido no están completamente activados en
el período neonatal resultante en disminución de la hidratación de la piel (17). El
aumento del pH de la piel y la capacidad de amortiguación reducida tienen También
se ha documentado en la piel de los ancianos (9, 18, 19). La deficiencia de
ceramida, observada en la piel envejecida (20) tiene implicaciones para la función
barrera y puede explicarse por niveles elevados de actividad de ciertas enzimas
que tienen optima alcalina Ceramidasa alcalina, que tiene un pH óptimo de 9 y está
involucrado en la degradación lipídica de barrera, tiene una mayor actividad en la
piel humana envejecida (7).

4. .Piel pigmentada

Gunathilake y col. (4) demostró significativamente más pH de superficie ácida en

individuos de pigmentación oscura (Fitzpatrick IV – V) en comparación con
ligeramente pigmentado sujetos (Fitzpatrick I – II) (pH 4.6 ± 0.03 vs. 5.0 ± 0.04).
Además, se observó una integridad SC superior y una función de barrera en la piel
más oscura. Estas cualidades se atribuyeron al aumento del contenido de lípidos
epidérmicos, aumento de la densidad del cuerpo laminar y un pH más bajo en grupo de
pigmentación oscura. La actividad de la serina proteasa fue reducido en el ambiente más
ácido del oscuro grupo de piel y aumentado en el ajuste de pH más alto del grupo

11
ligeramente pigmentado. Además, la acidificación de la piel tipo I – II con ácidos
polihidroxílicos tópicos. a los niveles de pH observados en la barrera mejorada de la piel
tipo IV-V funcionar en el primer grupo a niveles comparables a El grupo de pigmentación
oscura (4).

5. PH DE LA PIEL Y FUNCIÓN DE BARRERA

El papel del estrato córneo como barrera de permeabilidad depende de su carácter

hidrofóbico, distribución de lípidos y organización de los lípidos en una serie de
bicapas lamelares (24). La formación de la barrera SC, específicamente generación
de sus componentes lipofílicos, implica varias enzimas dependientes del pH. Dos
clave enzimas procesadoras de lípidos, β-glucocerebrosidasa y la
esfingomielinasa ácida tiene un pH óptimo de 5.6 y 4.5, respectivamente (7). Ambos
están involucrados en la síntesis.

de ceramidas, componentes críticos de la permeabilidad barrera. La actividad de la β-

glucocererbrosidasa es 10 veces menor in situ a pH 7,4 que a pH 5,5 (25). Tratamiento

de lípidos secretados por cuerpos lamelares y formación de Las estructuras lamelares

requieren un ambiente ácido (26). Además, los ácidos grasos libres en el espacio
extracelular forman cristales líquidos lamelares a valores de pH de 4.5–6 a través de
ionización parcial (26-28).

Las investigaciones en ratones y modelos humanos corroboran la afirmación de que el

pH afecta la función de barrera. Estudios in vivo en ratones sin pelo expuestos a insulto
por acetona. o el pelado de la película adhesiva demostró una barrera más rápida

función de recuperación en presencia de solución tampón ácida en comparación con

solución tampón neutra (25). Similar, bloqueo o bloqueo de la fosfolipasa secretora A2 o

El intercambiador de sodio-protones, ambos involucrados en la acidificación del SC,

resultó en un compromiso barrera de permeabilidad homeostasis e integridad SC (2,
3) Finalmente, los estudios han demostrado que las elevaciones del pH en piel normal

12
crea una barrera alterada, vinculada a aumento de la actividad de las serina proteasas y
reducción de las actividades de las enzimas generadoras de ceramida (5, 6).

recientemente, Hatano et al. (29) demostraron que el mantenimiento de un SC ácido

mediante la aplicación de polihidroxilo los ácidos impidieron el desarrollo de atópicos
inducidos por hapteno dermatitis (AD) en ratones en riesgo. bajar el pH en estos

ratones expuestos a haptenos también redujeron la inflamación La respuesta de TH2

evitó la hiperplasia epidérmica, redujo la eosinofilia tisular y la estructura epidérmica
normalizada (29). Sus hallazgos proporcionan implicaciones intrigantes sobre el uso de
preparaciones tópicas ácidas para alterar el curso de las dermatosis inflamatorias.
Aplicaciones de Los ácidos polihidroxílicos se han demostrado en estudios anteriores.

para mejorar la función de barrera tanto en neonatos como en ancianos piel de roedor
(30, 31) e incluso para sobre-normalizar la función de barrera en ratones normales (32)
y en humanos (4)

6. PIEL pH Y ESTADO ESTADO CORNEO INTEGRIDAD

El pH no solo influye en la homeostasis de barrera, sino también afecta la

integridad, cohesión y descamación del SC. Serina proteasas, calicreína 5 (enzima
tríptica SC) y

calicreína 7 (enzima quimiotríptica SC), tiene neutro pH óptimo y están íntimamente

relacionados con la descamación degradando la desmogleína 1 (33–35). A medida que
aumenta el pH, estas serina proteasas se activan, mientras que las enzimas
responsables de generar ceramidas que tienen un óptimo ácido se inactiva
comprometiendo SC estructura y función. Como la actividad de la serina proteasa
essostenida, la secreción del cuerpo laminar está bloqueada (6, 36). Ver Fig. 1 para
el resumen.
 7. PH DE LA PIEL Y PROPIEDADES ANTIMICROBIANAS

13
La microflora de la piel consiste en transitorios, especies residentes temporales y
residentes permanentes, incluyendo estafilococos coagulasa negativos (37).

El crecimiento normal de la flora es óptimo a niveles de pH ácido, mientras que las

bacterias patógenas, como S. aureus, prosperan a niveles de pH neutro (38).
Dermicidina, un antimicrobiano. péptido encontrado en el sudor, demuestra actividad
antimicrobiana contra una variedad de microorganismos patógenos. Incubación de S.
aureus con una fracción de sudor que contiene la dermicidina indujo> 90% de efecto
bactericida cuando tamponado a pH 5.5, y solo 60% cuando está tamponado a pH 6,5
(39). Chikakane y Takashashi (40) también tienen actividades antibacterianas
reducidas postuladas de catiónico sustancias, como ciertas proteínas básicas,
debido a la reducción de la acidez. El nitrato secretado en el sudor se convierte en
nitrito por bacterias. El nitrito luego forma nitrógeno reactivo especies que sirven como
un mecanismo de defensa antibacteriano no específico. Esto ocurre en un medio ácido
(41) caracterizado por la interrupción de la barrera de permeabilidad han alterado
el pH y estos serán discutidos.

8. PH DE LA PIEL EN ENFERMEDAD

Permeabilidad barrera homeostasis cuando funciona imparte adecuadamente a la

piel con la capacidad de soportar insultos externos y retener la hidratación.

El pH del estrato córneo y la homeostasis de la permeabilidad son codependiente

como se describió anteriormente. Varias dermatosis caracterizadas por la
interrupción de la barrera de permeabilidad han alterado el pH y estos serán
discutidos.

Dermatitis atópica En un estudio de 100 niños con EA, se observó pH ser

significativamente más alto en piel eccematosa y piel no afectada en comparación con la
piel de 21 personas sanas niños (42). Otros han documentado hallazgos similares.
de valores de pH secuencialmente crecientes en piel no afectada en comparación con la

14
piel perilesional y la piel lesional en atópico pacientes (43, 44). Además, los valores de
pH más altos tienen medido en áreas correspondientes a más intensopicazón (44)
y sequedad de la piel en atópicos (43).

¿Por qué se altera el pH en la piel atópica? Se han propuesto varios factores

contribuyentes. Aminoácidos libres y El ácido urocanico, que se cree que está
involucrado en la creación del medio ácido del SC, se reduce notablemente en pieles
atópicas (45, 46). Filagrina, una proteína conocida por ser deficiente en AD, sirve como
un precursor importante de aminoácidos libres y ácido urocanico. Secreciones de sudor,

rico en ácido láctico, también se cree que contribuye al ácido manto, se reducen en AD
(47). Finalmente, secreción defectuosa de los cuerpos lamelares vistos en AD (48),
puede tener implicaciones en el pH ácido, ya que la exocitosis de los cuerpos lamelares
es una fuente de protones para la acidificación SC (49). La función de barrera deteriorada
en AD puede explicarse en parte por síntesis perturbada, excreción y maduración

de procesos de lípidos SC (48, 49) que dependen de enzimas con pH ácido óptimo.
Organización aberrante de lípidos, a saber, aumento de la fase de gel en relación con el
cristalino fase de estructuras laminares, se ha descrito ex vivo en pacientes con EA (50).
La formación de cristal líquido laminar se produce a valores de pH de 4.5–6. Serina
proteasas, específicamente la enzima quimiotríptica SC que tiene un pH óptimo de 8
también puede desempeñar un papel en la patogénesis de AD. Ratones transgénicos
con mayor serina proteasa la actividad exhibe una presentación tipo AD (51). La
expresión de la enzima quimiotríptica SC aumenta dramáticamente en lesiones de
eccema crónico (51). (Figura 2). Además, las serina proteasas inducen picazón activando
los receptores PAr-2 en los queratinocitos y los nervios en la piel atópica. dañar la piel al
inducir un ciclo de rascado con picazón (52). Además de la barrera deteriorada, la
colonización por S. aureus es una característica común de los pacientes con EA y es
considerado un factor patogénico principal en AD. Crecimiento de las cepas
estafilocócicas es máximo a pH neutro (53) e notablemente inhibido a valores de pH
alrededor de 5 (53, 54). La estructura tridimensional de las entertoxinas de estafilococos
se ve afectada por el pH. Estafilococos enterotoxina C2 Se ha demostrado que se desvía
en gran medida de su estructura tridimensional normal a pH 5 en comparación con el pH

15
de 8 (55). In vitro, el la adhesión de S. aureus a los queratinocitos humanos aumentó con
pH creciente (56). Consulte la Fig. 3 para ver un resumen de los eventos relacionados
con el pH en AD.

9. Intertrigo Candidal

Candida albicans, una levadura dimórfica, está influenciada porpH Un pH ácido favorece
la forma de blastosporas y un El aumento del pH promueve la fase micelial (58, 59).

La forma micelial está asociada con la patogenicidad (58, 60) En un estudio (61), la
solución con C. albicans fue aplicado bajo oclusión a los antebrazos izquierdo y
derecho

de sujetos, tamponados a 2 niveles de pH diferentes (6.0 y 4.5) Las reacciones

cutáneas 24 h después fueron más pronunciadas en el brazo con el pH más alto
en 14 de los 15 sujetos estudió. Se ha informado de una crema de nitrito acidificada.

tener actividad antimicótica (62). Los diabéticos son particularmente propensos a

desarrollar intertrigo candidal. En un estudio involucrando diabéticos no dependientes de
insulina, pH de la piel fue significativamente mayor en las zonas intertriginosas de

diabéticos en comparación con zonas intertriginosas de salud individuos (63).

Curiosamente, no hubo diferencia en el antebrazo pH de los dos grupos. Mayor pH en
diabéticos la piel intertriginosa se interpretó como un posible factor Promover la
susceptibilidad del huésped a la infección por Candida.

10. Dermatitis del pañal

Varios factores juegan un papel en el desarrollo de la dermatitis del pañal irritante,

incluida la exposición prolongada a orina y heces, aumento de la hidratación y oclusión,

cambios en la flora microbiana de la piel y pH de la piel alterado (64) Correlación

significativa entre la severidad del pañal dermatitis y pH elevado de la piel en el área
del pañal tiene demostrado (65). Exposición de orina y heces. genera amoníaco y
produce un ambiente alcalino. El pH alcalino activa las proteasas fecales y lipasas

16
que rompen la barrera cutánea. PH elevado También influye en la susceptibilidad a C.
albicans como antes descrito, y C. albicans es el microorganismo más comúnmente
asociado con dermatitis del pañal. recientemente, Beguin y col. (66) diseñaron un pañal
para adultos con ácido material de celulosa para mantener un pH de 4.5–5.5 en el área
del pañal resolución de irritantes preexistentes Se observaron lesiones cutáneas en 8 de
12 pacientes después de cambio al diseño de pañal acidificado (66). Desarrollo de
toallitas limpiadoras con aumento de la amortiguación del pH.

capacidad de mantener el pH fisiológico de la piel recientemente estado bajo

investigación (67).

Además, los tampones que pretenden reducir lo habitual Se han desarrollado aumentos
en el pH vaginal durante la menstruación y están disponibles para su compra. PH vaginal

en mujeres sanas, premenopáusicas varía entre 3.5-4.5. El pH de la sangre es 7.4 y

durante la menstruación.

El pH vaginal aumenta. repHresh Tampones de pH brillantes actualmente están

disponibles y emplean un Micro ribbon ™ que reduce el pH y contienen ácido cítrico y l-
lactida (68).

11. Dermatitis de contacto irritante

Las personas propensas a la dermatitis de contacto irritante tienen se ha

demostrado que tiene valores de pH más altos en comparación con individuos
sanos (69, 70). Disminución inducida por el pH en SC integridad y barrera
homeostasis agrava aún más la susceptibilidad de la piel a lesiones por exposición
a solventes, detergentes y fuerzas mecánicas (5).

12. Tiña del pie

En un estudio, los valores medios de pH de la piel de la región del pie de sujetos con tiña
pedis y aquellos sin tiña Pedis fueron comparados. El pH de la piel del pie fue
significativamente mayor en pacientes con tiña en comparación con los controles

17
(40).

13. Acné

In vitro, P. acnes crece bien a valores de pH entre 6 y 6.5 y el crecimiento se reduce

notablemente a valores de pH menos de 6 (71). En un estudio de pacientes propensos
al acné, el se comparó el número de lesiones inflamatorias faciales en sujetos que
usan un jabón alcalino convencional versus aquellos que usan una barra de syndet
ácida. El número de lesiones inflamatorias aumentó en el grupo de jabón alcalino.
y disminuyó en el grupo usando el sindeto ácido en niveles estadísticamente
significativos para la cuarta semana de aplicación (72).

14. Uremics

Se ha demostrado que el pH de la superficie de la piel es significativamente mayor

en pacientes en diálisis en comparación con pacientes sanos individuos (73), a
pesar de que los pacientes en diálisis tiene acidemia crónica Infecciones cutáneas,
principalmente Las infecciones por hongos son comunes en pacientes en
hemodiálisis (74). El pH alto puede predisponer a este paciente. población para
aumentar las infecciones micóticas y puede Sugerir un posible papel en el prurito
urémico (73)

15. Aplicación práctica

Se ha sugerido que el pH alterado observado en el varias dermatosis descritas

anteriormente, es un "significativo componente etiológico "y no simplemente un"
epifenómeno "de estas condiciones (75). Exposición a agentes exógenos como
limpiadores, cremas, desodorantes y Los antibacterianos tópicos afectan el pH y
pueden exacerbar aún más la enfermedad subyacente en estos pacientes.
Selección de agentes tópicos que preservan un ambiente ácido parece relevante en
estos pacientes.
 16. Limpiadores

18
Los limpiadores se pueden clasificar según el tipo de surfactante utilizado. Los
limpiadores con tensioactivos no a base de jabón se conocen como "sindetes"
(detergentes sintéticos a base de barras o líquidos). Los sindetos son
generalmente neutros o ácidos (≤ pH 7) en comparación con los limpiadores a base
de jabón que son típicamente de naturaleza alcalina (pH 10) (76). A base de jabón
Se sabe que los limpiadores tienen un mayor potencial para irritar la piel que los syndets
(77–82). Ananthapadmanabhan y colegas (83) han demostrado que el pH alto soluciones
incluso en ausencia de tensioactivos aumentan SC hinchazón y rigidez lipídica. El pH
más alto del jabón. las barras pueden ser un factor contribuyente en la irritación
más alta potencial de las barras de jabón en comparación con las barras syndet. Mano
El lavado con jabón hace que el pH de las palmas aumente en una media de 3 unidades
y permanece alterado durante 90 minutos. después del lavado (7). El pH pequeño y
sostenido aumenta, como los causados por el uso diario de limpiadores a base de jabón
varias veces al día, influyen negativamente en la barrera mecanismo de reparación (3).
Baranda y col. (84) medido El pH de los limpiadores comunes (Tabla II). Encontraron una
correlación significativa entre el pH alcalino de los limpiadores e irritación de la piel.
Además de información sobre pH de limpiadores comunes, información sobre disponible

Los humectantes de pH bajo no son fácilmente accesibles. Shi y col.

(85) midieron recientemente el pH de varios humectantes comúnmente utilizado en los

Estados Unidos, algunos de los cuales fueron encontrados tener un pH alcalino bastante
alto.1

1
¿CÓMO MEDIR EL PH DEL JABÓN?
Hay modos muy sencillos:En un vaso de agua destilada (que tiene un PH neutro: 7), diluir un poco de jabón y medir con los
métodos habituales de medición de PH:
PHmeter digital, Tiras,Gotas reactivas https://milwaukee.cat/el-ph-de-la-piel/
 19
17. Acidificación del estrato córneo.

Los alfahidroxiácidos tópicos (AHA) son agentes comunes utilizado en el

tratamiento de trastornos de queratinización. AHA, tal como ácido láctico se ha
demostrado que aumenta la producción de ceramida por los queratinocitos
humanos en un 300% in vitro (86) En un estudio, aplicación dos veces al día de 4% de
l-láctico Las formulaciones ácidas (pH 3.7–4.0) condujeron a una mejora significativa
en la función de barrera medida por TEWl y sensibilidad reducida al laurilsulfato
de sodio (SlS) después de 4 semanas (86). In vivo la fracción de ceramida total
aumentado significativamente. La capacidad de AHA para aumentar los niveles de
ceramida son beneficiosos en aquellas personas con función de barrera reducida
como los atópicos que tienen niveles reducidos de ceramidas (87, 88). Los
estudios tienen muestra efectos beneficiosos del electrolito ácido tópico agua (pH
2.0–2.7) sobre la gravedad de la dermatitis y S. aureus colonización de la piel en
niños (89) y adultos (90). Aparece el uso de AHA en dermatitis irritante útil como lo
demuestra la reducción de la sensibilidad a SlS

18. Pautas para dermatólogos

En el manejo de enfermedades cutáneas como el acné, AD, intertrigo y dermatitis de
contacto irritante el clínico tiene un arsenal de tópicos recetados y agentes orales Uso
de jabones adecuados y sin receta cremas que no comprometen el pH ácido de la
piel debe formar parte del régimen de tratamiento de estos pacientes Al recomendar el

20
gel de baño ideal, jabón o limpiador, uno que tiene un pH entre 4.5–6.5, similar a
Se debe seleccionar el pH normal de la piel. Syndets son menos irritantes y se
prefieren. Uso frecuente de jabones medicinales alcalinos que contienen peróxido
de benzoilo, antibacterianos de azufre o resorcinol (p. ej., triclocarban o triclosán),
aunque excelente en la erradicación de estafilococos y bacterias gram negativas
tienen un pH de 9-10 y causar irritación de la piel, por lo que se debe desaconsejar
su uso diario. a menudo, pacientes con intertrigo o acné, creyendo que sus
dermatosis están relacionadas con una pobre higiene, uso excesivo jabones
ásperos que exacerban la condición y un vicioso se produce un ciclo de limpieza
adicional. Educación adecuada y las recomendaciones sobre los tópicos apropiados son
cruciales en estas situaciones En atópicos, creando un pH ácido seleccionando los
tópicos apropiados es vital para restaurar una barrera defectuosa preexistente como se
discutió anteriormente. uno

incluso puede considerar medir el pH de la piel en la clínica como un Medida de cabecera,

que no es invasiva, simple prueba. Sin embargo, las mediciones disponibles actuales
usando Los electrodos de vidrio plano tienen limitaciones. El electrodo de vidrio necesita
calibración y los errores de medición podrían ser causado por el exceso de agua, así
como por el electrodo seco superficie. Los factores que pueden influir en los
resultados son el sudor, procedimientos de lavado que pueden tener un efecto
alcalinizante en pH de la superficie de la piel independientemente del pH de la
solución (91).

19. Conclusión

En la última década, el papel del pH de la piel como factor vital La función SC ha sido
investigada. probable, queda mucho para aprender sobre la compleja relación del pH de
la piel y los eventos dependientes del pH aguas abajo. Sabemos que muchos las
enfermedades de la piel caracterizadas por una función de barrera defectuosa tienen
valores de pH aberrantes. Esto debería incitar al clínico para centrarse en preservar o
restaurar un medio ácido por seleccionando agentes tópicos compatibles con el manto
ácido.
Los autores declaran no tener ningún conflicto de intereses
 I. Los mejores limpiadores a base de agua coreanos y
japoneses para pieles grasas y propensas al acné

El primer paso para comenzar su rutina coreana de cuidado de la piel es encontrar el

limpiador adecuado para su tipo de piel (esta publicación habla sobre los limpiadores a
base de agua, también conocidos como limpiadores de segundo paso).Si tiene piel grasa
y propensa al acné, esto puede ser especialmente difícil ya que no desea comenzar su
rutina de cuidado de la piel con algo que haga que su piel produzca más grasa o se
rompa (desea mejorar su piel, ¿verdad?) .
¿QUÉ ES UN LIMPIADOR A BASE DE AGUA Y QUÉ ES LA DOBLE LIMPIEZA?

Antes de entrar en él, es posible que aún se pregunte: ¿qué es un limpiador a base de
agua? También es posible que haya oído hablar del método de doble limpieza coreano
y no está seguro de lo que eso implica.
El primer paso en una rutina de cuidado de la piel coreana consiste en limpiar su
piel dos veces: primero un limpiador a base de aceite, seguido de un limpiador a
base de agua: ¡doble limpieza AKA! A la mayoría de las personas les gusta "limpiar
dos veces" por la noche y solo usan un limpiador a base de agua por la mañana
para mantener la barrera de humedad de la piel agradable y saludable.De hecho,
escribí mi primera publicación sobre limpieza doble y explico la diferencia entre los
limpiadores a base de agua y los limpiadores a base de aceite, sin embargo, la
diferencia principal es que los limpiadores a base de aceite eliminan el maquillaje,
el protector solar y el exceso de sebo, mientras que los limpiadores a base de agua
eliminan sustancias como bacterias, sudor y células muertas de la piel. Realmente
te recomiendo que revises esa publicación si recién estás comenzando una rutina.
También le recomiendo que consulte mi otra publicación sobre cómo comenzar una
rutina de cuidado de la piel coreana simple si no está seguro de qué tipos de productos
necesita para comenzar (pista: no son tantos como cree).
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