CONSTANCIA DE PRE-INSCRIPCIÓN

Datos Personales
Nacionalidad V Cédula/Pasaporte 4979555
Primer Nombre SOBELLA Segundo Nombre JOSEFINA
Primer Apellido GONZALEZ Segundo Apellido CARRASQUEL
Pasaporte NO Estado Civil SOLTERO (A)
F. Nacimiento 13/09/1956 Sexo FEMENINO
Dirección de Habitación
Estado BOLIVAR Municipio HERES
Parroquia AGUA SALADA Avenida URB LOS PROCERES
Calle PRINCIPAL Casa/Apto SN
Referencia URB LOS PROCERES Correo Electrónico rosaquinteria88@gmail.com
Teléfono Local 0 Teléfono Celular 4129857114
Datos de la Pre-inscripción
Fecha de Registro 13/09/2019 Preiodo Académico 2019 - 2
Trayecto Inicial TRAYECTO INICIAL Programa de Formación GESTION AMBIENTAL
ALDEA BOLIVARIANA SIMON
Estado BOLIVAR Aldea
RODRIGUEZ

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Coordinador(a) de Aldea SOBELLA GONZALEZ
C.I./Pasaporte 4979555

Nota: Imprima dos(2) copias de esta planilla y consigne en la Aldea más cercana con los siguientes
recaudos:

● Una(1) carpeta de fibra marrón tamaño oificio con gancho (nueva).

● Original y copia del Sistema Nacional de Ingreso (SNI).
● Copia en fondo negro del Título de Bachiller o constancia original de la tramitación del mismo.
● Copia simple del Título de Bachiller.
● Copia de las notas certificadas de 1° a 5° año de Bachillerato.
● Copia de la Cédula de Identidad ampliada