TICS 6 de junio de 2019

UNIVERSIDAD DE GUAYAQUIL
FACULTAD DE MEDICINA
ESCUAL DE POSGRADO

Estudiante: Víctor Andrés Chiriboga Robles

Posgrado: Psiquiatría y Salud Mental

Effect of virtual reality exposure therapy on social participation

in people with a psychotic disorder (VRETp): study protocol for
a randomized controlled trial.
ANÁLISIS:
El término psicosis desde sus inicios hasta en la actualidad ha generado
múltiples debates para definir sus características principales. Sin embargo,
podría describirse como la alteración conductual con la pérdida de la realidad y
de la percepción.

El tratamiento ayuda a disminuir considerablemente los síntomas positivos

caracterizados por alucinaciones y delirios, más aún con el desarrollo de
múltiples teorías para la elaboración causal de los síntomas estas explican
parcialmente el trastorno debido a que los pacientes siguen presentando
síntomas negativos como la anhedonia, abulia, alogia, aplanamiento afectivo que
repercute luego en la inserción de la persona al medio social generando
disfunción en varias áreas como la laboral, familiar, educativa que limita la
interacción con los demás perpetuando el deterioro cognitivo que llegan a
desarrollar las personas afectadas con el trastorno.

La terapia cognitivo conductual (TCC) mediante realidad virtual sirve para

exponer al paciente tratado de psicosis a enfrentar los síntomas residuales
paranoides y de delirios de referencia que quedan luego del tratamiento. Al iniciar
la terapia se presentan 4 limitaciones. La primera es que el mundo social al que
se exponen no puede ser manipulado experimentalmente, en segundo lugar, la
terapia es costosa y no está disponible en los servicios de salud mental. En tercer
lugar, la adaptación a las sesiones de los pacientes a veces no se cumple de
manera regular y en cuarto lugar no todos los pacientes toleran la exposición en
vivo.

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La terapia de exposición a la realidad virtual (VRET) es un protocolo en la que

los pacientes se exponen gradualmente a situaciones sociales programadas que
generan miedo. El propósito del estudio es evaluar los estímulos que provocan
ansiedad utilizados actualmente coinciden con los solicitados para las personas
en tratamiento.

Se realizó un mundo virtual experimental en el que las personas con psicosis les
rodeaban avatares los cuales produjeron mayores reacciones paranoicas
cuando los avatares tenían expresiones faciales hostiles, estaba en mayor
número y cuando tenían una etnia diferente.

Los hallazgos preliminares indican que, a pesar de experimentar paranoia en las

situaciones sociales, están dispuestos a enfrentar las situaciones terribles.
Entonces la VRET tiene el potencial de mejorar la TCC al ayudar al paciente con
psicosis en remisión parcial a comprender las conductas de evitación y el
mantenimiento de la ansiedad de la paranoia. Además, puede dar más confianza
para realizar actividades en la vida real.

El tratamiento VRETp tiene un máximo de 16 sesiones de tratamiento de 60

minutos cada una. Este número de sesiones es algo mayor de lo habitual para
la TCC en los trastornos de ansiedad. La razón para esto es por la expectativa
de que tratar la paranoia requiere más tiempo en comparación con el tratamiento
de la ansiedad regular. Las personas que sufren un trastorno psicótico a menudo
muestran severidad y duración en su evitación social. Los síntomas negativos
dificultan la motivación de las personas para la terapia y este es un proceso
continuo durante el tratamiento.

Por lo tanto, el objetivo final del estudio es de investigar los beneficios del VRETp
en mejorar la participación de los pacientes con psicosis en la vida real. En el
cual la hipótesis es que mejora la participación social de manera objetiva y
subjetiva. Esto daría una nueva opción de tratamiento para las personas con
psicosis y asilamiento social para que puedan mejorar su desempeño en la vida
cotidiana. Lo que mejoraría su independencia y a la vez la rentabilidad al
consumir menos atención y a la atención de salud extendida.

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