REPORTE DE DECLARACION Y PAGO DEL Formulario No.

IMPUESTO SOBRE VEHICULOS

AUTOMOTORES 2016203011631219535

AÑO GRAVABLE 2016

A. IDENTIFICACIÓN DEL VEHÍCULO
1. PLACA 2. Marca-Línea 3. Clase de vehículo
MAZDA 626 L AUTOMOVIL
BFR176
4. Modelo 5. Uso 6. Capacidad 7. Categoria
1995 PARTICULAR 2000 ZZ
B. IDENTIFICACIÓN DEL CONTRIBUYENTE
8. Apellido(s) y Nombres ó Razón 9 Documento de Identificación (tipo y Número)
JORGE ENRIQUE GUTIERREZ FUENTES CC 77036156
10. Dirección de Notificación
CL 6 4 39
C. LIQUIDACION PRIVADA
11. AVALÚO COMERCIAL DEL VEHÍCULO VV 5,700,000
12. IMPUESTO SOBRE EL IV 86,000
13. Menos DESCUENTO POR MATRÍCULA O TRASLADO DE CUENTA EN EL AÑO DM 0
14. TOTAL IMPUESTO A FU 86,000
15. SANCIONES VS 0
D. SALDO A CARGO
16. TOTAL SALDO A CARGO HA 86,000
E. PAGO
17. VALOR A PAGAR VP 86,000
18. DERECHOS DE SEMAFORIZACIÓN IS 46,000
19. DESCUENTO POR PRONTO PAGO TD 0
20. INTERESES DE MORA IM 0
21. TOTAL A PAGAR TP 132,000
22. APORTE VOLUNTARIO AV 0
23. TOTAL CON APORTE VOLUNTARIO TA 132,000
DATOS DEL PAGO
FECHA 10/06/2016 VALOR PAGADO 132,000
Banco que reporta BANCOLOMBIA SUCURSAL PAGO ELECTRONICO
Audio línea Datáfono X PSE
FORMA DE
PAGO Internet Teléfono
Cajero Automático Ventanilla
APROBACIÓN
Número: 201947633
PAGO

(415)7707202600313(8020)02016203011631219535(3900)132000(96)

Amigo Contribuyente:
La Secretaria Distrital de Hacienda por intermedio de la Dirección Distrital de Impuestos le está
entregando constancia de pago del Impuesto sobre Vehículos Automotores, realizado por usted.

Carrera 30 No. 24 - 90 °PBX 338 5000 °www.haciendabogota.gov.co °Información: Línea 195