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Ficha de Inscripcion

Este documento es una ficha de inscripción para un jugador de béisbol menor en la Escuela de Béisbol Menor Luis Morillo en Yaritagua, Venezuela. La ficha solicita información personal del jugador como nombre, fecha de nacimiento, dirección, información médica y de contacto. También pide los nombres y direcciones de los padres o representante legal y sus firmas para completar la inscripción.

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Este documento es una ficha de inscripción para un jugador de béisbol menor en la Escuela de Béisbol Menor Luis Morillo en Yaritagua, Venezuela. La ficha solicita información personal del jugador como nombre, fecha de nacimiento, dirección, información médica y de contacto. También pide los nombres y direcciones de los padres o representante legal y sus firmas para completar la inscripción.

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REPUBLICA BOLIVARIANA DE VENEZUELA

CORPORACION CRIOLLITOS DE VENEZUELA


ESCUELA DE BEISBOL MENOR LUIS MORILLO
YARITAGUA MUNICIPIO PEÑA ESTADO YARACUY

Yaritagua, ___/____/____/

FICHA DE ISCRIPCION

CATEGORIA:___________________________________ AÑO:_____________________

APELLIDOS:_____________________________________________________________

NOMBRES:______________________________________________________________

FECHA DE NACIMIENTO:___________________________EDAD__________________

LUGAR DE N:___________________________________ ESTADO:_________________

C.I:_______________________ TIPO DE SANGRE:______________________________

DERECHO:___ ZURDO:___ N° DE CHAQUETA ASIGNADO_______________________

DIRECCION DE HABITACION:_______________________________________________

________________________________________________________________________

TELEFONO LOCAL:_______________________CELU:___________________________

ESCUELA:_______________________________________________________________

GRADO:____________ PRACTICAN OTRO DEPORTE:__________________________

ALERGICO A:____________________________________________________________

REPRESENTANTE:_______________________________________________________

PADRE:________________________________C.I:______________________________

DIRECCION:_____________________________________________________________

MADRE:________________________________C.I:______________________________

DIRECCION:_____________________________________________________________

FIRMA DEL REPRESENTANTE FIRMA Y SELLA DE LA ESCUELA

___________________________ ______________________________

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