TOMA DE REGISTROS

DIAGNOSTICOS
OD. HATZEL H. JIMÉNEZ DIB
•Posición natural de la cabeza
•Registro de mordida en cera
•Registros fotográficos
•Montaje de modelos
• Descrita p o r Moorees en los años 5 0 , se define como la posición mas
reproducible y fiable dado que n o se ve i nfl ui da p o r anatomía del
cráneo.

• Esta posición puede usarse para las fotografías y cefálicas sin

mayor variación entre ellas
Instrucciones para ubicar al paciente
• Pida al paciente que se relaje
• Pies abiertos a la altura de los hombros
• Con el paciente de pie pida que suba y baje la cabeza varias
veces antes de dejar que se ubique en una posición de
autoequilibrio
• Pida que mire el reflejo de sus ojos con un espejo a
•200cm
• Unos cuantos pacientes t o m a n una postura modificada tratando de
enmascarar su patrón facial.
• En estos casos el clínico decide la posición de l a cabeza para
proporcionar una precisión en sus análisis
• Es la piedra angular de todos los registros, ya
que, permite la correcta relación de los maxilares además de asegurar
una articulación precisa de los modelos
• Muchos pacientes muestran u n desplazamiento desde
el p r i m e r contacto dentario hasta el cierre final
mandibular; p o r ende la relación céntrica y la
oclusión céntrica n o coinciden

A rnett define el desplazamiento mandi bul ar como:

“Desplazamiento AP o lateral de la mandíbula
desde la relación céntrica hasta la oclusión
céntrica a partir de un contacto prematuro”
Factores que pueden abrir la mordida durante el proceso

◦ Cierre incompleto con la mordida de cera.

◦ Interferencias en el sector posterior en RC.
◦ Anomalías esqueléticas.
CONSTRUCCION DE LA MORDIDA EN CERA

El proceso se realiza en tres fases y los

materiales requeridos son
◦ Laminas de cera
◦ Mechero
◦ Taza de goma
◦ Agua fría
◦ Tijera o cuchillo para recortar cera
 CONSTRUCCION DE LA MORDIDA EN CERA

Preparación de lamina inicial

1. Se dobla una lamina por la mitad.

2. Luego se dobla por delante una porción de 1cm (esto dejara 2
capas para posterior y 4 para anterior ).
3. Se flamea la lamina de cera.
4. El paciente esta sentado con 45° inclinación, y se introduce la
lamina de cera en boca.
5. Se aplica una presión hacia arriba para guiar la mandíbula
hasta el primer contacto, esto ayuda a los cóndilos a estar en
la porción mas superior.
6. Recórtelo a la forma cada de la paciente.
CONSTRUCCION DE LA MORDIDA EN CERA
CONSTRUCCION DE LA MORDIDA EN CERA

Se retira con cuidado la cera y se recorta con

precisión hasta el borde de los dientes
superiores.
Este recortado permite tomar las fotografías
sin deformar el tejido blando labial
Fíjese en la impresión de los incisivos
inferiores para que estén limpias y claras
CONSTRUCCION DE LA MORDIDA EN CERA
CONSTRUCCION DE LA MORDIDA EN CERA

Segunda prueba:
Se calienta nuevamente la cera y se chequea
que la impresión en los incisivos inferiores
sea la misma. Si esto es correcto se enfría la
cera de lo contrario se bota la cera y se
empieza nuevamente
 CONSTRUCCION DE LA MORDIDA EN CERA

Tercera prueba: verificación final

• Debe ser posible colocar la mandíbula en
céntrica de forma relajada
• Los incisivos inferiores deben coincidir en la
cera, al igual que la etapa anterior si no
coinciden se desecha y se empieza de nuevo
• En algunas maloclusiones en donde se aprecia en oclusión
una compresión del labio superior.
• El procedimiento es igual al anterior pero con un espesor
de 4 capas y la mordida se registra antes del primer
contacto dentario
Normalmente se utilizan cuatro fotografías de la
cara:
•Frontal con labios en reposo/ sonrisa plena
•Perfil con labios en reposo/ sonrisa plena
•Adicionalmente se puede tomar una fotografía en
¾ para evaluar solo la sonrisa
Se usan separadores intraorales y espejos, comprende 5 tomas:
•Frontal
•Lateral derecha e izquierda
•Oclusal superior e i nferi or
Frontal
• El operador se debe ubicar de frente al paciente y el eje h o r i z o n t a l de la
cámara debe i r al nivel del plano oclusal.
• El operador enfoca a nivel de premolares y se mueve al centro para
disparar la f o t o
Laterales por toma directa
• Se ubica el operador lo mas paralelo al plano oclusal.
• Se pide al paciente que jale hacia su oreja el retractor
mientras que el retractor contrario solamente esta
“ubicado” en boca
Laterales por espejo
• Se precalienta el espejo o se mantiene la jeringa triple para
secar el espejo mientras este en boca.
• Se coloca el espejo a nivel mas posterior y se pide al paciente que
gire la cabeza hacia el lado contrario.
• Se apunta directamente en el espejo con el plano oclusal como
referencia horizontal y se toma la f o t o .
Oclusal Superior
• Se t o m a n con espejo apoyándolo en los molares más posteriores
superiores mas u n retractor para el labio superior
• El operador se coloca a las 1 2 con el paciente en la posición mas
h o r i z o n t a l de la silla
• Se pide al paciente que incline la cabeza hacia atrás para tener mayor
campo visual
• Se enfoca a nivel de los premolares y se desplaza la cámara al centro para
t o m a r la f o t o
Oclusal Inferior
• Se t o m a n con espejo apoyándolo en los molares mas posteriores
inferiores mas u n retractor para el labio i nferi or.
• El operador se coloca alrededor de las 5 - 6 con el paciente en la posición
mas h o r i z o n t a l de la silla.
• Se pide al paciente que incline la cabeza hacia atrás para tener mayor campo
visual.
• La colocación de la lengua atrás del espejo.
• Se enfoca a nivel de los premolares y se desplaza la cámara al centro para
t o m a r la f o t o .
Una vez vaciados y quitados las imperfecciones o burbujas de
los modelos se requiere que esten socalados para una mejor
presentacón y manejo.
Comprende los siguientes pasos
◦ Recortes primarios del maxilar
◦ Recorte posterior de ambos modelos
◦ Establecimiento de relación interarcos
◦ Recorte inicial del modelo mandibular
◦ Recorte final del maxilar
◦ Recorte final de mandibular
◦ Terminado y Pulido